很多人都說,，眼前總有一些蚊子一樣的東西飄來飄去,。眼球轉(zhuǎn)，“蚊子”也跟著轉(zhuǎn),。當(dāng)我們注視白色或者明亮的背景時,，會更加明顯，還會看到有黑影,。它們長得奇形怪狀,，有圓形,、橢圓形、點狀和線狀等等,。其實這就是我們常說的“飛蚊癥” ,。

但也許你不知道，眼科醫(yī)生將飛蚊癥分為“好蚊子”和“壞蚊子”兩種,，下面咱們就分別來介紹一下,。

1了解“蚊子”，要先認(rèn)識玻璃體

要知道“蚊子”的由來,，我們先要認(rèn)識玻璃體，因為它是“蚊子”產(chǎn)生的根源,。玻璃體是一種像果凍一樣的物質(zhì),，無色透明,，它的主要成分是水,，填充著我們的眼球，具有折射光線和固定,、支撐視網(wǎng)膜的作用,。

2眼前飛“蚊子”,，可能是玻璃體老了

但隨著我們年齡的增長，玻璃體也會衰老,，最主要的表現(xiàn)之一就是液化,，也就是將果凍脫水，肉和水各自分離出來,。大家可以想象當(dāng)果凍失了水,，肉質(zhì)就會越來越濃縮，最后變成干兒,，顏色當(dāng)然也不再透明,，醫(yī)學(xué)上稱其為混濁物質(zhì)。

這些或條狀,，或點狀的混濁物質(zhì),，漂浮在玻璃體腔內(nèi)，它們的陰影投到視網(wǎng)膜上,，隨著眼球的活動會不斷移動,，看起來就變成了眼前飛舞的“小蚊子”,。

3老化不能避免，但“蚊子”不是必然出現(xiàn)

玻璃體從我們4歲就開始發(fā)生液化,，45歲以后明顯加重,，高度近視的人會液化得更早，也更快,。所以說，其實每個人都有一定程度的玻璃體混濁,，但并非每個人都能出現(xiàn)飛蚊癥,。

這是因為，只有當(dāng)混濁的玻璃體正好漂在視軸上的時候,，人眼才會看到“飛蚊”。當(dāng)混濁的玻璃體移動到視軸以外時,，“飛蚊癥”就不治而愈了,，這就是“好蚊子”。

4“好蚊子”無須緊張,，只需做好日常保健

● 平時不要長時間地看書,、看報,、看電視、搓麻將等,，休息時可以看看遠(yuǎn)處或做做眼保健操,。

● 適當(dāng)多吃未精制的谷物類、魚類食物,，它們當(dāng)中多含鋅,、硒等礦物質(zhì)，能夠緩解眼部疲勞,。

● 同時避免搬運重物,、遭受外傷等，防止視網(wǎng)膜撕裂,。

5“壞蚊子” 會造成視網(wǎng)膜撕裂

玻璃體后脫離是“壞蚊子”最主要的病因,，那么什么是玻璃體后脫離呢？就是當(dāng)眼內(nèi)50%以上的玻璃體都出現(xiàn)了液化,，整個玻璃體就像泄了氣的皮球一樣,，向內(nèi)癟進(jìn)去,。

這時，玻璃體這個皮球的皮兒也變得很脆弱,，甚至出現(xiàn)裂孔,，液化的玻璃體會順著裂孔流出去，流到玻璃體和視網(wǎng)膜之間,，生生將它倆分開,，形成了玻璃體后脫離。

整體而言，65歲以上的人,，超過65%都有玻璃體后脫離的情況,。其中一部分患者可以沒有任何癥狀，也有不少患者會突然看見環(huán)形或曲線的黑影在眼前移動,，猶如蚊子在眼前飛來飛去,。

更有些患者會同時看到飛蚊及閃光，這就要小心了可能是視網(wǎng)膜撕裂的表現(xiàn),。什么是視網(wǎng)膜撕裂下面我們講解,。

6眼前出現(xiàn)閃光感一定要及時就醫(yī)

視網(wǎng)膜撕裂是由于玻璃體病變產(chǎn)生一股向前的牽拉力，從而使視網(wǎng)膜被撕裂出現(xiàn)裂孔,，也稱為視網(wǎng)膜裂孔,。

眼前閃光感是視網(wǎng)膜裂孔的最早期癥狀，是因視網(wǎng)膜被牽拉引起視網(wǎng)膜產(chǎn)生生物電,，使患者感覺到有閃光感,，這個時候及時行激光治療效果會非常好！

一般玻璃體后脫離如果沒有導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂,，可以不用處理,。有5%左右的玻璃體后脫離患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂等并發(fā)癥，視網(wǎng)膜裂孔必須及早治療,，把裂孔堵上,，否則容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，對視力造成嚴(yán)重影響,。

一般來說,，玻璃體后脫離的患者大多是老年人。高度近視眼的人因為眼軸變長,，玻璃體內(nèi)液化成分多,，也更容易出現(xiàn)玻璃體后脫離。所以也建議這兩類人定期檢查眼底。

7怎么區(qū)分“好蚊子”和“壞蚊子”

這兩種危害截然不同的飛蚊癥,，自己如何初步判斷,？

一看數(shù)量。當(dāng)“飛蚊”的數(shù)量極少,，自己可以數(shù)清時,，往往為生理性的“好蚊子”。數(shù)量多,，難以計數(shù)時,，往往為病理性的“壞蚊子”。

二看變化,?！帮w蚊”的數(shù)量長時間穩(wěn)定不變時,，往往為生理性的“好蚊子”,。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量突然增加，同時伴有眼前閃光感時,，有可能是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔,。

8檢查發(fā)現(xiàn)“壞蚊子”，怎么消滅它

如果想確定到底是“好蚊子”還是“壞蚊子”,，當(dāng)然還是需到醫(yī)院做檢查,。雖然單純的飛蚊癥一般是無需處理的，但是因為飛蚊癥有引起視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險,，所以,，一旦發(fā)現(xiàn)有“飛蚊”，最好到醫(yī)院進(jìn)行一次詳細(xì)的眼底檢查,，觀察周邊的視網(wǎng)膜是否健康,，是否有液化，是否有潛在的裂孔,。

如果提前發(fā)現(xiàn)了這些病變,，我們就可以通過眼底激光治療，把視網(wǎng)膜脫離的危險消滅在萌芽狀態(tài),。

9不飛的“蚊子”可能預(yù)示著白內(nèi)障

還有的老年人反映,，自己眼睛里也出現(xiàn)黑影,，但它不飛動，而是固定在某個點上,。這是飛蚊癥嗎,？對于這種固定不動的朦朧黑影，如果在陽光、燈光下黑影更為明顯,，可能是白內(nèi)障的早期癥狀之一,。

另外眼底視網(wǎng)膜前有小的出血點，也會讓眼前出現(xiàn)固定的黑影,，這種癥狀是需要及時處理的,。

10飛蚊癥與白內(nèi)障，“蚊子”有啥不一樣

飛蚊癥與白內(nèi)障,，黑影的區(qū)別在于：

● 白內(nèi)障等疾病的黑影是固定不移動的,，即無論眼球是否轉(zhuǎn)動，黑影在視野中的位置都是固定不變的,。

● 而飛蚊癥則不然,，在眼球不轉(zhuǎn)動的情況下，黑影也能上下或左右飄動,，一旦眼球轉(zhuǎn)動,，黑影的活動幅度會大增。

● 白內(nèi)障是老年人的常見病,，也是重要的致盲原因,，老年人眼內(nèi)出現(xiàn)黑影，不能簡單憑動與不動來判斷,，最好由專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查后,，才能做出明確的診斷。

總之,，“小蚊子”不可怕,，但老年人和高度近視的人群，還是要多留個心,，出現(xiàn)情況要到?？漆t(yī)院檢查，這才是明智的選擇哦,。

專家名片

沈健,，無錫市第九人民醫(yī)院眼科，主治醫(yī)師,。擅長：飛秒準(zhǔn)分子激光,、白內(nèi)障超乳手術(shù)、眼底疾病的診斷和治療,。