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常見煩人的疾病之慢性咽炎

 任萬勝 2015-12-26

慢性咽炎指的是咽部粘膜,、粘膜下淋巴組織慢性炎癥。人體的咽部為鼻腔和口腔后面的孔道,,可分為鼻咽,、口咽和喉咽三個組成部分。鼻咽接鼻后孔,,喉咽接食管。咽部富含淋巴組織,,它們聚集成團(tuán)稱扁桃體,,有咽扁桃體、舌扁桃體及腭扁桃體,。其中腭扁桃體最大,,人們通常說的扁桃體就是腭扁桃體。正由于咽部富含淋巴組織,,因此咽部是人體阻擋病原體,,尤其是病菌入侵的主要門戶之一。但不幸的是,,由于咽部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,,易于沉積食物殘渣等異物,因此細(xì)菌較易在人的咽部停駐,、繁殖并引起炎癥,,甚至與人體打“持久戰(zhàn)”,造成慢性咽炎,。

慢性咽炎的病人總會覺得咽部有燥癢感,,因此常想以干咳廓清咽部,于是導(dǎo)致刺激性干咳,。這種刺激性干咳在講話時更明顯,,但經(jīng)“潤嗓子”之后,即于飲水后癥狀緩解,。

慢性咽炎大多發(fā)生于上呼吸道病變之后,,常繼發(fā)于鼻炎和鼻竇炎,。此外也多見于長期吸煙酗酒者。工作中長期接觸有害氣體粉塵者也易發(fā)生慢性咽炎,。在歌唱家,、話劇演員教師中慢性咽炎也不少見,這與他們咽喉部器官過度疲勞,、抵抗力減低有關(guān),。


      病因

相信很多人都知道,慢性咽炎的治愈是一件非常困難的事情,,因?yàn)?/span>總會出現(xiàn)病情反復(fù),,給患者帶來了很大的身體傷害,同時也讓患者有了很大的精神壓力,。因此,,了解慢性咽炎的病因就顯得尤為重要了。今天為大家全面分析慢性咽炎的病因,。

1,、鄰近器官疾病:鼻腔、鼻竇,、牙齦,、喉、口腔,、牙齒,、氣管、支氣管等鄰近器官的急,、慢性炎癥,,沿著粘膜、粘膜下組織,、局部淋巴和血液循環(huán)侵犯到咽部,,或炎性分泌物反復(fù)刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等,,均可導(dǎo)致咽炎,。如鼻腔、鼻竇,、鼻咽部的慢性炎癥,,可因炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎,、鼻中隔偏曲,、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由于影響鼻腔通氣,,造成長期張口呼吸,,引起咽部黏膜長期過度干燥而導(dǎo)致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁,,引起慢性咽炎,;口腔炎癥如果不能得到及時控制,隨著炎癥擴(kuò)散也可導(dǎo)致慢性咽炎,。

2,、物理或化學(xué)性刺激:如講話過多,喜食辛辣,、燙熱飲食,,煙酒過度,化學(xué)性氣體,、粉塵等空氣污染,,均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。吸入性過敏原(包括季節(jié)性與常年性過敏原),,藥物,、工作環(huán)境中的化學(xué)刺激物及食物過敏原都可以引起變應(yīng)性咽炎。

3,、全身疾病:過敏體質(zhì)或患有全身病,,疾病,如風(fēng)濕熱,、糖尿病,心臟病,、痛風(fēng),、貧血、氣管,、炎腎炎,、慢性支氣管炎、肺氣腫,、支氣管擴(kuò)張,、結(jié)核、肝硬變及消化系統(tǒng)病疾病造成的營養(yǎng)不良,、便秘等,,均可導(dǎo)致全身抵抗力下降、咽部血液循環(huán)障礙,,進(jìn)而引發(fā)咽炎,。如貧血,消化不良,,胃食管反流,,心臟?。ㄒ蜓貉h(huán)障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血),慢性支氣管炎,,支氣管哮喘,,風(fēng)濕病,肝,、腎疾病等,,也可引發(fā)慢性咽炎。內(nèi)分泌紊亂,,自主神經(jīng)失調(diào),,臭鼻桿菌及類白喉?xiàng)U菌的感染,維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關(guān),。

4,、病原微生物:包括細(xì)菌、病毒,、螺旋體,、立克次體等,是急性咽炎的主要致病因素,,可直接來源于空氣,、飲食,也可間接來源于血液循環(huán)和淋巴循環(huán),。

5,、精神緊張,過度疲勞,,睡眠不足等也是誘發(fā)咽炎的常見因素,。職業(yè)因素,長期大量用聲者如教師,、歌唱者及易感體質(zhì)因素亦可引起本病,。

6、氣候,、季節(jié)因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收縮,,吞噬細(xì)胞數(shù)目減少,局部抵抗力下降,;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動,,降低對空氣的清潔、加濕作用,,直接對咽部粘膜造成刺激和損害,;冬春季節(jié)氣候變化大,室內(nèi)空氣流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵,。氣候及地域環(huán)境變化,、溫度、濕度的變化,、空氣質(zhì)量差,、煙酒刺激、辛辣刺激性食物,、粉塵,、有害氣體及放射性照射也是導(dǎo)致慢性咽炎的原因。慢性咽炎多見于成年人,,兒童也可出現(xiàn),。全身癥狀均不明顯,以局部癥狀為主,。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣,,如咽部不適感、異物感,、咽部分泌物不易咯出,、咽部癢感、燒灼感,、干燥感或刺激感,,還可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較黏稠分泌物粘附,,以及由于鼻,、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸,,常在晨起時出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心,。由于咽部異物感可表現(xiàn)為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現(xiàn)為習(xí)慣性的干咳及清嗓子咳痰動作,,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中帶血,。

7.咽喉是呼吸系統(tǒng)的大門,,又是免疫器官扁桃體所在地,咽喉患病有三大危害:

一是病毒細(xì)菌易侵入肺部,;

二是淋巴組織受損導(dǎo)致免疫力下降,;

三是易引發(fā)心臟病、肺炎,、癌癥等多種疾病,。

臨床醫(yī)學(xué)證實(shí):慢性咽喉炎如久治不愈可引發(fā)心臟病、胸膜炎、氣管炎,、支氣管炎,、肺炎、鼻炎,、中耳炎,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性腎炎,、肺結(jié)核,、膿毒血癥、喉癌,、食道癌等嚴(yán)重病癥,。所以務(wù)必要及早發(fā)現(xiàn)并及時治愈,杜絕產(chǎn)生遺恨終生的后果,。

為大家全面分析了慢性咽炎的病因,,大家都能了解這些小知識了吧。慢性咽炎初期的癥狀并不明顯,,很容易被人當(dāng)做感冒后遺癥等而忽視掉,,等到了病情嚴(yán)重時再去治療時治療難度已經(jīng)加大了。所以建議大家定期做身體檢查,,第一時間了解自己身體變化,。


病理學(xué)

1.慢性單純性咽炎

檢查可見咽黏膜慢性充血,小血管曲張,,呈暗紅色,,表面有少量黏稠分泌物。

此種類型較常見,,表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血,。病變主要集中在咽部黏膜層,其血管周圍有較多淋巴組織浸潤,,也可見白細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生,可伴有黏液腺肥大,,腺體分泌功能亢進(jìn),,黏液分泌增多且較黏稠。

.慢性肥厚性咽炎

咽部檢查可見咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起,,呈慢性充血狀,,有時融合為一體,在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點(diǎn),,破潰時可見黃白色滲出物,,咽側(cè)索淋巴組織可增厚呈條索狀,。

又稱慢性顆粒性咽炎及咽側(cè)炎,慢性單純性咽炎遷延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,,此種類型在臨床中也很常見,。咽部黏膜層充血增厚,黏膜及黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生,,在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,,表現(xiàn)咽后壁多個顆粒狀淋巴濾泡,可呈慢性充血狀,,亦可多個淋巴濾泡融合為一體,。黏液腺內(nèi)的炎性滲出物可被封閉其中,在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點(diǎn),,破潰時可見黃白色滲出物,。此型慢性咽炎常累及咽側(cè)索淋巴組織,使其增生肥厚,,呈條索狀,。

3.慢性萎縮性咽炎慢性干燥性咽炎

咽部附有干痂,伴有口臭,。檢查見咽黏膜干燥,、菲薄,重者呈鱗狀,、發(fā)亮,。可覆蓋膿性干痂,,病變延續(xù)到咽鼓管可引起耳鳴,、聽力減退。蔓延到喉部,,可引起聲音嘶啞,。

臨床中較少見。發(fā)病初期黏液腺分泌減少,,分泌物稠厚而干燥,。繼因黏膜下層慢性炎癥,逐漸發(fā)生機(jī)化及收縮,,壓迫腺體與血管,,使腺體分泌減少和營養(yǎng)障礙,致使黏膜及黏膜下層逐漸萎縮變薄,。咽后壁上可有干痂或膿痂附著,通常伴有臭味,。

4.慢性過敏性咽炎

又稱慢性變應(yīng)性咽炎,。為發(fā)生于咽部黏膜的由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),。變應(yīng)原刺激咽部黏膜,使合成IgM的漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化為合成IgE的漿細(xì)胞,,IgE又附著于肥大細(xì)胞,、嗜堿性粒細(xì)胞表面,使咽部黏膜處于致敏狀態(tài),。當(dāng)相同的變應(yīng)原再次接觸機(jī)體后,,變應(yīng)原與介質(zhì)細(xì)胞表面的IgE結(jié)合,導(dǎo)致介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒,,釋放包括組胺,、合成前列腺素等多種炎性介質(zhì),可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,、血管通透性增加,、腺體分泌增多,引起過敏反應(yīng),。而食物性過敏原主要通過補(bǔ)體C3,、C4途徑引起過敏反應(yīng)。慢性過敏性咽炎多伴發(fā)于全身變應(yīng)性疾病或變應(yīng)性鼻炎,,亦可單獨(dú)發(fā)病,。季節(jié)性慢性過敏性咽炎,其癥狀可有季節(jié)性變化,。如對食物過敏,,可在進(jìn)食致敏性食物后出現(xiàn)慢性咽炎的相關(guān)癥狀。

5.慢性反流性咽炎

咽部??撇轶w同慢性單純性及肥厚性咽炎,,咽喉反流可能伴有聲帶小結(jié)、聲帶息肉而出現(xiàn)聲嘶,。

上述癥狀常在用嗓過度,、氣候突變、環(huán)境溫度及濕度變化時加重,,尤其以萎縮性及干燥性咽炎為著,。

與胃食管反流相關(guān)。胃液由于胃食管反流直接損傷咽部黏膜或通過神經(jīng)反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎癥,。


診斷

根據(jù)病史,,臨床表現(xiàn)及局部檢查,便可診斷,。本病之病程一般較長,,以局部癥狀為主,全身癥狀多不明顯,,也有頸痛,、胸部,、背部不適感。要全面檢查鼻,、咽,、喉、氣管,、食管,、頸部甚至全身的隱匿性病變,特別是惡性腫瘤,,避免漏診,。

根據(jù)患者的連續(xù)咽部不適感3個月以上的病史,結(jié)合患者咽部黏膜慢性充血,,小血管曲張,,呈暗紅色,表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起,,呈慢性充血狀,,咽側(cè)索淋巴組織增厚呈條索狀,或咽黏膜干燥,、菲薄,,覆蓋膿性干痂,可診斷慢性咽炎,,但應(yīng)注意許多全身性疾病(特別是腫瘤)的早期可能僅有與慢性咽炎相似的癥狀,。故當(dāng)主訴與查體所見不吻合或有其他疑點(diǎn)時,,不應(yīng)貿(mào)然單純診斷慢性咽炎,而必須詳細(xì)詢問病史,,全面仔細(xì)檢查鼻,、咽、喉,、氣管,、食管及頸部甚至全身的隱匿性病變,以免漏診,。慢性變應(yīng)性咽炎的診斷,,除有相應(yīng)的變應(yīng)原接觸史、相應(yīng)的癥狀及體征外,,還應(yīng)做皮膚變應(yīng)原試驗(yàn),,總IgE及血清特異IgE檢測以明確其過敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相關(guān)檢查,。

慢性咽炎患者就診時,,常常主訴咽部不適,,咽癢咳嗽,咽部如有物阻,,吐之不出,吞之不下,,還不時發(fā)出“吭喀”的聲音,。這就是中醫(yī)稱之為“慢喉痹”的病證。本病證多發(fā)生于中年人,,病程綿長,,癥狀較多,反復(fù)發(fā)作,,不易治愈,。中醫(yī)認(rèn)為咽喉為肺胃之門戶,如有肺胃蘊(yùn)熱,,火熱上炎,,熏蒸咽喉;或因腎水不足,,虛火上炎,,煎灼津液,均可致咽部慢性充血,,粘膜干燥,,咽喉失養(yǎng)而發(fā)病。

對于慢性咽炎的治療較為麻煩,。首先要注意消除各種致病因素,,這對本病的防治至關(guān)重要。為此應(yīng)禁戒煙酒,,改善工作環(huán)境,,避免粉塵、有害氣體的刺激或積極治療隱患如鼻炎,、鼻竇炎等,。必要時含服碘喉片、薄荷喉片或六神丸,。中醫(yī)一般認(rèn)為慢性咽炎多屬于陰虛火旺,、虛火上擾,以致咽喉失養(yǎng),。因此治療方法多用滋陰降火,、清咽利喉。醫(yī)生會開出如增液湯這樣的湯劑,,其主要成分是玄參,、麥冬和生地三味,。它可以治療陰傷引起的口渴、咽喉不利等癥狀,。

此外,,患者也可自制秋梨膏不時服用,其法是:秋梨10個,,蘿卜1個,,鮮藕1節(jié),鮮姜少許,,貝母20克,,麥冬20克,冰糖適量,,熬制成膏,,每服一匙,白開水送下,。連服一段時間,,對緩解咽干、口渴,、咳嗽有一定功效,。

許多人經(jīng)常會感到嗓子有不舒服的感覺,例如干癢不適,、異物感,、壓迫感、堵塞感等,,在臨床工作中,,也有很多因?yàn)樯ぷ硬皇娣砭驮\的病人。先介紹兩個比較典型而又相反的病例,?! ∧郴颊撸?,56歲,,先后多次到耳鼻喉科就診,每次都說懷疑自己嗓子長腫瘤了,,總覺得嗓子有東西卡著,,咽不下去,吐不上來,,可是吃飯吞咽時反倒不覺得卡著,。先后查了幾次喉鏡,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤??墒腔颊哌€是不放心,,感到很焦慮。這類病人在臨床很常見,,中醫(yī)稱之為“梅核氣”,,西醫(yī)稱之為“咽神經(jīng)癥”,病人經(jīng)常覺得有東西卡在嗓子里,,吐之不出,,咽之不下。這類病人一般并無咽喉部器質(zhì)性病變存在,,屬于一種神經(jīng)癥,或是癔癥的表現(xiàn),。
  另一患者,,男,72歲,,2010年在耳鼻喉科查出患有下咽癌,。該患者覺得嗓子疼痛,嗓子有異物感,,咽東西時也覺得有噎的感覺,。在其他醫(yī)院曾經(jīng)看過幾次,都診斷是慢性咽炎,,吃了很多藥,,癥狀也沒有緩解。六個月后才到喉科就診,,查了纖維鼻咽喉鏡,,發(fā)現(xiàn)下咽部有腫物,取活檢經(jīng)過病理檢查,,診斷為下咽癌三期,,做了頸淋巴清掃術(shù),全喉及下咽切除術(shù),。如果該患者剛出現(xiàn)癥狀就徹底檢查,,他的惡性腫瘤也不會耽誤六個月時間,手術(shù)有可能不用切掉這么多本來可以保留的正常結(jié)構(gòu),,患者手術(shù)后的生存質(zhì)量就大不相同,。

診治須知患者就診時,務(wù)必詳細(xì)詢問病史,,排除早期食道癌,、舌骨綜合癥、肺結(jié)核、咽部腫瘤等疾病引起的咽部癥狀,,必要時請耳鼻喉科??茩z查以幫助確診。如診斷慢性咽炎后,,首先避免誘發(fā)因素,,然后根據(jù)臨床表現(xiàn)和分類,選擇相應(yīng)的藥物治療,。另外要注意,,長期含服潤喉的含片會抑制口腔與咽喉正常菌群的生長,造成菌群失調(diào)而引發(fā)其他疾病,。需要服用潤喉片,,一定要遵掌握劑量和療程?!?/span>

需要引起我們重視的是:有些咽喉部,、食管、口腔的腫瘤患者也會有咽痛,、咽異物感,、咽部不適等癥狀,不能不經(jīng)仔細(xì)檢查,,就作出“慢性咽炎”或“咽異感癥”的診斷,,造成漏診、誤診,,而耽誤病人的治療,。還有很多原因可以有嗓子不舒服的感覺,最常見的就是咽部(包括鼻咽部,、口咽部,、喉咽部)的急、慢性炎癥,;其次,,很多反流性食管炎的患者伴有反流性咽炎,也會有咽部灼熱感,、咽部異物感等癥狀,;還有的患者和煙酒過度、接觸工業(yè)粉塵,、化工氣體,、食管憩室、頸椎病變,、貧血,、糖尿病等有關(guān)。


 治療
      未病先防
      茶療幾千年來,通過各種茶療實(shí)踐,,人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效:安神除煩,、少寐、明目,、清頭目,、下氣、消食,、醒酒,、去膩、清熱解毒,、止渴生津,、祛痰、治痢,、療瘡,、利水、通便,、祛風(fēng)解表、益氣力,、堅齒,、療肌、減肥,、降血脂,、降血壓、強(qiáng)心,、補(bǔ)血,、抗衰老、抗癌,、抗輻射,。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善咽喉炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,增強(qiáng)人體抵抗力,,極大的降低疾病的復(fù)發(fā)率,。

 1.慎起居:保持室內(nèi)空氣新鮮是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室還應(yīng)維持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸???諝飧稍锛斑^冷、過熱,、過濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能,,造成咽部感覺異常,日久而導(dǎo)致慢性咽炎病變。還要做到早晨,、飯后及睡覺前漱口,、刷牙,保持口腔清潔,。
      2.調(diào)飲食,,飲食自療法:飲食宜清淡,少食肥甘厚味及油榨食的食物,。春秋季節(jié)多吃一些具有酸甘滋陰的食品,,如橘子、橄欖,、鴨梨,、青果及新鮮蔬菜等。

(1)鮮絲瓜4根,,切塊搗爛去渣取汁,,1次服完。

(2)花生米去皮開水燉服,。用于治聲啞,、失聲。

(3)白蘿卜1只,,香果3只,,水煎后撈出,用白糖適量,,代茶飲,,每日2次。

(4)海帶400克,,洗凈切絲,,水煎后撈出,用白糖200克腌制1天后食之,,每次50克,,每日2次用于慢性咽炎,用于咽有異物感者,。

(5)百合9克,,綠豆15克,同煮加適量糖食用,。

(6)紅棗5只,,在火上將皮燒焦,加白糖水喝,。

(7)取瓜皮250克,,加入兩大碗水,,熬至一大碗,加入少許冰糖,,冷而飲之,。可治咽喉炎,。

(8)取核桃10枚,,去硬殼,不去衣,,分早晚兩次服,。15天為一個療程。核桃具有消炎,、潤肺,、化痰、止咳等功效,??芍窝屎砟[痛、咳嗽等疾病,。

(9)大蒜2只,,大蒜搗爛后貼魚際穴、大椎穴,。本方功可瀉熱清肺,,用于治療熱上擾咽喉,咽喉腫痛,。
      3.動養(yǎng)生:加強(qiáng)鍛煉,,增強(qiáng)體質(zhì),,達(dá)到“正氣存內(nèi),,邪不可干”的目的。減少煙酒和粉塵等刺激,,糾正張口呼吸等不良習(xí)慣,。還要避免過度發(fā)音。
      4.防外感:積極預(yù)防呼吸道感染,,積極防治口鼻及咽喉疾病,。
既病防變慢性咽炎可獨(dú)立存在,也可繼發(fā)于上呼吸道其他部位炎癥或許多全身疾病,。慢性咽炎治不及時,,還可引起全身不適,甚至音啞,。因此必須抓緊治療,。中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為肺胃蘊(yùn)熱,、肝郁痰熱、肺腎陰虛等不同證型,。


常見治療

1.去除病因

理療加上戒煙酒,,積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)病(急性咽炎,、鼻和鼻咽部慢性炎癥,、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環(huán)境),。

2.生活方式改變

進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,、正常作息、清淡飲食,、保持良好的心理狀態(tài)以通過增強(qiáng)自身整體免疫功能狀態(tài)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tài),。

3.局部治療

(1)慢性單純性咽炎

消除各種致病因素,如戒除煙酒,,改善工作環(huán)境,,積極治療鼻及鼻咽慢性咽炎病灶及有關(guān)全身性疾病。增強(qiáng)體質(zhì),,提高機(jī)體免疫力,,預(yù)防急性上呼吸道感染。霧化吸入加上局部治療同急性咽炎性,,常用復(fù)方硼砂溶液,、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱,,以保持口腔,、口咽的清潔?;蚝砥?。可用復(fù)方碘甘油,、13%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部,,有收斂及消炎作用。

超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀,;一般不需要抗生素治療,。

(2)慢性肥厚性咽炎治療較困難,可以參照慢性單純性咽炎,。除上述方法外,,還可以對咽后壁隆起的淋巴濾泡進(jìn)行治療,可用化學(xué)藥物或電凝固法,、冷凍或激光治療法等,?;瘜W(xué)藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液,燒灼肥大的淋巴濾泡,。電凝固法因副作用較多,,目前已很少采用,多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡,。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕,,有加重癥狀的可能。此外,,超聲霧化療法,、局部紫外線照射及透熱療法,對肥厚性咽炎也有輔助作用,。

(3)萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎,,但不可用燒灼法??煞没蜓什烤植客磕ㄐ┝康鈩┮源龠M(jìn)黏膜上皮分泌增加,;超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A,、B2,、C、E,,可促進(jìn)咽部黏膜上皮組織增長,。對于干燥性咽炎的患者,考慮行扁桃體切除術(shù)時應(yīng)慎重,,以免術(shù)后病情加重,。

(4)慢性變應(yīng)性咽炎避免接觸各種可能的過敏原,應(yīng)用抗組胺類藥物或肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,,局部或短期內(nèi)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)劑等,。

(5)慢性反流性咽炎避免食用促進(jìn)胃酸分泌的食物,如巧克力,,辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激,;睡前3~4小時控制進(jìn)食進(jìn)水量,。在慢性咽炎的一般處理基礎(chǔ)上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑配合治療,,同時積極治療胃部疾患。


民間偏方

1,、糖漬海帶 取海帶300克,,白糖適量。將海帶洗凈,,切絲,,用沸水燙一下?lián)瞥?,加適量白糖腌3日,佐餐,。

2,、蜂蜜茶取茶葉、蜂蜜各適量,。將茶葉用小紗布袋裝好,,置于杯中,用沸水泡茶,,涼后加蜂蜜攪勻,,每隔半小時,用此溶液漱口并咽下,,見效后連用3日,。

3、麻油蛋湯取雞蛋一只,,麻油適量,。將雞蛋打入杯中,加麻油攪勻,,沖入沸水約200毫升趁熱緩緩飲下,,以清晨空腹為宜。

4,、橄欖茶取橄欖兩枚,,綠茶1克。將橄欖連核切成兩半,,與綠茶同放入杯中,,沖入開水加蓋悶5分鐘后飲用。

5,、蜂蜜藕汁取鮮藕,,蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁100毫升,,加蜂蜜調(diào)勻飲服,,每日1次,連服數(shù)日,。

6,、黃瓜霜取成熟大老黃瓜一條,取明礬適量,。將老黃瓜切開頂端,挖去瓜瓤和瓜籽,,填滿明礬,,仍以原蓋蓋上,,用竹簽插牢,用繩拴住瓜體,,掛在陰涼通風(fēng)處,。數(shù)天后,瓜上出現(xiàn)一層白霜,,用潔凈的鵝毛輕輕掃下,,裝入瓶中備用。需要時用筆管將黃瓜霜吹于咽喉部,。通常認(rèn)為咽喉諸病皆屬于火,,慢性咽炎與火有關(guān),此火可是虛火也可是實(shí)火,,這時可用一些滋陰,、疏風(fēng)、清熱,、利咽的藥物,,臨床上常選用慢嚴(yán)舒檸清喉利咽顆粒,它的主要成分中含有黃芩,、西青果,、桔梗、竹茹,、胖大海,、桑葉等成分,具有清熱利咽,,寬胸潤喉的功效,,對治療慢性咽炎等咽喉問題效果很明顯。

7.(1)西瓜皮300克,,加水兩大碗,,煎至一大碗,加入冰糖適量,,待晾涼后飲用,。

(2)新鮮蓮藕150克,蜂蜜20克,,二者拌勻后食用,,每日早晚各一次。

(3)生地黃60克,,搗碎后,,煎湯去渣,。再加入百合80克,,大米60克,,煮粥食用。

(4)代茶飲:由菊花10g,、胖大海10g,、麥冬10g、木蝴蝶10g,、生甘草6g泡水代茶飲,,每日飲數(shù)次。功效:清熱利咽,,適用于慢性咽炎咽喉不利者,。

(5)羅漢果茶:羅漢果1個,烏梅1個,。羅漢果切碎,,入烏梅,用沸水沖泡十分鐘后,,每日飲數(shù)次,。功效:清肺潤喉,適用于慢性咽炎,、咽痛,、咽癢等癥.。


中醫(yī)辨證施治
      (1)肺胃蘊(yùn)熱臨床證候:口干舌燥,,咽喉不利,,干咳痰少而黃,咽部粘膜紅赤,,小便黃,,大便干,舌紅苔黃,,脈數(shù)或?qū)崱?br style="LINE-HEIGHT: 1.5; FONT-FAMILY: SimSun, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">      治法:清肺胃熱,,除痰利咽。
      方劑:清肺散合清胃散加減
      處方:連翹10g,、川芎10g,、白芷10g、黃連10g,、元參10g,、胖大海10g、桑白皮10g,、黃芩10g,、山梔10g、貝母10g、射干5g,、甘草6g,。
     (2)肝郁痰火臨床證候:咽燥微痛,咽部異物感明顯,,吐之不出,,吞之不下,情志不暢時尤甚,,急躁易怒,,胸脅悶脹,咽后壁濾泡增生,,大便不調(diào),,舌紅或淡紅,苔黃膩,,脈弦數(shù),。
      治法:疏肝清熱,化痰利咽,。
      方劑:丹梔逍遙散加減,。
      處方:丹皮10g、梔子10g,、柴胡10g,、郁金10g、茯苓12g,、薄荷6g,、當(dāng)歸10g、生白芍10g,、蘇梗10g,、木蝴蝶6g、浙貝母10g,、甘草6g,。
      (3)肺腎陰虛臨床證候:咽部干燥,灼熱疼痛,,午后較重,,或咽部不利,干咳痰少而稠,,咽部粘膜暗紅,,五心煩熱,舌紅少津,,脈細(xì)數(shù),。
      治法:滋補(bǔ)肺腎,,清熱利咽。
      方劑:肺陰虛為主者,,養(yǎng)陰清肺湯加減,;腎陰虛為主者,六味地黃丸加減,。
      處方:肺陰虛為主者,,玄參10g,、白芍10g,、麥冬10g、生地黃15g,、薄荷6g,、貝母15g、牡丹皮10g,、桔梗10g,、合歡花15g、馬勃10g,、生甘草6g,。腎陰虛為主者,山茱萸10g,、山藥10g,、澤瀉10g、牡丹皮10g,、茯苓10g,、熟地黃10g、生地黃10g,、玉竹10g,、山豆根5g、射干5g,,生甘草6g,。
      2.中成藥(1)西瓜霜潤喉片:由西瓜霜、冰片,、薄荷素油,、薄荷腦等組成。功效:清熱利咽,、消腫止痛,,適用于慢性咽炎咽喉腫痛者。每小時含服2片,。
      (2)養(yǎng)陰清肺膏:由地黃,、麥冬,、玄參、川貝母,、白芍,、牡丹皮、薄荷,、甘草等組成,。功效:養(yǎng)陰潤燥、清肺利咽,,適用于慢性咽炎肺陰虛者,。一次10~20ml,1日2~3次,。
      (3)知柏地黃丸:由知母,、黃柏、地黃,、茯苓,、澤瀉、山萸肉,、牡丹皮,、山藥組成。功效:滋養(yǎng)腎陰,、清瀉相火,,適用于慢性咽炎腎陰虛火旺者。一次10~20粒,,1日2~3次,。
      (4)金喉健:本品為噴霧劑,,由艾納香油,、大果木姜子油、薄荷腦,、甘草酸單胺鹽,、乙醇制成。功效:祛風(fēng)解毒,,消腫止痛,,清咽利喉。噴患處,,每次適量,,一日數(shù)次。
      1.按摩:
      ①用拇指跟食,、中指揉咽喉部兩側(cè)20~30次,。
      ②用拇指,、食指捏揪咽喉部皮膚20~30次,使局部發(fā)紅咽喉發(fā)熱為佳,。按壓翳風(fēng),、天突、合谷穴每穴1分鐘,。每日上晚各1次,。
      2.灸法:
      取合谷、曲池,、外關(guān),、任選一穴,用溫和灸法或指壓法,,每次5~20分鐘,,每當(dāng)癥狀發(fā)作時施治,。
      3.刺血療法:
      取耳背上部靜脈,,先用手輕揉患側(cè)耳部,使其局部充血,,再于耳后尋找其靜脈,,局部常規(guī)消毒后,用毫針于耳后靜脈點(diǎn)刺,,擠出血液3~5滴,,即用酒精棉球壓按針孔。每日一次,。第二次在患側(cè)耳背施術(shù)部位下方點(diǎn)刺,。第三次仍在第一次部位。此法于小兒尤佳,。也可用三棱針點(diǎn)刺少商,、內(nèi)道及耳背的脈絡(luò),及血數(shù)滴,,每日一次,。

預(yù)防

1.避免急性咽炎反復(fù)發(fā)作。鍛煉身體,,增強(qiáng)體質(zhì),。平時生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,,多進(jìn)行室外活動,,呼吸新鮮空氣。預(yù)防上呼吸道感染,,防止慢性咽炎急性發(fā)作,。應(yīng)注意天氣的冷暖變化,,在流感易發(fā)季節(jié),盡量少去公共場所,,以免相互傳染,。

2.進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、保持健康規(guī)律的作息,、清淡飲食,、保持口腔清潔、避免煙酒刺激,、保持良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力,。

3.避免接觸粉塵、有害氣體,、刺激性食物空氣質(zhì)量差的環(huán)境等對咽黏膜不利的刺激因素,。

4.積極治療可能引發(fā)慢性咽炎的局部相關(guān)疾病:如鼻腔,、鼻竇,、鼻咽部的慢性炎癥;慢性鼻炎,、鼻中隔偏曲,、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大,、鼾癥等阻塞性疾?。宦员馓殷w炎,;口腔炎癥,;胃食管反流。注意口腔和鼻腔衛(wèi)生,。咽位于口,、鼻后下方,與口,、鼻直接相連,,口腔、鼻腔,、鼻竇的慢性感染常因病毒,、細(xì)菌、膿液等波及咽部黏膜而導(dǎo)致咽炎,,因此,,平時要注意保持口腔清潔,及時治療牙周疾病,。

5.積極治療可能引發(fā)慢性咽炎的全身相關(guān)疾?。喝缲氀?,消化不良,胃食管反流,,心臟病,,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,,風(fēng)濕病,,肝、腎疾病等,。

6.避免長期過度用聲,。注意飲食衛(wèi)生,保證身體營養(yǎng)平衡,。少吃過熱,、過冷及辛辣刺激食物,保持大便通暢,。如患了咽炎,,應(yīng)及時治療,不應(yīng)認(rèn)為是小病而忽視治療,??傊?,原因很多,,但需要慎重對待。最好到醫(yī)院就診,,經(jīng)過醫(yī)生全面檢查,,除外器質(zhì)性病變,絕不能輕率作出診斷,。

7.盡量避免接觸導(dǎo)致慢性過敏性咽炎的致敏原,。


預(yù)后

慢性咽喉炎主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性,,或是因?yàn)榛几鞣N鼻病,,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,,以及物理,、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致,。全身各種慢性疾病,,如貧血、便秘,、下呼吸道慢性炎癥,、心血管疾病等也可繼發(fā)本病,。自覺咽部不適,干,、癢,、脹,分泌物多而灼痛,,易干惡,,有異物感,咯之不出,,吞之不下,,以上癥狀在說話稍多,食用刺激性食物后,、疲勞或天氣變化時加重,。呼吸及吞煙均不暢通有異物阻檔,。
      慢性單純性咽炎在控制各種致病因素、保持良好生活習(xí)慣及應(yīng)用各種治療后可以緩解直至治愈,否則可能遷延成為慢性肥厚性咽炎,;慢性肥厚性咽炎及慢性萎縮性或慢性干燥性咽炎的治療效果欠佳,癥狀易反復(fù),;慢性過敏性咽炎脫離致敏原后癥狀可緩解至消失,;慢性反流性咽炎控制胃食管反流后癥狀可以明顯緩解直至治愈。

來自:chetr的博客

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