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每天掉一大把頭發(fā),,我是不是快禿了,?

 殘?jiān)瓢辁Q歸 2016-01-12

今天健康君請(qǐng)來美組的編輯給大家講講脫發(fā)的秘密~

經(jīng)常能聽到妹子這樣哭訴:每天掉一大團(tuán)頭發(fā),我是不是快禿了,?
那我只能給一個(gè)聽起來很扯淡的建議:數(shù)數(shù)掉了多少根吧,,八成你還有救。

毛發(fā)的生長和脫落呈現(xiàn)周期性,分為生長期,、退行期及休止期,。正常來說,約90%95%的毛囊在生長期,,1%進(jìn)入退行期,,5%10%為休止期,舊頭發(fā)在休止期末脫落,,毛囊則進(jìn)入下一生長周期,。


頭發(fā)生長期約26年,退行期23周,,休止期23個(gè)月,。

頭發(fā)每天都會(huì)脫落30-80根左右,同時(shí)也有30-80根進(jìn)入生長周期,,所以理論上頭發(fā)數(shù)目保持恒定,。但如果脫落的頭發(fā)多于進(jìn)入生長的,比如每天掉落超過100根頭發(fā)的話,,就會(huì)頭發(fā)越來越少,,即脫發(fā)

脫發(fā)斷發(fā)是有區(qū)別的,。尤其是長發(fā)女性,,頭發(fā)護(hù)理不當(dāng)不僅會(huì)引起脫發(fā),也會(huì)有斷發(fā)的可能,。如果掉下的頭發(fā)根部沒有毛囊而是泛白的斷茬,,而且頭發(fā)有毛躁、分叉等受損外觀,,那么應(yīng)該反思一下護(hù)理手段,。認(rèn)真護(hù)理頭發(fā)加耐心等待,斷發(fā)現(xiàn)象即可恢復(fù),。


一根馬上就要斷裂的枯發(fā),。

下圖的左邊是處于生長期的毛囊,而右邊則是處于休止期的毛囊:


左:處于生長期的毛囊,。右:休止期的毛囊,。

脫發(fā)分幾種?

根據(jù)毛囊的變化,,脫發(fā)有下面幾種形式:疤痕性禿發(fā),、斑禿、雄激素性脫發(fā),、播散性和局限性癥狀性脫發(fā)。

臨床上一般是根據(jù)脫發(fā)的具體表現(xiàn)、其他疾病史,、頭皮外觀等狀況,,進(jìn)行簡單無創(chuàng)的分類,從而指導(dǎo)下一步的治療,。

疤痕性禿發(fā)

最常見的的原因是外傷,,手術(shù)切口導(dǎo)致毛囊完全破壞,這一塊的頭皮是疤痕,,自然再長不出頭發(fā),。


斑禿

一種突發(fā)的局部脫發(fā),此處的皮膚非常光滑無異樣,。不光頭皮,,體毛部位也可以發(fā)生。


斑禿癥狀典型,,一眼就可以判斷,。

如果遇到這樣脫落的頭發(fā),不用猶豫了,,火速到皮膚科,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,必要的時(shí)候會(huì)使用激素或者是刺激劑這些聽起來比較可怕的藥物,。抓緊時(shí)間,,不要錯(cuò)過毛囊恢復(fù)頭發(fā)再生的機(jī)會(huì)。

雄激素性脫發(fā)

常見,,其癥狀與激素水平,、毛囊雄激素受體多態(tài)性有關(guān)。血液中循環(huán)的二氫睪酮(雄激素)攻擊毛囊,,造成毛囊萎縮,,進(jìn)而長不出頭發(fā)。為何這些情況只發(fā)生在某些人身上,?與基因有關(guān),。


威廉王子:我禿頭全怪爺爺?shù)臓敔數(shù)摹瓲敔?/span>

這種脫發(fā)是雄激素效應(yīng)的正常表現(xiàn),是一種現(xiàn)象而非疾病,,并且會(huì)隨著年齡的推移逐漸加重,。男女脫發(fā)的表現(xiàn)不太一樣。男性的雄性禿“地中?!焙桶l(fā)際線太高的形象非常經(jīng)典,,而女性的脫發(fā)則沒有那么典型,只是頭頂頭發(fā)逐漸變得稀少,。


男性雄性禿的分級(jí)


女性雄性禿的分級(jí)


雄性禿很常見,,但也容易被忽視——因?yàn)樗l(fā)生率太高,。而且經(jīng)常發(fā)現(xiàn)得太晚,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)——發(fā)跡線顯著上移之后,,毛囊已經(jīng)萎縮,,難以恢復(fù)原來的活力。建議大家平時(shí)多觀察一下發(fā)跡線,,如果發(fā)跡線的頭發(fā)變得比以往細(xì)軟,,呈現(xiàn)一種長不大的外觀時(shí),就應(yīng)該多加留意了,。一般來說,,脫發(fā)5年之內(nèi)的治療效果最好,但是就算超過5年,,也不要放棄努力,。

雄激素性脫發(fā)的治療方式

雄激素行脫發(fā)的治療可以說是一種標(biāo)準(zhǔn)化流程,確切又有效——前提是在毛囊發(fā)生不可逆的萎縮之前開始行動(dòng),。這就像吃高血壓藥物一樣,,一旦開始,療程就不能停,,一旦停下來,,會(huì)在4-6個(gè)月慢慢恢復(fù)原樣。

男性外用2-5%米諾地爾制劑,,可以配合內(nèi)服非那雄胺,、度他雄胺這些DHT轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

每顆保法止含有1毫克非那雄胺,。法止一般副作用比較輕微,,但是也有少數(shù)人能體會(huì)到性欲減退甚至性功能收到影響,一般停藥后即可恢復(fù),。長期服用非那雄胺的安全性和副作用目前還是有一定的爭議,,但是證據(jù)確鑿的就是前列腺癌發(fā)生率下降。

女性單純外用2%米諾地爾,,如果合并高雄激素表現(xiàn)(痤瘡,、多毛、聲音低沉),,可以考慮使用螺內(nèi)酯,、達(dá)英35這樣的抗雄藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,,因?yàn)榕缘男坌远d并不一定合并體內(nèi)的雄激素升高,,因此在沒有雄激素升高的指證下使用抗雄治療有可能無效。

外用米諾地爾最經(jīng)典的藥物就是美國的落健,,國產(chǎn)則有達(dá)霏欣和蔓迪,,可以先從2%的濃度開始試起,,如果沒有明顯不耐受可以使用5%濃度。有些人對(duì)藥物不耐受是對(duì)其中的溶劑過于敏感,,現(xiàn)在也有泡沫劑型的產(chǎn)品可以選擇,。

休止期脫發(fā)

最常見的脫發(fā)狀態(tài),。正常狀態(tài)下,,我們有10%的毛囊屬于冬眠狀態(tài),休息好了再“上崗”,,同樣也會(huì)有相應(yīng)數(shù)量的處于生長期的毛囊進(jìn)入休止期,。但是如果更多的毛囊(超過25%)突然罷工不干了,意味著我們的發(fā)量突然減少了,,那么這就叫作休止期脫發(fā),。

很多情況下難以從外觀分辨雄性禿和休止期脫發(fā),二者也經(jīng)常合并存在,。最準(zhǔn)確的方式是,,自己收集幾天脫落的頭發(fā),交給專業(yè)機(jī)構(gòu)在顯微鏡下觀察,,必要時(shí)取頭皮組織活檢,。如果暫時(shí)沒有條件,那么我們可以先嘗試自行分析,。

醫(yī)學(xué)博士Alfredo Rebora提出一種區(qū)分方式:對(duì)脫落的毛發(fā)進(jìn)行分類,,將其中長度短于3CM的毛發(fā)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),如果每天脫落的頭發(fā)小于100根,,其中3厘米以內(nèi)的短小毛發(fā)超過脫發(fā)的10%,,則認(rèn)為是雄性禿。


vellus hair就是毫毛,,而terminal hair則是終毛,,兩者的外觀有明顯區(qū)別,頭皮上的vellus hair過多則是雄性禿的標(biāo)志,。

休止期脫發(fā)的因素

休止期脫發(fā)是一種癥狀,,而不是一種診斷。往往是身體在經(jīng)歷某些特殊的過程,,才讓這些毛囊罷工,。常見的休止期脫發(fā)的因素如下。

1
突然的疾病,、手術(shù),,慢性病例如甲亢、甲減,、缺鐵性貧血,、消耗性的慢性疾病,。
2
服用或外用某些藥物,例如化療藥物,,抗抑郁藥,,維A酸。
3
家族有類似脫發(fā)類疾病和脫發(fā)史,。
4
節(jié)食,,特殊的飲食模式導(dǎo)致必須營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足,或者維生素A和鋅補(bǔ)劑攝入過量,。
5
頭發(fā)護(hù)理不當(dāng),,使用不適合的洗護(hù)產(chǎn)品,過度燙染,,過度梳頭刺激頭皮拉扯頭發(fā),,拉緊頭發(fā)的發(fā)型也會(huì)讓某些部位的毛囊承受很大的壓力。
6
壓力大,,精神狀態(tài)不佳,。
7
季節(jié)更替,一般來說秋天的頭發(fā)脫落比其他季節(jié)要多,。


所以,,要對(duì)抗休止期脫發(fā),首先是找出身體變化的因素,,可能那些才是真正影響健康的大問題,。當(dāng)然,有些時(shí)候,,僅僅更換洗護(hù)產(chǎn)品,、減少燙染造型就能恢復(fù)發(fā)量改善發(fā)質(zhì)。而且,,休止期脫發(fā)中的毛囊,,能力在短期內(nèi)(半年)一般不會(huì)有很大的損傷,去除了病因之后,,會(huì)在6個(gè)月左右慢慢恢復(fù),。脫發(fā)后的頭發(fā)密度至少要半年正常飲食+鍛煉后才能慢慢恢復(fù)。

休止期脫發(fā)的治療方式

1
病因改善

參見上面介紹的因素,,逐條排除,,對(duì)癥下藥。

1
營養(yǎng)供應(yīng)

如果蛋白質(zhì)攝入不足,,或者熱量嚴(yán)重缺乏,,身體自然會(huì)切斷頭發(fā)的營養(yǎng)源供應(yīng),以保證其他重要器官的營養(yǎng)需要,。此外,,鐵和維生素B族也在頭發(fā)生長中起到了重要作用,,因此要保證營養(yǎng)均衡。避免節(jié)食,,節(jié)食后脫發(fā)的情況實(shí)在是數(shù)不勝數(shù),。

我究竟是哪種脫發(fā)?

如果你覺得自己頭發(fā)每天都脫落很多,,首先判斷一下目前的整體身體狀況,,是否經(jīng)歷明顯的壓力,有沒有缺鐵性貧血的狀況,,以及其他身體的變化,,必要時(shí)就醫(yī),。如果確定身體沒有其他的異常,,那么下面這個(gè)流程可以考慮。

1
每天洗頭和整理頭發(fā)的時(shí)候,,將這些脫落的頭發(fā)收集在一起,,統(tǒng)計(jì)數(shù)量和長度,觀察根部是否有毛囊,。
2
在明亮的環(huán)境下,,請(qǐng)別人拍照頭頂,可以顯示發(fā)量和頭發(fā)密度,。定期在同樣的光線環(huán)境下拍照有助于判斷脫發(fā)情況的惡化和改善,。
3
現(xiàn)在有很多簡易的電子顯微鏡,用來觀察頭皮和毛囊是很不錯(cuò)的工具,,價(jià)格也不貴,。
4
結(jié)合頭皮狀況,如果有明顯的發(fā)紅,,出油變多,,脫痂,瘙癢,,大片的脫屑,,首先考慮是否真菌感染引起,可以考慮使用酮康唑洗劑這樣的產(chǎn)品,。
5
男性發(fā)際線后退和女性頭頂頭發(fā)變稀薄首先考慮是雄性禿,,可以采取相應(yīng)治療手段。
6

如果局部毛囊已經(jīng)完全喪失功能,,那么假發(fā)片,,頭皮遮蓋技術(shù)(類似眉粉這樣的遮蓋),以及終極技術(shù)——毛囊移植也可以考慮使用,。

我真的是脫發(fā),!怎么治,?

上面介紹了典型的藥物治療。如果結(jié)合一些輔助手段,,效果會(huì)更加理想,。

1
維生素補(bǔ)充

以半胱氨酸+維生素B族為主的復(fù)合配方(CYP-COMPLEX)有助于頭發(fā)生長,已經(jīng)得到了臨床上的廣泛認(rèn)可,,不過它的效果并不強(qiáng),,僅適合休止期脫發(fā),產(chǎn)后脫發(fā)等這些因?yàn)闀簳r(shí)的原因?qū)е骂^發(fā)生長期改變,,如果是雄性禿則需要在使用米諾地爾之后再考慮使用這類成分,。

2
LLLT地能量激光療法

Lowlevel laser therapy,使用波長630~900納米的低能量激光的療法,。例如這個(gè)已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)的Hairmax,,從幾百個(gè)人的試驗(yàn)數(shù)據(jù)來看,成功率大概在90%左右,,適合雄性禿的二線治療或者是輔助治療,。

3
外用頭皮護(hù)理成分

Stemoxydine專利成分,歐萊雅集團(tuán)的專利,,成功率算是在非藥物產(chǎn)品中比較高的,。

歐萊雅Serioxyl生發(fā)精華


腺苷,資生堂集團(tuán)的專利,,性價(jià)比較高,。

資生堂Adenovital護(hù)理道系列

資生堂Adenogen不老林系列

4
毛囊移植

如果頭皮上的毛囊徹底纖維化,那么再多的藥物都已經(jīng)無能為力,,只能采取毛囊移植的手段,,以前的毛囊移植需要通過人工采集的手段,非常的費(fèi)時(shí)費(fèi)力,,現(xiàn)在已經(jīng)有專業(yè)的毛囊移植機(jī)器,,采集和植入的過程由機(jī)器完成,不僅費(fèi)時(shí)更短,,且成功率較高,。


毛囊移植就像水稻插秧,把一塊地里的毛囊栽到?jīng)]毛囊的地方去,。

小小一個(gè)安慰
有一次我梳掉了一大團(tuán)頭發(fā),,心里忐忑不安,認(rèn)真地一根一根數(shù)了,。發(fā)現(xiàn)……99根……好險(xiǎn),!看來每天掉一堆,也不一定真的是出問題了嘛~

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