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_______________________________________ 痞硬 正常人在飲食物已經(jīng)消化之后,，胃脘部觸摸按壓,，一般說是柔軟的。如果按之覺得發(fā)板發(fā)硬,，或者病人有似悶似痛的感覺,，這叫做胃脘痞硬。胃脘出現(xiàn)痞硬,，不但其硬度有似較硬的差別,，就是摸到的形狀也不一樣，有的是彌漫性痞硬,，沒有明顯的邊緣,，有的則邊緣清楚，象一只瓷盤嵌在那里一樣,，不但能摸到,，甚至可以用手指沿邊壓下，好象可以掀起似的,。胃脘痞硬,，實質(zhì)是胃壁或胃周圍有炎癥的反應(yīng)。從中醫(yī)角度來分類,，有水飲,、濕熱、胃虛,、胃寒之分,，在慢性胃病中,，以水飲和濕熱占的比例為最大?，F(xiàn)將胃脘部各種痞硬的特點治法,，介紹如下。 1,、水飲結(jié)聚的痞硬 水飲致成的痞硬,，實質(zhì)是胃壁或兼胃周圍水腫，多出現(xiàn)在慢性胃炎的患者,，常舌質(zhì)胖大,，口干多飲，飲不解渴,，并且小便量大都比正常人為少,，有的舌上能出現(xiàn)白沙苔一一象一層白色的沙粒滿鋪在舌上那樣的舌苔。 枳術(shù)湯(《金匱要略》)： 治水飲結(jié)聚的心下堅大如盤,，邊如旋盤,。枳實、白術(shù)各15克,。水煎服,。 本方散水消痞，藥簡效逮,，被稱為健脾導(dǎo)滯的基本方,。 金張元素將本方自術(shù)用量倍于枳實，作成丸劑,，名枳術(shù)丸,。治療胃虛有濕，食不消化,，氣壅痰聚,，胃脘痞悶等癥。 李東垣又把枳術(shù)丸加味,，制成枳實消痞丸,，治胃脘痞悶脹飽，暖氣厭食,，大便不調(diào)等癥,，功能開胃進食，是有效的名方,。 枳實消痞丸方： 枳實,、黃連各15克，白術(shù),、人參,、半夏曲各9克，厚樸12克,，干姜,、炙甘草,、白茯苓、麥芽6克,。共研為細末湯浸蒸餅和丸,，梧桐子大，每服5～10丸,，不拘時,，白湯送下。 2,、濕熱結(jié)聚的痞硬 濕熱痞硬,，必舌苔黃厚，食欲不振,，或兼嘔吐,，或兼腸鳴腹瀉。治療時以干姜配黃連為主藥,，干姜味辛,，能散；黃連味苦,，能降,，這叫做辛開苦降。半夏瀉心湯,，就是以干姜,、黃連為主藥的治濕熱痞硬的一張名方。 半夏瀉心湯(《傷寒論》)：治心下痞硬及嘔而腸鳴腹瀉,。 半夏10克,，黨參、黃芩,、干姜各9克,，炙甘草6克， 黃連3克,，大棗4枚,。水煎服。 3,、胃虛痞硬 這樣的痞硬,，有由久病胃虛出現(xiàn)的，有經(jīng)過多次服瀉下藥或破氣藥,、消導(dǎo)藥所致成的,。這是真虛假實證，它比上述兩種痞硬按之更硬,，或者按之則痛,，服破氣消導(dǎo)藥,，痞硬不 |
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