慢性胃炎是一種以胃黏膜慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,。根據(jù)胃鏡檢查所見的黏膜形態(tài)和有關(guān)的病理資料,，可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎,、慢性肥厚性胃炎3種,。臨床上以淺表性胃炎與萎縮性胃炎為多見。其臨床表現(xiàn)以胃部飽脹痞滿,、噯氣或疼痛為主癥,，病程緩慢，反復(fù)發(fā)作,，可伴見嘔吐,、泛酸、消瘦無力,，有時(shí)可見大便隱血試驗(yàn)陽性,，上腹壓痛范圍廣泛。中醫(yī)雖無本病的記載,，但其主要癥狀與“胃脘痛”“痞滿”“嘔吐”等病證有密切的關(guān)系?，F(xiàn)代中醫(yī)對本病的病機(jī)與治療的認(rèn)識，就是從總結(jié)前人對這些病癥的治療經(jīng)驗(yàn)入手的,。

針灸治療胃痛、嘔吐,、脹滿等慢性胃炎常見癥狀的記載由來已久,。早在《內(nèi)經(jīng)》就記載不少的治療處方，如《靈樞·厥病》載：“厥心痛,，腹脹胸滿,，心尤痛甚，胃心痛也,，取之大都,、太白。”《靈樞·四時(shí)氣》載：“善嘔,，嘔有苦……邪在膽,，逆在胃……取三里以下；胃氣逆,，則刺少陽血絡(luò)……飲食不下,，膈塞不通，邪在胃脘,，在上脘,，則刺抑而下之，在下脘,，則散而去之,。”《靈樞·口問》：“寒氣客于胃……故為噫,，補(bǔ)足太陰陽明。”《針灸甲乙經(jīng)》的記載亦復(fù)不少,，這里就不再贅述,。其后的《千金要方》對胃部病證的治療處方記載尤詳：“胃病者，腹月真脹,，胃脘當(dāng)心而痛,，上支兩脅，膈咽不通,，飲食不下,，下取三里；胃中熱病,，灸三里三十壯,；干嘔不止,，粥食湯藥皆吐,，灸手間使三十壯,；病人干嘔，灸心主,、尺澤佳，又法灸乳下一寸三十壯,；治噦灸承漿七壯,，炷如麥大,，又灸臍下四指七壯，吐逆嘔不得食,，灸心俞百壯,；吐逆不得食,，灸巨闕五十壯；吐逆食不止,，灸胃脘百壯,；吐逆飲食即出，灸脾募百壯,；嘔吐宿汁吞酸,，灸神光膽募百壯,；噫噦嘔逆，灸石關(guān)百壯,；心痛腹脹,，澀澀然,，大便不利,，取足太陰；心痛不可按,，煩心,，巨闕主之,；心腹中卒痛石門主之；心懊微痛,，煩逆，灸心俞百壯,；心痛如錐刀刺，氣結(jié),，灸膈俞七壯,；心痛煩堅(jiān)氣結(jié),，灸太倉百壯；商丘,、幽門、通谷主喜嘔,，胃俞,、腎俞主嘔吐；少商,、勞宮主嘔吐,，中庭,、中府主嘔逆吐，食下還出,；維道主嘔逆不止,，膈俞主吐食，又灸章門,、胃脘,。”《針灸大成·腹前脹滿門·心脾胃門》：“食不下，內(nèi)關(guān),、魚際,、三里,；心腹脹滿,，絕骨、內(nèi)庭,；脹而胃痛,，膈俞,；胃腹膨脹,，氣鳴,，合谷,、三里、期門,；心痛食不化，中脘,；胃脘痛，太淵,、魚際,、三里,、兩乳下各一寸、膈俞,、胃俞,、腎俞,；支滿不食,，肺俞；振寒不食,，沖陽,；胃熱不食，下廉,；胃脹不食,，水分；翻胃先取下脘,，后取三里,、胃俞、膈俞,、中脘,、脾俞；不能食,，少商,、三里、然谷,、膈俞,、胃俞、大腸俞,；不嗜食,，中封、然谷,、內(nèi)庭,、厲兌、隱白,、陰陵泉,、肺俞、脾俞,、胃俞,、小腸俞；胃熱,，懸鐘,；胃寒有痰，膈俞,。”以上這些針灸治療處方,，幾乎涉及胃部疾病的絕大多數(shù)癥狀表現(xiàn)，對后世慢性胃炎的針灸治療,，具有較重要的臨床參考價(jià)值,。

胃者，匯也,，乃沖繁要道,，無物不受，無物不入,，故為患最易,。然其又為五臟之本源，人身之根蒂,，受一身資糧之任,，其所主經(jīng)脈，多氣多血,，及其得病,，若非頑邪膠固，或元陽式微,，以針灸調(diào)之,，亦可獲效?？梢钥隙ǖ卣f,，針灸對于慢性胃炎具有較好的癥狀改善作用。此外,，我們還比較了針灸前后胃黏膜組織學(xué)的變化,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針灸明顯地改善了胃黏膜的病理表現(xiàn)，一些萎縮性胃炎的黏膜竟出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn),，這說明針灸的療效具有一定的組織學(xué)依據(jù),。我們認(rèn)為，對于胃病的治療,，應(yīng)辨證治療與對癥治療相結(jié)合,，在臨床上，既要牢牢地把握住病機(jī),，又能選擇針對性的用穴,，則可明顯地改善癥狀。

慢性胃炎雖有痛,、嘔,、痞、滯等癥狀，但它們都是各自病理證候的外在反映,。臨床上還應(yīng)該對其進(jìn)行辨證施治,，才能獲得較好的療效。根據(jù)臨床的表現(xiàn),，一般可分為肝郁氣滯,、脾胃虛寒和陰虛胃熱三大基本證型，對于肝郁氣滯證,，治療宜疏肝理氣,，和胃止痛。常選用中脘,、肝俞,、期門、內(nèi)關(guān),、足三里,、陽陵泉等穴，如肝火犯胃,，痛勢急迫者,，可加太沖穴，若見嘔血,、黑便者,，可選用膈俞、血海,。對于脾胃虛寒證,，治擬健脾益氣，溫中和胃,，方以脾俞,、胃俞、章門,、中脘,、足三里為主，若見食積配天樞,、中封,。對于陰虛胃熱證，應(yīng)以養(yǎng)陰益胃,，清熱潤燥為法,，方用胃俞、中脘,、內(nèi)關(guān),、三陰交,、太溪、內(nèi)庭,，口干便結(jié)者加承山,。以上證候臨床常相互兼夾，治療時(shí),，需加以兼顧,。一般地說,，治其實(shí),，多用募及癥狀所現(xiàn)之腹部穴位，加相應(yīng)的下合穴及足陽明,、足少陽等經(jīng)穴位,；治其虛，多用俞募相配,，加相應(yīng)的原絡(luò)穴位,，甚則可用關(guān)元、氣海,、命門等補(bǔ)益之穴,。痰多用中脘、豐??；郁熱加內(nèi)庭、三里,；氣滯配期門,、支溝、內(nèi)關(guān),；血瘀用血會,、血海、三陰交,。