1.局部因素　　(1)急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性?！　?2)患各種鼻病致鼻腔阻塞而長(zhǎng)期張口呼吸,，或鼻腔膿性分泌物向后引流，刺激咽部,。　　(3)慢性扁桃體炎及口腔,、牙齒疾病誘發(fā)本病,。　　(4)煙酒過度刺激咽部,?！　?5)職業(yè)關(guān)系受不潔空氣、化學(xué)氣體長(zhǎng)期刺激,，或講話,、歌唱太多?！　?.全身因素　　全身疾病如風(fēng)濕熱,、貧血、便秘,、下呼吸道慢性炎癥,、心血管疾病等，都可繼發(fā)本病,?！　〔±恚骸　?.慢性單純性咽炎(chronicsimplepharyngitis)咽黏膜充血，黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生,，鱗狀上皮層增厚,，上皮下層小血管增多，周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),，黏液腺肥大,，分泌亢進(jìn)?！　?.慢性肥厚性咽炎(chromchypertrophicpharyngitis)黏膜充血增厚,，黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺周圍淋巴組織增生，形成咽后壁多數(shù)顆粒狀隆起,。常見咽側(cè)索淋巴組織增生肥厚,，呈條索狀?！　?.萎縮性咽炎與干燥性咽炎(atrophicpharyngitisandpharyngitissicca)臨床少見,，病因不明。病人常伴有萎縮性鼻炎,。主要病理變化為腺體分泌減少,，黏膜萎縮變薄。

　　長(zhǎng)期的咽異物感,、燒灼感,，干癢或有輕微咳嗽、咽痛,?；颊咄萄使δ苷＃昭蕰r(shí)不適感明顯,。過勞,、多語、受冷,、煙酒過度及精神刺激等可加劇癥狀,。　　臨床上可分為三型,?！　?.慢性單純性咽炎　　咽黏膜有程度不同的充血，黏膜下組織增生,，咽后壁有散在的淋巴小結(jié)腫大,、充血?！　?.慢性肥厚性咽炎　　咽黏膜增厚明顯,，腭垂腫大、下垂,，咽側(cè)索呈條束狀肥厚,、充血，咽后壁淋巴小結(jié)增生明顯,，甚至融合成片,。　　3.慢性萎縮性咽炎　　多繼發(fā)于萎縮性鼻炎,，咽黏膜變薄,，萎縮以咽后壁黏膜為明顯,，干燥無光澤并有皺褶，常覆有薄痂,。本病也可見于咽部放射治療后,。　　體征：　?、俾詥渭冃匝恃祝吼つ浡猿溲?，小血管擴(kuò)張，色暗紅,，附有少量黏稠分泌物,。　?、诼苑屎裥匝恃祝吼つぴ龊?，彌漫性充血，色暗紅,。咽后壁淋巴濾泡增生充血腫脹,，呈點(diǎn)狀分布或融合成塊。兩側(cè)咽側(cè)索亦充血肥厚,?！　,、畚s性或干燥性咽炎：黏膜干燥,，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮如蠟紙,，并有膿痂附著,。咽部感覺及反射減退，鼻咽部也有黏稠分泌物或膿痂附著,，有時(shí)可在咽后壁見到頸椎椎體的輪廓,。若早期萎縮改變不明顯，僅表現(xiàn)干燥者,，稱干燥性咽炎,。

　　全面檢查咽部，包括鼻咽及喉咽,，以及必要的全身檢查,；特別注意鼻、咽,、喉,、食管、預(yù)部的隱匿病變,，如早期惡性腫瘤,。在排除這些病變之前需對(duì)病人進(jìn)行追蹤觀察，以免誤診。

　　一,、檢查　　1.慢性單純性咽炎黏膜充血,，血管擴(kuò)張，咽后壁有少數(shù)散在的淋巴濾泡,，常有少量粘稠分泌物附著在黏膜表面,。　　2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,，咽后壁淋巴濾泡顯著增生,，散在突起或融合成塊。咽側(cè)索亦充血肥厚,?！　?.萎縮性咽炎與干燥性咽炎黏膜干燥，萎縮變薄,，色蒼白發(fā)亮,，常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮?！　《?、診斷：本病診斷不難。但應(yīng)注意,，許多全身性疾病早期癥狀酷似慢性咽炎,。因此必須詳細(xì)詢問病史，全面仔細(xì)檢查鼻,、咽,、喉、氣管,、食管,、頸部乃至全身的隱匿病變，特別警惕早期惡性腫瘤,。全面檢查咽部,，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身檢查,；特別注意鼻,、咽、喉,、食管,、頸部的隱匿病變，如早期惡性腫瘤,。在排除這些病變之前需對(duì)病人進(jìn)行追蹤觀察,，以免誤診,。　　三,、鑒別診斷　　1.惡性腫瘤　　如聲門上區(qū)喉癌及下咽癌,，其早期癥狀與慢性咽炎相似，故患者應(yīng)檢查以上部位,，以除外惡性腫瘤,。　　2.咽部異感癥　　其癥狀與慢性咽炎相同,，但檢查咽部黏膜正常,。　　3.慢性扁桃體炎　　有急性扁桃體發(fā)炎史,，病變主要在扁桃體上,。　　4.其他咽部慢性炎癥　　如慢性潰瘍,、結(jié)核等,。