今年，在國家出臺的多個醫(yī)改重磅文件中,，“管控輔助用藥”字眼頻頻出現(xiàn),。安徽、云南等地已陸續(xù)推出相關藥品目錄,，明確了具體的管控措施,。由于涉及藥企、醫(yī)療機構(gòu)乃至醫(yī)務人員等多方利益,，輔助用藥管控已然在生產(chǎn)銷售,、臨床使用等環(huán)節(jié)激起漣漪。

由于輔助用藥沒有明確的官方定義,，目前,，輔助用藥的定義都是各醫(yī)院自己制定的，臨床上比較普遍的說法是,，在患者接受手術(shù),、放射、化學等治療過程中,，有助于預防或治療疾病本身、相關主藥的毒副作用,、人體功能紊亂的藥品為輔助用藥,，常用于腫瘤、肝病,、心腦血管疾病等的輔助治療,，主要包括增強組織代謝類、活血類,、神經(jīng)營養(yǎng)類,、免疫調(diào)節(jié)劑等十大類藥品。

然而，輔助用藥并不是一個絕對的概念,，同一種藥品用于治療不同的疾病,，可能會出現(xiàn)治療藥物和輔助用藥兩種身份?！搬t(yī)院里有不少科室都在使用 ‘萬金油’藥物,，主要作用無非是改善血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng),、提高免疫力等,。這些藥品的使用數(shù)量和金額排名，往往排在很靠前的位置,?！?/p>

然后問題就來了，輔助用藥誰去管,？目前很多醫(yī)院是通過臨床藥師做點評,，根據(jù)點評結(jié)果，對于處方或醫(yī)囑用藥不適宜率超過10%的藥品,，將進行預警,；連續(xù)3個月進入銷售額前20名，且第3個月用藥不適宜率仍超過10%的藥品,，將停止其在該醫(yī)療機構(gòu)的使用,，本年度內(nèi)不得恢復；連續(xù)出現(xiàn)不合理用藥行為的責任人將被停止處方權(quán),。依靠臨床藥師的專業(yè)知識開展處方和醫(yī)囑點評,，控制輔助用藥過度使用，呵呵,，多么高大上的工作,，醫(yī)生用什么藥不用什么藥要由藥師來管控，藥師是什么,？還美其名曰用藥師的專業(yè)知識來做點評,，試問：為什么醫(yī)生會選擇輔助用藥？醫(yī)生都不是有專業(yè)知識的人嗎,？醫(yī)生不知道該給患者用什么藥不用什么藥,？此地無銀三百兩，用一種神話美好的愿望,，鼓勵藥師去做與醫(yī)生利益相悖的事,，真是聰明啊，藥師哀乎順乎,？輔助用藥管理是真命題還是偽命題,？合理用藥重任在肩,，藥師們躍躍欲試，繼抗菌藥物專項整治后又一個雞毛理由,。醫(yī)生怎么看待藥師的所謂點評,？藥師是小丑嗎？在制度乏力下用以掩飾利益黑洞的皮影,。百姓怎么看待藥師,？民眾安全用藥的衛(wèi)士?為民眾的健康而戰(zhàn)，勇往直前,，死而后已,？多么英勇無畏正義凜然的理由。

啃著豬蹄時是否會想起猙獰的面容,？管理吧,，積極響應上級號召，做好輔助用藥管理,，不知以后還有沒有豬蹄可以啃,？