在許多臨床醫(yī)師看來,，胺碘酮是種神奇的藥物。如教科書上說的,，胺碘酮是以Ⅲ類藥作用為主的心臟離子多通道阻滯劑,，兼具Ⅰ、Ⅱ,、Ⅳ類抗心律失常藥物的電生理作用,，是廣譜抗心律失常藥。胺碘酮的電生理作用主要表現在抑制竇房結和房室交界區(qū)的自律性，減慢心房,。房室結和房室旁路傳導,，延長心房肌、心室肌的動作電位時程和有效不應期,，延長旁路前向和逆向有效不應期,，可抗心房顫動（房顫）和心室顫動（室顫），可治療房性心動過速（房速）和室速,，也可治療房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速等,。

這么看，胺碘酮簡直就是治療心律失常的萬能靈藥,，有了它,，對于為心律失常治療發(fā)愁的醫(yī)師那是雪中送炭的。因此,，臨床上治療心律失常時胺碘酮得到了廣泛的使用也是不足為奇的,。

預激綜合癥合并房顫、房撲,、AVNRT或房速等心律失常的治療是困擾臨床醫(yī)師的常見難題,。其中，預激綜合征合并房顫發(fā)生率為10％——40％,，明顯高于一般人群,。房顫發(fā)作時如果旁路前傳不應期很短，激動傳導至心室導致快速心室反應可能蛻變成室顫,，是潛在的致命性心律失常,。目前國內臨床上經常可以見到對于預激綜合征合并房顫患者直接使用胺碘酮進行治療的情況,，而這樣做似乎也是有依據的,。

我國的《2005年室上性心律失常指南》指出預激患者發(fā)生房顫或房撲應該使用抑制旁路傳導的藥物，預激伴房顫宜靜脈注射伊布利特,，氟卡胺或普魯卡因胺,。此處雖然未提及胺碘酮，但是指南在論述寬QRS波心動過速,，包括預激伴房顫,，的急性期處理時指出血流動力學穩(wěn)定者可使用抗心律失常藥物，并且對左室功能損害或有心衰征象者,，使用胺碘酮更加安全,。

《胺碘酮抗心律失常治療應用指南2008》專門論述了胺碘酮在預激綜合征伴房顫中的應用，指出小規(guī)模研究表明靜脈胺碘酮對于預激伴房顫有效,，但應注意靜脈用藥后也有心室率加快導致室顫的報道,。由于靜脈胺碘酮起效相對慢,，所以作用有限。此時電復律應作為首選,。對于長期治療,，胺碘酮適用于合并器質性心臟病且