作者：王曉彥（北京天壇醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師）

最近,，阿里健康發(fā)布的《拯救脫發(fā)趣味白皮書(shū)》調(diào)查顯示,，在某平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)植發(fā),、護(hù)發(fā)用品的人群中，“90后”占了36.1%,，即將趕超38.5%占比的“80后”，成為遭受脫發(fā)煩惱的“主力軍”,。而且,，在該平臺(tái)上搜索“脫發(fā)”關(guān)鍵詞的消費(fèi)者，接近八成為男性。再結(jié)合多年臨床觀(guān)察可知,，我國(guó)男性面臨脫發(fā)普遍化和低齡化的問(wèn)題,，脫發(fā)類(lèi)型以男性型禿發(fā)和斑禿最為常見(jiàn)。

男性型禿發(fā)即雄性激素-遺傳性脫發(fā),，發(fā)病原因與雄性激素水平和遺傳因素有關(guān),，相當(dāng)一部分患者有家庭史。這類(lèi)脫發(fā)多見(jiàn)于青壯年男性,，臨床表現(xiàn)多為頭發(fā)油膩,、多屑，前額及前頂部的毛發(fā)稀疏變細(xì)的漸進(jìn)性脫發(fā),，繼而形成高額,。

除了遺傳因素，男性脫發(fā)更普遍的原因是,，在長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大以及高脂肪飲食等條件影響下,，男性頭頂部位雄性激素中的睪酮,，轉(zhuǎn)化為二氫睪酮。二氫睪酮作用于頭皮,，與雄性激素受體結(jié)合,，會(huì)導(dǎo)致毛囊萎縮，引起脫發(fā),。而且,，還會(huì)使皮脂腺分泌增加，頭發(fā)油膩感,，馬拉色菌生長(zhǎng)，產(chǎn)生脂溢性皮炎,。

目前，經(jīng)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明,，有兩種藥物治療男性型脫發(fā)比較有效,，得到國(guó)際公認(rèn)。一種是非那雄胺,。它可以阻斷睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，減少二氫睪酮對(duì)毛囊的作用,，阻止了毛囊微小化,。

另一種藥物是米諾地爾。米諾地爾起初是治療高血壓的藥物,，后來(lái)發(fā)現(xiàn)高血壓患者服用該藥后,，面頰和手背等地方會(huì)長(zhǎng)出毛發(fā),，于是被改造成外涂溶液涂抹到頭皮上,，用來(lái)治療脫發(fā)。臨床試驗(yàn)證明,，米諾地爾可以擴(kuò)張毛細(xì)血管,，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，增加頭發(fā)生發(fā)速度,。

需要注意的是,，使用米諾地爾初期可能仍會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間掉發(fā),，這主要是因?yàn)槊沂艿矫字Z地爾的作用被激活，使在未來(lái)約2個(gè)月內(nèi)脫掉的頭發(fā)一次性約在1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)脫掉,，因此造成了脫發(fā)增多,。實(shí)際這是一個(gè)好現(xiàn)象，恰好說(shuō)明毛囊對(duì)米諾地爾的反應(yīng)良好,。一般通過(guò)米諾地爾生發(fā)的人都會(huì)經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)階段,，大約歷時(shí)一個(gè)半月到2個(gè)月,，然后自然恢復(fù)，之后便進(jìn)入快速的生長(zhǎng)期,。據(jù)臨床觀(guān)察,，此期反應(yīng)越大，之后頭發(fā)生長(zhǎng)的形勢(shì)會(huì)更好,。

關(guān)于預(yù)防和治療脫發(fā),，還流傳很多“食療”或“食補(bǔ)”的說(shuō)法,，比如吃黑芝麻,、核桃等,。其實(shí)，對(duì)于男性型脫發(fā),，食補(bǔ)的效果非常有限,，因?yàn)橥ǔＪ澄飳?duì)人體激素分泌不會(huì)有太大影響。但是保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，一定對(duì)頭發(fā)健康,、毛囊健康有所幫助,。 

此外,，還要注意一些防治脫發(fā)的民間偏方。很多民間偏方中有何首烏,，何首烏含具有肝毒性蒽醌類(lèi)化合物,，即使服用的藥量未超過(guò)藥典規(guī)定的劑量，也可能導(dǎo)致肝損傷,。臨床上有大量的案例報(bào)道，許多人為了治療白發(fā),、脫發(fā)吃生首烏,、制首烏或首烏制劑，不僅沒(méi)治好,，反而吃出了嚴(yán)重的藥物性肝炎。

無(wú)論是哪種脫發(fā),，最好先由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診斷后再進(jìn)行用藥,，并了解藥物的作用機(jī)理及正確的使用方法，這樣才能更好地對(duì)抗脫發(fā),。