朝九卻非晚五,，每天忙忙碌碌,，飲食毫無規(guī)律,，多少都市男女的健康正點點滴滴地流失，雖然也時常光顧健身房,，但疲勞,、胃口不佳等狀態(tài)還是揮之不去,。尤其是飲食不規(guī)律帶來的一些胃腸疾病,，比如慢性胃炎,，讓人身心受煎熬,，慢性胃炎如何鑒別診斷呢？

病因病理

本病病位在胃,，與肝、脾,、胃等臟腑有關(guān),。本病的發(fā)生多與飲食不節(jié)和情志失調(diào)有關(guān)?？梢蚴仁承晾?。

長期飲酒、飲食生冷,，損傷脾胃,；或因憂思傷脾、忿怒傷肝,，肝胃不和,，均可導(dǎo)致本??；若進(jìn)一步發(fā)展，或氣郁化火,，傷及胃陰,，胃失潤降；或脾陽虛弱,，失于溫煦,；或病久傷絡(luò)，血脈瘀滯,；均可導(dǎo)致脾胃升降失常,。

辯證分型

1、濕熱互結(jié)

癥狀：胃脘疼痛灼熱,，院腹脹悶,，泛惡，干嘔,，渴不欲飲,，口苦口臭，尿黃,，腸鳴漉漉,，便溏或便秘,。舌質(zhì)紅，邊尖深紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。

證候分析：濕熱內(nèi)結(jié),，氣機不暢,，故見胃脘疼痛灼熱，脘腹脹問,；胃氣上逆測感泛惡,，干嘔；濕熱內(nèi)盛,，津不上承,，故有渴不欲飲，口苦口臭,；濕熱下注則尿黃,；濕熱傷及腸道，傳化失常,，故有腸鳴漉漉,，便溏或便秘；舌質(zhì)紅,，邊尖深紅,，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)結(jié)之象,。

2,、肝胃氣滯

癥狀；胃脘疼痛,，連及脅肋,，脹悶不適，食后尤甚,，噯氣嘈雜,，嘔惡泛酸。舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,，脈弦。

征候分析：肝失疏泄,，氣機不暢,，則見胃院疼痛,，連及脅肋；肝氣橫逆犯胃,、胃失和降,，可有脹問不適，食后尤甚,，暖氣嘈雜,，嘔惡泛酸；舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,，脈弦為肝胃氣滯之象。

3,、脾胃虛寒

癥狀：胃痛隱隱,，喜暖喜按，食后脹滿,，嘔吐清涎,，納食減少，腹瀉便溏,，四肢酸軟,，畏寒喜暖，面色不華,。舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈細(xì)弱或沉細(xì),。

證候分析：脾胃陽虛，脈絡(luò)失于溫養(yǎng),，故有胃脘隱痛,；虛則喜按；寒則喜暖,；脾虛運化遲緩,，水飲停胃，故有食后脹滿,，嘔吐清涎,，納食減少，腹瀉便溏,；脾主四肢,，脾虛則四肢酸軟,；陽虛則生內(nèi)寒，可有畏寒喜暖,；面色不華,，舌質(zhì)淡紅，苔薄白,，脈細(xì)弱或沉細(xì)為中虛有寒,，脾陽不振之征。

4,、胃陰虧損

癥狀：胃脘疼痛隱隱,，似饑而不欲食，食后飽脹,，干嘔噯氣,，口于舌燥，渴喜冷飲,，便干,。舌紅少津有裂紋，脈細(xì)數(shù),。

證候分析：胃陰受傷,，胃絡(luò)失養(yǎng)，故見胃脘疼痛隱隱,，似饑而不欲食,；胃失和降則食后飽脹，干嘔噯氣,；陰虛津少則口干舌燥,，渴喜冷飲；腸道失潤則便干,；舌紅少津有裂紋,，脈細(xì)數(shù)均為陰虛之象。

5,、瘀阻胃絡(luò)

癥狀：胃脘刺痛,，痛有定處拒按，便血色黑,。舌質(zhì)黯紅有瘀斑,，脈細(xì)澀。

證候分析：氣滯則血瘀，血瘀有形,，可有胃脘刺痛,，痛有定處拒按；血脈受傷,，可致便血色黑,；舌質(zhì)黯紅有瘀斑，脈細(xì)澀均為瘀血內(nèi)結(jié)之象,。

分型治療

1,、濕熱互結(jié)治則：清化熱濕，和中止痛,。方藥：半夏瀉心湯加減,。

2、肝胃氣滯治則：疏肝理氣,，和胃止痛,。方藥：柴胡疏肝散合金鈴于散加減。

3,、脾胃虛寒治則：溫中散寒,，健運脾胃。方藥：香砂六君子湯合附子理中九加減,。

4,、胃陰虧損治則：養(yǎng)陰益胃。方藥：葉氏養(yǎng)胃湯加減,。

5,、瘀阻胃絡(luò)治則：活血化瘀，通絡(luò)和胃,。方藥：失笑散合活絡(luò)效靈丹加減,。

其它療法

針灸療法：取內(nèi)關(guān)、中院,、足三里穴,，如見肝氣犯胃者加陽陵泉、太沖,、期門，脾胃虛寒加胃俞,、脾俞,、公孫，病久有血瘀者加肝俞,、三陰交,。操作可用平補平瀉,。而脾胃虛寒者宜補法，并可加灸,。

耳針法：取穴肝,、胃、皮質(zhì)下,、下腳端,。每日1次，選用2～3穴,，留針15～20分鐘,。

食療：牛奶200毫升，煮沸,，睡前飲,，長期飲用。

酸奶50毫升,，沸水燙溫,，或入抬糖少許，每日2次,，空腹飲用,。適用于萎縮性胃炎。

（1）大麥芽100克,，用紗布包扎,，與紅棗250克共煮，至棗爛,，去核搗成棗泥,，冷卻后，加豬板油適量,，山藥粉100克,，白糖150克成餡，用面粉做成包子,，上籠蒸熟,，當(dāng)飯食用。適用于慢性胃炎腹脹,、食欲不佳者,。

（2）甘蔗絞汁100毫升，早晚2次服,。適用于萎縮性胃炎或慢性胃炎胃陰受損者,。

注意事項

1,、戒煙酒；積極治療口腔及咽喉慢性疾病,，預(yù)防和治療貧血,。

2、患者宜選擇易消化食物,，少食多餐,，應(yīng)避免辛辣、刺激性的食物和藥物,，禁忌煎烤,、奶酪腌熏食品；對萎縮性胃炎患者或伴缺鐵性貧血者,，應(yīng)注重多吃牛肚,、豬肚。此外,，可多吃橘子,。山植，也可選用魚,、肉,、禽、蛋等食品,，以起到刺激胃酸分泌的效果,。

3、慢性淺表性胃炎預(yù)后良好,，少數(shù)演變?yōu)槲s性胃炎,。

⊙文章內(nèi)容僅供臨床思路參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請勿試藥,。