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楊維杰先生董氏奇穴及傳統(tǒng)針灸研討題(第三回)

 慕蓮 2009-12-21
一、問:有人提出『臺(tái)灣董氏奇穴』,,你的看法如何?
答:此一說法對董老師是絕大的不敬,。提出此一 說法的人, 顯然不是董氏的傳人或門生,,董老師時(shí)時(shí)不忘自己是山東人,,在其唯一的一本著作『董氏正經(jīng)其穴學(xué)』之書皮封面(見圖),就寫著『山東董景昌編著』,,有人會(huì)提出「臺(tái)灣董氏竒穴」一詞,,必然未曾隨老師學(xué)過,或未看過老師原著,,才有此一荒唐無恥之說法,,這是違背董師初衷的,對董老師簡直就是一種污辱,。提出此一說法者若有自己的創(chuàng)見與發(fā)明,,并在臺(tái)灣
流行多年蔚為巨流,或可勉強(qiáng)如此稱之,,設(shè)若如此則其他各地甚至韓國美國都可能出現(xiàn)某某地區(qū)董氏竒穴,,未嘗不是好事,。但本人至今未曾見及臺(tái)灣有創(chuàng)見與發(fā)明足可稱之新流派者。當(dāng)年在老師旁邊的學(xué)生都知道,,老師懷鄉(xiāng)戀舊之情甚濃,,常以身為山東人為榮,學(xué)生也以山東籍最多,。 說起來非常諷刺,;大陸及美國都早已將董氏竒穴列入
針灸再教育學(xué)分課程,在大陸及韓國的一些大學(xué)中甚至有教授董氏竒穴者,,美國有幾所略有水平的中醫(yī)大學(xué),,也有教授董氏竒穴。反而在臺(tái)灣,,董氏竒穴連全民保險(xiǎn)都不給附(只給附十四經(jīng)穴),, 董氏竒穴也未列入針灸再教育學(xué)分課程,更沒有任何大學(xué)有教授董氏竒穴者,。董氏竒穴不是臺(tái)灣原創(chuàng),,也不是董老師在臺(tái)灣才突然領(lǐng)悟發(fā)現(xiàn),而是其在山東祖輩幾代的努力發(fā)展所致,。因從山東帶來,,仍然只能算是山東董氏竒穴 ,這個(gè)學(xué)術(shù)的源頭必須要辨別清楚,,不能本末倒置含混其辭,。我雖在臺(tái)灣成長,熱愛臺(tái)灣,。但對于這種說辭及作法不會(huì)感覺光榮,。臺(tái)灣某些針灸醫(yī)生不可無恥而掠人之美。否則會(huì)被外國恥笑,。必須認(rèn)知:只有山東董氏竒穴,,沒有臺(tái)灣董氏竒穴(見圖)。
二,、問:董氏奇穴之木穴原主治只有肝火旺脾氣躁:心門穴主治只有心臟病及干霍亂,但在你的書中為甚么作了那么多擴(kuò)張,,而且都很有效?請問是如何擴(kuò)張這些應(yīng)用的?
答:不是擴(kuò)張,,應(yīng)該說是發(fā)揮,例如木穴原本只治兩個(gè)病,,在我的書中卻增加了八項(xiàng),,變成十項(xiàng)。心門穴增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛,。讀者拿著書本享受這些成果應(yīng)用很容易,,但別人(包括老師,、我及師兄弟們)增加一個(gè)作用與功能則可能要花幾個(gè)月或幾年的時(shí)間。一個(gè)穴道的應(yīng)用就如同方劑一樣,,想要用的好也是要從辨主證,、抓病機(jī)、明經(jīng)絡(luò),、識(shí)五行,、知部位等幾個(gè)方面著手。十四經(jīng)穴與奇穴一樣,,都是如此,,才能做最大的發(fā)揮。
1,、首先要尊重原文抓主證,;2、其次是抓病機(jī),;3,、然后是明經(jīng)絡(luò):一個(gè)穴位所在要從本經(jīng)所在,表里經(jīng),,手足同名經(jīng),,臟府別通經(jīng)多方面思考;4,、知部位:這個(gè)可從體應(yīng)與對應(yīng)思考,,先看在筋在骨在脈,在筋能治筋,,在骨能治骨...,;再看在那一節(jié)段,在上能治上在下能治下,;5,、識(shí)五行:該穴位之命名與五行之關(guān)系,該穴與附近十四經(jīng)穴位之五行關(guān)系,。掌握了這些關(guān)系,,一個(gè)穴的應(yīng)用就可發(fā)揮得更大更多 。
以木穴為例:辨主證抓病機(jī):木穴主治肝火旺脾氣躁,,也就是肝脾不和,,可見本穴有疏肝理脾、清利頭目,,開竅疏肝的作用,。明經(jīng)絡(luò): 本穴位在食指,系大腸經(jīng)穴,,與肺經(jīng)表里,,與胃經(jīng)手足同名經(jīng),,與肝經(jīng)臟腑別通。透過「肝與大腸通」之關(guān)系治療多種疾??;其治鼻病甚效,一系經(jīng)絡(luò)作用(大腸經(jīng)至鼻外竅,,肝經(jīng)上巡吭嗓走鼻內(nèi)竅),,一則與疏肝亦有關(guān)。其治眼病眼干眼多淚也與肝經(jīng)循行有關(guān),。通過大腸與肺表里故治手皮膚病及皮膚騷癢甚效,。識(shí)五行:名之為木,與風(fēng)相應(yīng)能治風(fēng),,本穴對外感風(fēng)邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效,;治感冒流涕可止于頃刻 ,亦系因「木」主風(fēng)之故,。知部位:本穴在食指井穴與滎穴之間,,下穴與滎穴接近同一水平,試看滎穴多能治哪些病(這個(gè)從五輸穴與空間對應(yīng)來思考),,發(fā)揮一下,。
至于心門的應(yīng)用與發(fā)揮,也是從1,、辨主證2,、抓病機(jī)3、識(shí)五行4,、明經(jīng)絡(luò)5,、知部位幾個(gè)方面來入手,就能將心門作最大的發(fā)揮,。
穴位之發(fā)展如此,,臨床應(yīng)用亦如此。不止奇穴可如此,,十四經(jīng)穴亦可如此,。總括來說,,就是從定位(定經(jīng)絡(luò),、臟腑、五體所在,、節(jié)段所在)定性(穴位之屬性對應(yīng)病癥之屬性)定量(針刺深淺、留針久暫,、針刺頻率)來發(fā)揮其作用,。
三,、問:你說穴位有時(shí)間性及空間性,能進(jìn)一步說明嗎?
答:穴位有時(shí)間性及空間性,,這是天人合一及整體觀的應(yīng)用,。 穴位的空間應(yīng)用范圍較廣內(nèi)容較多。這里先看看穴位的時(shí)間性,,就以五輸穴為例說明: 從《靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇》所說:「病在藏者取之井,,病變于色者取之滎,病時(shí)間時(shí)甚者取之俞,,病變于音者取之經(jīng),,經(jīng)滿而血者病在胃,及飲食不節(jié)得病者取之于合,?!辜啊鹅`樞經(jīng)邪氣臟腑病形》篇所說:「滎俞治外經(jīng),合治內(nèi)府,?!埂?a style="COLOR: #090909; FONT-SIZE: 14px; TEXT-DECORATION: underline" href="http://www./html/37/" target=_blank>難經(jīng)六十八難》說:「井主心下滿,滎主身熱,,俞主體重節(jié)痛,,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,,此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也,。」來看,。
井穴治病最急,,「病在臟者取之井」,古人以失神形無知者為病在臟,,尤其是在中風(fēng)昏厥時(shí),,常有神志改變之病癥。井穴能醒腦開竅,、寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪,。而常用于發(fā)現(xiàn)神志突變之急救。
滎穴治病次急,,「滎俞治外經(jīng)」「滎主身熱」,,這里的外經(jīng)與經(jīng)絡(luò)有關(guān),與外邪也有關(guān),,外感癥或?yàn)轱L(fēng)「寒」或?yàn)轱L(fēng)「熱」,,滎穴或?qū)偎驅(qū)倩穑虼松朴谥委熗飧邪Y,外感癥雖不急如中風(fēng)昏迷,,但風(fēng)者善行而數(shù)變,,常突如其來,亦屬急癥,,只是較中風(fēng)昏厥略緩而以,。
俞穴治療陣發(fā)性病變。治緩急之間的病變,?!覆r(shí)間時(shí)甚者取之俞」,所謂「時(shí)間時(shí)甚」就是有時(shí)間歇(停止),,有時(shí)嚴(yán)重,。這種狀況的病變在臨床最為常見,疼痛除「傷風(fēng)」及「癌痛」外,,幾乎皆為「時(shí)間時(shí)甚」之痛,。
經(jīng)穴主治兼有俞合之性,急病亦能治,,但所治之病仍以慢性居多,,「經(jīng)主喘咳寒熱」,雖說咳喘也是聲音改變之病,,某些與外感有關(guān),,但更多的咳喘則屬于長年慢性,如老慢支及慢性氣喘等,,這些病常因外感引發(fā),,但終屬慢性病,用經(jīng)穴治療最好,。
合穴之主治以慢性病為主,,尤其是臟腑一切慢性病,「合治內(nèi)府」「經(jīng)滿而血者病在胃,,及飲食不節(jié)得病者取之于合」,。合穴之主治以臟腑病為主,多為慢性病,,又「經(jīng)滿而血者」取之于合,,是說經(jīng)脈有瘀血者可在合穴刺血,久病多瘀久病易致瘀,,多在肘彎腿彎之合穴刺血,。中醫(yī)認(rèn)為久病多入腎,因此必以補(bǔ)腎為先,。也有人認(rèn)為久病脾胃功能必然較差,,主張應(yīng)補(bǔ)脾胃。合穴之屬性屬土(陽經(jīng)合穴)及水(陰經(jīng)合穴),土與脾胃相應(yīng)為后天之本,,水與腎相應(yīng)為先天之本,。針合穴有調(diào)先天及后天之作用。因此善治臟腑病,。
其他原絡(luò)俞募郄穴等皆有其時(shí)間性。這理暫從略,。
四,、問:要學(xué)好董氏奇穴有必要學(xué)好十四經(jīng)穴嗎?
答: 有人認(rèn)為學(xué)好奇穴就不必學(xué)十四經(jīng),這是一個(gè)很錯(cuò)誤的想法,,在我多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中體認(rèn),,中醫(yī)及十四經(jīng)穴的基礎(chǔ)越好,奇穴就可學(xué)的更好,。那些學(xué)不好奇穴的人,,基本上十四經(jīng)也學(xué)的不好。須知奇穴是中醫(yī)的一環(huán),,對中醫(yī)的陰陽五行,、經(jīng)絡(luò)臟象、辯證當(dāng)然要有一定的基礎(chǔ)后才比較容易學(xué)上手,。董師的十四經(jīng)穴基礎(chǔ)是非常深厚的,,而且早期董師以針十四經(jīng)為主。董老師在六零年代后期始完全公開應(yīng)用奇穴,,因此有些師兄十四經(jīng)非常好,,但并不會(huì)奇穴,即以我在美國的師兄陳國靖來說,,在董師門生上排第六名(入門學(xué)生一共七十 三名),,他的十四經(jīng)非常好,替許多名人及外國總統(tǒng)看過病,,但他表示對于奇穴則完全不會(huì),,這是因?yàn)樗缙陔S老師學(xué)習(xí)后即出國在外開業(yè)。在這種狀況下,,因此奇穴學(xué)得比較好的反而是:后期幾位在董師當(dāng)年去世時(shí)仍在老師旁邊學(xué)習(xí)的師兄弟們,。這也應(yīng)證了董老師應(yīng)用十四經(jīng)穴也是最棒的,學(xué)過十四經(jīng)對深入學(xué)好奇穴是很有幫助的,,學(xué)好奇穴也能促進(jìn)十四經(jīng)穴進(jìn)步,。兩者是相輔相成的。
近幾年開授兩次全修講座,,始發(fā)現(xiàn)縱然同為針灸醫(yī)師,,但彼此水平相差極大,水平差的學(xué)員常提出一些奇怪的問題,可以看出連十四經(jīng)都沒學(xué)好,,甚至中醫(yī)基礎(chǔ)都不夠,,影響整個(gè)進(jìn)度。
五,、問:中醫(yī)藥有取象之說,,針灸也有取象之說嗎?
答:是的,比類取象是易經(jīng)思維的主要方法,,也是中醫(yī)學(xué)重要的科學(xué)方法論,。此法具有直觀、簡單,、迅速,、易于記憶等作用。在中醫(yī)學(xué)中運(yùn)用十分廣泛,。不只中醫(yī)藥應(yīng)用的很多,,在針灸中也應(yīng)用的很多。例如針灸的體應(yīng)及對應(yīng)等針法可以說都是取象的方法,。中藥有花葉輕浮升散:子實(shí)質(zhì)重降下,;枝能橫行四肢;皮能利水消腫,。某一部位對應(yīng)人體某一部位…等說法,,針灸也有類似的對應(yīng),如手軀對應(yīng),、足軀對應(yīng)...等,,現(xiàn)在流行的全息說與此有類同之妙。另外用藥常有“吃肝補(bǔ)肝”,、“吃腦補(bǔ)腦”,、吃骨補(bǔ)骨,吃筋補(bǔ)筋,,吃肉補(bǔ)肉…之說,,,這種“同類相求,,同氣相召”出自長期實(shí)踐的反復(fù)認(rèn)識(shí),,其實(shí)也是取象的范疇。針灸之體應(yīng)針法與此相似,,也是取象的一種,,即是:刺骨治骨,刺筋治筋,,刺肉治肉...,。體應(yīng)針法除以體治體外,,也能以體治臟即是:刺骨治腎,刺筋治肝,,刺肉治脾…等,。還能以體治象,即根據(jù)臟象擴(kuò)大治療許多病,,例如刺骨治寒治腎虧,,刺筋治痙攣治抽風(fēng),刺肉治疲勞治便溏…等,。
還有治法治則的取象,,都是與自然界某些現(xiàn)象模擬的結(jié)果。如逆流挽舟,,提壺揭蓋…等。在指導(dǎo)用針方面,,作用更大,。治療腎、膀胱,、尿道結(jié)石之董氏竒穴皆在面部,,即有提壺揭蓋,開上竅起下竅的作用,。此外五輸穴根據(jù)五行取象應(yīng)用,,如穴位屬金則與清肅、沉降,、收藏相應(yīng),;穴位屬木則與升發(fā)、疏散相應(yīng),。因此井穴雖皆治心下滿,,但陽井屬金則以下氣消滿為治;陰井屬木則以疏肝理氣為治,。滎穴主身熱,,但陽滎屬水則補(bǔ)水以清熱;陰滎屬火則瀉火以清熱,。其他木穴主風(fēng)主筋…,; 土穴主脾主氣…等??梢匀∠蠖?,使其發(fā)揮得更靈活,少針而治多病,。
六,、前次你提到曲池及內(nèi)關(guān)治療頭暈甚效(詳見第二回討論),,能將經(jīng)驗(yàn)及機(jī)理再說明白點(diǎn)么?
答:這里對曲池及內(nèi)關(guān)治療頭暈特效的經(jīng)驗(yàn)及機(jī)理再作說明:

 

1、頭暈應(yīng)用曲池之機(jī)理及經(jīng)驗(yàn)如下:頭暈 , 在中醫(yī)輒以「風(fēng)」論,。內(nèi)經(jīng)曰 : 「諸風(fēng)掉眩 , 皆屬于肝」透過肝與大腸通 , 取大腸經(jīng)之曲池穴或三間,、靈骨等穴 , 治療頭暈皆甚有效。曲池為合穴 , 合主逆氣而泄,。又《素問刺法論〉說「木欲降 , 刺陽明之所入」就是指的曲池穴,。曲池穴位在陽明經(jīng)上,陽明經(jīng)多氣多血,,調(diào)理氣血作用極強(qiáng),,因此不論肝陽上亢 , 肝血不足之頭暈 , 或美尼爾氏癥之頭暈 , 皆極有效。若以全息對應(yīng)而言,,曲池恰位于上臂之起點(diǎn)即頭點(diǎn),,亦主治頭病。                                                                                       
2,、頭暈應(yīng)用內(nèi)關(guān)之機(jī)理及經(jīng)驗(yàn):手厥陰經(jīng)與足厥陰經(jīng)同名經(jīng)相通,,以手厥陰經(jīng)(心包)穴位治療足厥陰肝風(fēng)之病,一般皆有效,。又手厥陰經(jīng)(心包)與足陽明胃經(jīng)臟腑別通,。治療胃經(jīng)病變療效甚佳。綜合上述理由,,采取能益氣化痰的心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān),,治療有嘔吐之眩暈甚效,故作為美尼爾氏癥(頭暈嘔吐)之常用特效針,。配合曲池穴共針療效尤佳,,數(shù)十年來余以內(nèi)關(guān)配曲池治療逾百例以上美尼爾氏癥,均能立刻見效,。病患眩暈嘔吐或欲嘔,,旁人扶持而來,針后立刻輕松,,自行快樂回家,。
七、能簡單談?wù)勚委燁伱嫔窠?jīng)麻痹的經(jīng)驗(yàn)嗎?
答:好的,,顏面神經(jīng)麻痹為針灸特效對應(yīng)癥,。只要能爭取早期治療,連續(xù)扎針,,基本上一周甚至更快可愈,。1981年我曾經(jīng)將經(jīng)驗(yàn)發(fā)表于臺(tái)北市中醫(yī)師公會(huì)會(huì)刊,1990年福建中醫(yī)學(xué)院編的臺(tái)灣中醫(yī)藥概覽也曾介紹我治療顏面神經(jīng)麻痹五十例的的經(jīng)驗(yàn),。1998年夏季臺(tái)北聯(lián)合報(bào)介紹我治療自己顏面神經(jīng)麻痹僅四天即痊愈的經(jīng)驗(yàn),,幾天內(nèi)就來了半百病患,,可見罹患此病的真是不少。最近治療數(shù)例皆一周而痊愈(口正眼閉能吹哨),。治療顏面神經(jīng)麻痹的特效穴有: 內(nèi)頰車(三棱針),、耳背(放血)、側(cè)三 里,、上巨虛,、太沖、合谷,、豐隆,、地倉、下關(guān),、翳風(fēng),、勞宮等,每個(gè)穴都能獨(dú)當(dāng)大任,。我只用其中一二穴,。這里介紹我個(gè)人最常用的穴位。
首選內(nèi)頰車,,這也是董老師首選穴,即面頰部口腔內(nèi),正對頰車穴處,,或當(dāng)口腔咬合處,。用三棱針在患側(cè)內(nèi)頰車穴點(diǎn)刺八到十下 ,深度約 l 分左右,使其自然出血,然后以溫開水速潄口。每隔二日或三日1 次,。面癱多由風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而致 ,肝經(jīng)在口內(nèi)環(huán)口一周,,口腔刺血能瀉肝袪風(fēng)活絡(luò),也能調(diào)治陽明經(jīng)氣(陽明經(jīng)亦環(huán)口一周),,經(jīng)筋得以濡養(yǎng) , 正氣來復(fù) , 逐邪外出 , 則面肌弛緩得以恢復(fù),。此為治口歪第一要法,療效較毫針高出許多,,患病早期治療,,往往二三次即愈。也可以先扎針再刺血,。董老師一般針側(cè)三里穴,,我有時(shí)也用,但多時(shí)則是針上巨虛穴或太沖穴,。
針太沖之理由是:面神經(jīng)麻痹其部位與陽明經(jīng)及肝經(jīng)有關(guān) ,肝經(jīng)“連目系,,”“下環(huán)唇內(nèi)”,經(jīng)脈所過,,主治所及,,太沖穴對于以眼眶周圍及唇面為主的病變,,皆有效果?!栋侔Y賦》說 :" 太沖瀉唇喎以速愈",。太沖穴為肝(木)經(jīng)俞穴,五行屬土,,為木經(jīng)土穴,,能疏肝袪風(fēng)及調(diào)理脾胃大腸(肝與大腸通),而口唇恰為為大腸所過,。本穴為肝經(jīng)原穴,,理氣作用亦甚強(qiáng)。又肝主藏血,,治風(fēng)宜治血,。太沖穴能舒肝理氣,通絡(luò)活血,。血虛陰虛動(dòng)風(fēng),,本穴皆有效。面神經(jīng)麻痹為經(jīng)筋病,,太沖為肝經(jīng)穴,,(肝主筋)能治療筋病。透涌泉,,則又有補(bǔ)水潤木之功,,療效更佳,如穴位再向后貼近骨緣,,即火主穴,,效果更佳,蓋貼骨治骨,,并能與腎相應(yīng),,亦有補(bǔ)水潤木熄風(fēng)之功。
針上巨虛之理由則是:《靈樞·經(jīng)筋》篇說 :" 足之陽明……筋急則口自為僻 ",。手陽明大腸經(jīng)「貫頰 , 入下齒中 ; 還出挾口 , 交人中 , 左之右 , 右之左 , 上挾鼻孔 」,。足陽明胃經(jīng)「 下循鼻外 , 入上齒中 , 還出挾口 , 還唇 , 下交承漿」由此可知 , 手足陽明胃大腸經(jīng)包圍口唇 ; 上巨虛為大腸經(jīng)之下合穴 ,但位于胃經(jīng)上,一穴而兼大腸及胃之穴性,,而能兼治兩經(jīng)之病,,《標(biāo)幽賦》說 :「頭有病而腳上針」  以下治上 , 取此穴 , 經(jīng)府皆治 , 療效甚佳 , 爭取早期治療效果尤佳 , 幾天以內(nèi)即可口正眼閉, 但若超過三個(gè)月以上才治療 , 有時(shí)就需針至十次以上了,。本穴配合足三里共享,,療效更為迅速。蓋足三里為胃經(jīng)下合穴,,胃與大腸之下合穴并用,,兩針成為倒馬針力量更強(qiáng),。

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