談董氏奇穴穴位作用之發(fā)揮
--定位,、定性,、定病、定量之應(yīng)用

楊維傑

善用針者僅用一二穴即能治療許多疾病,，而療效顯著,。不會(huì)用針者往往全身多針卻效果不顯。其間的差別除了對(duì)疾病的詳嗯c認(rèn)識(shí)外,，對(duì)於穴道的療解與發(fā)揮才是最重要的關(guān)鍵,。即以董氏期穴為例，有些穴位在董師原書中只記敘了一二個(gè)主治,，但如能加以發(fā)揮善於應(yīng)用,，卻又能治療十幾二十種病，不止奇穴可如此,，十四經(jīng)穴亦可如此,?？偫▉?lái)說(shuō)，就是從穴位的穴位所在,、穴性屬性,、穴位主治、手法輕重,、針刺深湹葞追矯嬤炙急娑l展的,。也就是穴道的定位、定性,、定病,、定量決定的。

一,、定位:

即董氏奇穴中的某穴與某特定解剖部位包括經(jīng)絡(luò),、臟腑、五體所在,、節(jié)段所在等相對(duì)應(yīng),取用該穴,對(duì)治療相應(yīng)經(jīng)絡(luò),、臟腑、五體所在,、節(jié)段所在的疾病或?qū)徑庠摬课坏牟贿m癥狀有明顯作用,。五輸所在亦因五輸穴分布自井穴至合穴的階段不同，而有不同的對(duì)應(yīng)治療,，包括了空間及時(shí)間,。總之,，穴位之所在即決定了其對(duì)於某一部位的治療作用,。此乃研究穴位作用首要掌握之處。

應(yīng)用定位要從幾點(diǎn)著手:

1,、經(jīng)絡(luò)臟腑:所謂『不知臟腑經(jīng)絡(luò),，開(kāi)口動(dòng)手變錯(cuò)』。經(jīng)絡(luò),、臟腑是治病用穴首先要考慮的,，在針灸治療中經(jīng)絡(luò)尤重於臟腑，由於經(jīng)絡(luò)與臟腑相連,，因此常一起並提,。這方面首先考慮某穴位在某一經(jīng)絡(luò)，它即能治療該經(jīng)及所屬該臟腑之病變,。其次考慮與該經(jīng)相表裡之經(jīng)絡(luò),，再其次考慮與其手足同名相通知經(jīng)絡(luò)，然後再看與那一經(jīng)別通，例如穴為屬大腸經(jīng),，當(dāng)然能治療大腸經(jīng)及大腸腑之病變,；大腸與肺表裡當(dāng)然能治療肺經(jīng)的病變，例如木穴治療手皮膚皸裂便是透過(guò)表理經(jīng)脈關(guān)係發(fā)揮的,；大腸手陽(yáng)明經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)同名經(jīng)相通,，也能治療胃經(jīng)病,；大腸經(jīng)透過(guò)與肝經(jīng)通,，也能治療肝經(jīng)病。董氏奇穴特殊之處是哂門K腑別通理論特多,，效果既奇又高,。

2、五體所在:穴道的部位所在位於何處?在筋骨肉脈之旁邊或其上下,，即決定了該一穴位能治療皮脈肉筋骨的何種病變,，並進(jìn)而能治療與其相應(yīng)的肺心脾肝腎的有關(guān)疾病。如在筋旁之尺澤:在筋上之正筋皆能治療筋病,，並能治療某些抽筋之肝風(fēng)病,。在脈上之火硬火主及脈旁之人中皆能治療脈病及心臟病,；在骨旁之靈骨及腕順一二皆能治療骨病常用於腰椎頸椎病,，並能補(bǔ)腎治療某些腎虧病。

3,、節(jié)段所在: 穴位在手,、肘、臂,、腿,、足、腳的那一區(qū)段,，決定治療身體上中下不同區(qū)段的疾病,。手肘臂腿足腳皆能分為上中下三部，上部治療上焦?。恢胁恐委熤薪共?，下部治療下焦病,。也可按現(xiàn)代全息律所分十一部分，則對(duì)應(yīng)分得更細(xì),，治療也更細(xì)分而精確,。此外穴位在五輸穴的那一節(jié)段也與治療疾病的急慢性及部位有關(guān)。例如大白在虎口上段，治療以頭面最為常用及有效,，靈骨在虎口末端,，治療以腿腳最為常用及有效。在如天皇在小腿最上段,，相當(dāng)相對(duì)於頭目,，治療頭目病甚效，腎關(guān)在其下一寸半,，相當(dāng)相對(duì)於肩頸治療肩頸病甚效,。

4、五輸所在:五輸穴分布有其空間性及時(shí)間性,，井穴對(duì)應(yīng)於一,、頭頂。二,、陰竅,。三、心下,。也就能治療這些部位的病變,，因而善治神志病、陰竅病,、心下滿,。滎穴對(duì)應(yīng)於一、五官面目鼻喉(詳見(jiàn)余之著作《董氏奇穴講座治療學(xué)》談太極全息與對(duì)應(yīng)一章,，以下皆同),。二、外經(jīng),。也就能治療這些部位的病變,，而善治外感病、五官病,。俞穴對(duì)應(yīng)於一,、五官。二,、身體關(guān)節(jié),。三、半表半裡(少陽(yáng)陽(yáng)明合病或兼病),，也就是說(shuō)能治療這些部位的病變,，董氏奇穴之大白治頭痛面痛肩痛坐骨神經(jīng)痛；中白治偏頭痛肩痛腰痛,；火主治鼻病喉痛膝痛,；門金治頭痛鼻塞等,，都與此有關(guān)。其他經(jīng)穴能治療發(fā)音有關(guān)之器官及部位,，主要是肺及喉舌口齒,。也就能治療這些部位的病變。合穴對(duì)應(yīng)於臟腑,。也就是說(shuō)能治療臟腑的病變,；除此之外善治腸胃有關(guān)消化之病,；淤血之病,。

二、定性:

一則係指董氏奇穴中的某穴之五行屬性對(duì)應(yīng)病癥之屬性,，一則係指穴位針對(duì)疾病的病機(jī)證型起治療作用,，即凡屬此證型病機(jī)，無(wú)論何種疾病皆可取用該穴,。

應(yīng)用定位要從以下兩點(diǎn)著手:

1,、識(shí)五行:這要從兩點(diǎn)來(lái)看。

(1)知穴名五行:有些穴位之命名與五行有關(guān),，該穴即能治療與穴名相關(guān)之五行臟腑疾病,。例如木穴名之為木，與風(fēng)相應(yīng)能治風(fēng),，本穴對(duì)外感風(fēng)邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效,；治感冒流涕可止於頃刻，亦係因「木」主風(fēng)之故,。木火穴能治肝風(fēng)上亢及心包痰火上擾之證,，故能治療中風(fēng)後遺之證。

(2)辨穴性五行:此外也要注意穴位所在與附近十四經(jīng)穴位之五行關(guān)係,。例如木火穴在木穴與火穴之間故稱木火,。靈骨在合谷(屬木)與陽(yáng)溪(屬火)穴之間，即在木火穴之間,，有木火之性,，因此也能治療中風(fēng)後遺之證，為治療半身不隨之要穴,。又如腎關(guān)治療多尿即是透過(guò)五行關(guān)係,，穴近陰陵泉屬土水，善治土水兩虛之病,，能補(bǔ)土制水,，且土主收澀(脾也主閉藏)，腎亦主閉藏而發(fā)揮作用的,。

2、抓病機(jī)

根據(jù)病機(jī)擴(kuò)大方劑之哂茫謚嗅t(yī)臨床為最平常最基本之功夫，例如真武湯之病機(jī)為陽(yáng)虛水泛,，抓住此一病機(jī),，真武湯便可推演治療許多因陽(yáng)虛水泛引起之疾病，包括心腎多種疾病,。小青龍湯之病機(jī)為心下停飲,，根據(jù)此一病機(jī)便能治療許多因此引起之病變，如喘咳等,。針灸取穴亦如此,，例如董氏奇穴之木穴主治肝火旺脾氣燥，此說(shuō)實(shí)係病機(jī),，便可根據(jù)此一病機(jī)擴(kuò)展其應(yīng)用,，清火除燥治療如課本所述之病變。又如靈骨穴主治『肺機(jī)能不足之----』多種病變,，重點(diǎn)即是抓住肺氣虛這一點(diǎn)來(lái)發(fā)揮的,。

三、定病:

即指董氏奇穴中的某穴針對(duì)某一特定的,、具體的疾病有特殊療效,或可謂之專病專穴,。這也可以從兩點(diǎn)來(lái)看。

1,、辨主證:穴位針對(duì)特定病證及具體病證起治療作用,。董氏奇穴書中主治項(xiàng)下所列的皆可說(shuō)是主證，例如起手第一穴大間穴,，主治項(xiàng)下列有：心臟病,、膝蓋痛、小腸氣,、疝氣(尤具特效),、眼角痛、睪丸墜痛,。這些都可說(shuō)是主證,，奇中之疝氣候加註尤具特效，這可說(shuō)是特定病證,。基本上每一穴位對(duì)於主治所列之病證皆有治療效果,，應(yīng)該作最低掌握。

2,、推作用：此部分原係董師之解剖,，實(shí)係作用所在，主要是指穴位作用所及之臟腑及經(jīng)絡(luò),。董氏奇穴明確標(biāo)出作用所在者,，便能治療該臟腑或經(jīng)絡(luò)病,，又可從此聯(lián)想推演擴(kuò)大其功能作用及治療範(fàn)圍，例如董氏奇穴之脾腫穴作用為脾神經(jīng),，因而主治脾腫大,、脾炎、脾硬化,?？蓮拇寺?lián)想其還能治消化不良、腹脹等脾虛之病,。還巢穴之作用為肝神經(jīng)腎神經(jīng),，因而其主治所列之婦科疾病接與肝腎虧虛有關(guān)。董師穴位中有作用於心者大多接能治療膝痛為一大特色,。

但也要有所鑑別,，很多穴位的作用與穴位的主治無(wú)關(guān)或與主治差異很大，例如制污穴之作用應(yīng)與肺相關(guān),，但寫的卻是,；橈神經(jīng)溨Γ瑏K無(wú)肺字,。又如止涎穴主治小孩流口水,，應(yīng)與肺或脾有關(guān)，明寫的作用卻是橈神經(jīng),、指掌側(cè)固有神經(jīng),。如果要從這樣的作用推想其擴(kuò)大作用，必然差異極大,，這是在推作用時(shí)一定要明鑑的,。
　

四、定量:

掌握穴位針刺的深湥委煿?fàn)嚿缴遠(yuǎn),，對(duì)於穴位的作用可以發(fā)揮更多,，這個(gè)在我的幾本有關(guān)董氏奇穴作中已經(jīng)說(shuō)得很詳細(xì)了，這裡就不在多談,。

掌握上述方法與原理就能把穴道的應(yīng)用發(fā)揮得很好,，主治更多而且效果亦好。即以木穴及心門而言,，木穴原主治只有肝火旺脾氣躁,，在我的書中卻增加了八項(xiàng)，變成十項(xiàng),。心門穴主治原只有心臟病及乾霍亂,，在我的書中則增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛。這是怎樣發(fā)揮發(fā)展的呢,。

首先要1,、尊重原文定病抓主證,；2、其次是定病抓病機(jī),；3,、然後是明經(jīng)絡(luò):一個(gè)穴位所在要從本經(jīng)所在，表裡經(jīng),，手足同名經(jīng)，臟府別通經(jīng)多方面思考,；4,、知部位:這個(gè)可從體應(yīng)與對(duì)應(yīng)思考，先看在筋在骨在脈,，在筋能治筋,，在骨能治骨...；再看在那一節(jié)段,，在上能治上在下能治下,；5、識(shí)五行:該穴位之命名與五行之關(guān)係,，該穴與附近十四經(jīng)穴位之五行關(guān)係,。掌握了這些關(guān)係，一個(gè)穴的應(yīng)用就可發(fā)揮得更大更多,。6.以深湺治療遠(yuǎn)近,，以針向定經(jīng)絡(luò)定深湣

這個(gè)次序應(yīng)用時(shí)也未必要如此死板，可以前後靈活變化,，或先訂病位在定病機(jī)病證,，也可先定病機(jī)再定病證。下面就舉幾個(gè)穴道為例:

(一)木穴 掌面食指第一節(jié)正中央內(nèi)側(cè)三分處,，共三穴,。肝火旺、脾氣燥,、肩膀緊痛,、頸強(qiáng)痛、右脅下痛,、膽固醇過(guò)高,、胃脹痛。

1. 定病---辨主證,、抓病機(jī):木穴主治肝火旺脾氣躁,，也就是肝脾不和，可見(jiàn)本穴有疏肝理脾,、清利頭目,，開(kāi)竅疏肝的作用,。
2. 定位:(1)明經(jīng)絡(luò)本穴位在食指，係大腸經(jīng)穴,，與肺經(jīng)表裏,，與胃經(jīng)手足同名經(jīng)，與肝經(jīng)臟腑別通,。透過(guò)「肝與大腸通」之關(guān)係治療多種疾?。黄渲伪遣∩跣?，一系經(jīng)絡(luò)作用(大腸經(jīng)至鼻外竅,，肝經(jīng)上循吭嗓走鼻內(nèi)竅)，一則與疏肝亦有關(guān),。其治眼病眼乾眼多淚也與肝經(jīng)循行有關(guān),。通過(guò)大腸與肺表裡故治手皮膚病及皮膚騷癢甚效。
3. 定位:(2)知部位本穴在食指井穴與滎穴之間,，下穴與滎穴接近同一水準(zhǔn),，試看滎穴多能治哪些病(這個(gè)從五輸穴與空間對(duì)應(yīng)來(lái)思考)，發(fā)揮一下,。
4. 定性---識(shí)五行:名之為木,，與風(fēng)相應(yīng)能治風(fēng)，本穴對(duì)外感風(fēng)邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效,；治感冒流涕可止於頃刻,，亦係因「木」主風(fēng)之故。
5. 定量:針治頭面或風(fēng)病可針稍湥會(huì)樦勿逇飪燒嬪隕睢

(二)心門穴

【心門穴】穴位：在尺骨鶯嘴突起之上端,、去一寸五分陷中,。解剖：在二頭膊筋間、下尺骨副動(dòng)脈,、橈骨神經(jīng)枝,、心臟支神經(jīng)。主治：心臟病,、心悸亢進(jìn),、胸悶、嘔吐,、干霍亂,。針刺法：直刺五—八分。注意：本穴不可下針太深,，扎太深會(huì)傷筋,。

經(jīng)驗(yàn)：1腹股溝痛取對(duì)側(cè)本穴配上曲、下曲有效,。2本穴配腕順上穴（腕順一穴上一寸）治尾骶骨痛,，有效,。3丹毒病灶上放血,，用本穴配分枝穴。4心門,、肝門,、腸門倒馬治療腿內(nèi)側(cè)痛,，并配合導(dǎo)引行氣針?lè)ǎ傩А?本穴配心靈穴長(zhǎng)期下針治心臟病,，地宗穴配本穴治心悸,，再配合背四五椎間放血可治心肌梗塞,。

應(yīng)用與發(fā)揮，也是從1,、辨主證2,、抓病機(jī)3、識(shí)五行4,、明經(jīng)絡(luò)5,、知部位等幾個(gè)方面來(lái)入手，就能將心門作最大的發(fā)揮,。

1. 定病---辨主證:辨明確的主證:心臟炎,、心跳胸悶、嘔吐,、肝霍亂,。
2. 定性:董氏奇穴能治心臟者，多能治膝病,，本穴接近小腸經(jīng)之合穴小海,，合治腑病，所以治心臟病,。
3. 定位---(1)明經(jīng)絡(luò):本穴鄰近小腸合穴小海,，心與小腸表裡，治心臟病甚效,。
4. 定位---(2)知部位:本穴之對(duì)應(yīng)從節(jié)段所在(全息論)來(lái)看,，在前臂之尾部與臀及尾膂對(duì)應(yīng)，能治大腿內(nèi)側(cè)痛(含腹股溝),、坐骨神經(jīng)痛(對(duì)太陽(yáng)經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛尤為有效,，蓋手太陽(yáng)通足太陽(yáng))。本穴之五體所在(體應(yīng))以貼骨進(jìn)針為主,，可以 (1)以骨治骨加上(2)全息對(duì)應(yīng)及(3)手足太陽(yáng)相通(4)太陽(yáng)夾督,，因此本穴治尾椎痛甚效。又本穴近肘尖與膝對(duì)應(yīng),，故治膝痛甚效(內(nèi)側(cè)膝痛尤效),，由於貼骨進(jìn)針，尤善於治膝部骨刺及退化性關(guān)節(jié)炎,。
5. 定量---深溨委熤浗j(luò)臟腑病位都有所不同,，可作更大的發(fā)揮。

(三)腎關(guān)穴

腎關(guān)在天皇（陰陵泉）直下一寸五分,。董師景昌治療腎虧之第一要穴,，凡舉腎虛引起之各種疼痛皆有療效。主治：胃酸過(guò)多、倒食癥,、眼球歪斜,、散光、貧血,、癲癇病,、精神病、眉陵骨酸痛,、鼻骨痛,、頭暈。腎虧,、坐骨神經(jīng)痛,、腰痛。治胃酸過(guò)多,，倒食癥為天皇穴之配穴,。特效主治：陽(yáng)萎早洩、手腳麻痺,、肩臂痛,、腎虧腰痛

1. 定病---辨主證: 治胃酸過(guò)多，倒食癥,、眼球歪斜、散光,、貧血,、癲癇病、神經(jīng)病,、眉棱骨痛,、鼻骨痛、頭暈,。
2. 定性: 穴近陰陵泉屬土水,，善治土水兩虛之病，能補(bǔ)土制水治療多尿,，且土主收澀(脾也主閉藏),，腎亦主閉藏而發(fā)揮作用的。治脾虛及腎虛所引起的各種病癥如手麻,。
3. 定位---明經(jīng)絡(luò),、知部位:本穴在脾經(jīng)能補(bǔ)脾制水，透過(guò)脾與小腸通,，且部位在小腿上部,，約當(dāng)頸肩處，故能治肩周炎、頸肩痛,、肩背痛,。此外手麻常與頸肩病有關(guān)。透過(guò)脾與小腸通,，還能治療顴骨週邊的病變?nèi)缛嫔窠?jīng)痛,、面肌震顫等。
4. 定量---深溨委熤浗j(luò)臟腑病位都有所不同,，可作更大的發(fā)揮,，例如直刺及斜刺向膀胱經(jīng)，主治都有不同,，這樣可治的病就有所不同,，可作更多的發(fā)揮。

后記：通過(guò)上述方法,，加上母子（相生相克）關(guān)系,、全息、相應(yīng),、相象,、相性等。隨便一個(gè)穴位,，就可以治身上的任何病癥,。。只要針者的意到,、神到,、氣到。,。,。