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善用針者僅用一二穴即能治療許多疾病,，而療效顯著,。不會用針者往往全身多針卻效果不顯。其間的差別除了對疾病的診斷與認識外,，對于穴道的療解與發(fā)揮才是最重要的關(guān)鍵,。即以董氏期穴為例，有些穴位在董師原書中只記敘了一二個主治,，但如能加以發(fā)揮善于應用,，卻又能治療十幾二十種病，不止奇穴可如此,，十四經(jīng)穴亦可如此,。總括來說,，就是從穴位的穴位所在,、穴性屬性、穴位主治,、手法輕重,、針刺深錢等幾方面著手思辨而發(fā)展的。也就是穴道的定位,、定性,、定病、定量決定的,。
一,、定位:
即董氏奇穴中的某穴與某特定解剖部位包括經(jīng)絡、臟腑,、五體所在,、節(jié)段所在等相對應,，取用該穴，對治療相應經(jīng)絡,、臟腑,、五體所在、節(jié)段所在的疾病或?qū)徑庠摬课坏牟贿m癥狀有明顯作用,。五輸所在亦因五輸穴分布自井穴至合穴的階段不同,，而有不同的對應治療，包括了空間及時間,?？傊ㄎ恢诩礇Q定了其對于某一部位的治療作用,。此乃研究穴位作用首要掌握之處,。
應用定位要從幾點著手:
1、經(jīng)絡臟腑:所謂f不知臟腑經(jīng)絡,，開口動手便錯J,。經(jīng)絡、臟腑是治病用穴首先要考慮的,，在針灸治療中經(jīng)絡尤重于臟聊,，由于經(jīng)絡與臟腑相連，因此常一起并提,。這方面首先考慮某穴位在某一經(jīng)絡,，它即能治療該經(jīng)及所屬該臟腑之病變。其次考慮與該經(jīng)相表里之經(jīng)絡,，再其次考慮與其手足同名相通知經(jīng)絡,，然后再看與那一經(jīng)別通，例如穴為屬大腸經(jīng),，當然能治療大腸經(jīng)及大腸腑之病變;大腸與肺表里當然能治療肺經(jīng)的病變,，例如木穴治療手皮膚教裂便是透過表理經(jīng)脈關(guān)系發(fā)揮的;大腸手陽明經(jīng)與足陽明胃經(jīng)同名經(jīng)相通，也能治療胃經(jīng)病;大腸經(jīng)透過與肝經(jīng)通,，也能治療肝經(jīng)病,。董氏奇穴特殊之處是運用臟腑別通理論特多，效果既奇又高,。例如在背部三金治療膝痛其實就是透過臟腑別通包絡與胃通而發(fā)揮作用的,。
2、五體所在:穴道的部位所在位于何處?在筋骨肉脈之旁邊或其上下,，即決定了該一穴位能治療皮脈肉筋骨的何種病變,，并進而能治療與其相應的肺心脾肝腎的有關(guān)疾病。如在筋旁之尺澤:在筋上之正筋皆能治療筋病,，并能治療某些抽筋之肝風病,。在脈上之火硬火主及脈旁之人中皆能治療脈病及心臟病;在骨旁之靈骨及腕順一二皆能治療骨病常用于腰推頸椎病，并能補腎治療某些腎虧病,。
3,、節(jié)段所在:穴位在手、肘,、臂,、腿、足,、腳的那一區(qū)段,，決定治療身體上中下不同區(qū)段的疾病。手肘臂腿足腳皆能分為上中下三部,，上部治療上焦病;中部治療中焦病,，下部治療下焦病。也可按現(xiàn)代全息律所分十一部分,，則對應分得更細,，治療也更細分而精確。此外穴位在五輸穴的那一節(jié)段也與治療疾病的急慢性及部位有關(guān),。例如大白在虎口上段,，治療以頭面最為常用及有效，靈骨在虎口末端,，治療以腿腳最為常用及有效,。在如夭皇在小腿最上段，相當相對于頭目,，治療頭目病甚效,，腎關(guān)在其下一寸半，相當相對于肩頸治療肩頸病甚效,。
4,、五輸所在:五輸穴分布有其空間性及時間性，井穴對應于一,、頭頂,。二、陰竅,。三,、心下。也就能治療這些部位的病變,，因而善治神志病,、陰竅病、心下滿,。滎穴對應于一,、五官面目鼻喉(詳見余之著作《董氏奇穴講座治療學》談太極全息與對應一章,，以下皆同)。二,、外經(jīng),。也就能治療這些部位的病變，而善治外感病,、五官病,。俞穴對應于一、五官,。二,、身體關(guān)節(jié)。三,、半表半里(少陽陽明合病或兼病),，也就是說能治療這些部位的病變，董氏奇穴之大白治頭痛面痛肩痛坐骨神經(jīng)痛;中白治偏頭痛肩痛腰痛;火主治鼻病喉痛膝痛;門金治頭痛鼻塞等,，都與此有關(guān),。其他經(jīng)穴能治療發(fā)音有關(guān)之器官及部位，主要是肺及喉舌口齒,。也就能治療這些部位的病變,。合穴對應于臟腑。也就是說能治療臟腑的病變;除此之外善治腸胃有關(guān)消化之病;淤血之病,。
二,、定性:
一則系指董氏奇穴中的某穴之五行屬性對應病癥之屬性，一則系指穴位針對疾病的病機證型起治療作用,，即凡屬此證型病機,，無論何種疾病皆可取用該穴。
應用定位要從以下兩點著手:
1,、識五行:這要從兩點來看,。
(1)知穴名五行:有些穴位之命名與五行有關(guān)，該穴即能治療與穴名相關(guān)之五行臟腑疾病,。例如木穴名之為木,，與風相應能治風，本穴對外感風邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效;治感冒流涕可止于頃刻,，亦系因「木」主風之故,。木火穴能治肝風上亢及心包痰火上擾之證，故能治療中風后遺之證,。
(2)辨穴性五行:此外也要注意穴位所在與附近十四經(jīng)穴位之五行關(guān)系,。例如木火穴在木穴與火穴之間故稱木火。靈骨在合谷(屬木)與陽溪(屬火)穴之間,，即在木火穴之間,，有木火之性,，因此也能治療中風后遺之證，為治療半身不隨之要穴,。又如腎關(guān)治療多尿即是透過五行關(guān)系,，穴近陰陵泉屬土水，善治土水兩虛之病,，能補土制水，且土主收澀(脾也主閉藏),，腎亦主閉藏而發(fā)揮作用的,。
2、抓病機
根據(jù)病機擴大方劑之運用,，在中醫(yī)臨床為最平常最基本之功夫,，例如真武湯之病機為陽虛水泛，抓住此一病機,，真武湯便可推演治療許多因陽虛水泛引起之疾病,，包括心腎多種疾病。小青龍湯之病機為心下停飲,，根據(jù)此一病機便能治療許多因此引起之病變,，如喘咳等。針灸取穴亦如此,，例如董氏奇穴之木穴主治肝火旺脾氣燥,，此說實系病機，便可根據(jù)此一病機擴展其應用,，清火除燥治療如課本所述之病變,。又如靈骨穴主治「肺機能不足之一J多種病變，重點即是抓住肺氣虛這一點來發(fā)揮的,。
三,、定病:
即指董氏奇穴中的某穴針對某一特定的、具體的疾病有特殊療效,，或可謂之專病專穴,。這也可以從兩點來看，
1辨主證:穴位針對特定病證及具體病證起治療作用,。董氏奇穴書中主治項下所列的皆可說是主證,，例如起手第一穴大間穴，主治項下列有:心臟病,、膝蓋痛,、小腸氣、病氣(尤具特效),、眼角痛,、睪丸墜痛,。這些都可說是主證，奇中之病氣候加注尤具特效,，這可說是特定病證,。基本上每一穴位對于主治所列之病證皆有治療效果,，應該作最低掌握,。
2、推作用;此部分原系董師之解剖,，實系作用所在,，主要是指穴位作用所及之臟腑及經(jīng)絡。董氏奇穴明確標出作用所在者,，便能治療該臟腑或經(jīng)絡病,，又可從此聯(lián)想推演擴大其功能作用及治療范圍，例如董氏奇穴之脾腫穴作用為脾神經(jīng),，因而主治脾腫大,、脾炎、脾硬化,?？蓮拇寺?lián)想其還能治消化不良、腹脹等脾虛之病,。還巢穴之作用為肝神經(jīng)腎神經(jīng),，因而其主治所列之婦科疾病接與肝腎虧虛有關(guān)。董師穴位中列有作用于心者大多接能治療膝痛為一大特色,。
但也要有所鑒別,，很多穴位的作用與穴位的主治無關(guān)或與主治差異很大，例如制污穴之作用應與肺相關(guān),，但寫的卻是;橈神經(jīng)淺枝,，并無肺字。又如止涎穴主治小孩流口水,，應與肺或脾有關(guān),，明寫的作用卻是橈神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng),。如果要從這樣的作用推想其擴大作用,，必然差異極大，這是在推作用時一定要明鑒的,。
掌握上述方法與原理就能把穴道的應用發(fā)揮得很好,，主治更多而且效果亦好。即以木穴及心門而言，木穴原主治只有肝火旺脾氣躁,，在我的書中卻增加了八項,，變成十項。心門穴主治原只有心臟病及干霍亂,，在我的書中則增加了最常用而特效的膝痛及尾椎痛,。這是怎樣發(fā)揮發(fā)展的呢。
首先要1,尊重原文定病抓主證;2,、其次是定病抓病機;3,、然后是明經(jīng)絡:一個穴位所在要從本經(jīng)所在，表里經(jīng),，手足同名經(jīng),，臟府別通經(jīng)多方面思考;4、知部位:這個可從體應與對應思考,，先看在筋在骨在脈,，在筋能治筋,，在骨能治骨…;再看在那一節(jié)段,，在上能治上在下能治下;5,識五行:該穴位之命名與五行之關(guān)系，該穴與附近十四經(jīng)穴位之五行關(guān)系,。掌握了這些關(guān)系,，一個穴的應用就可發(fā)揮得更大更多。
這個次序應用時也未必要如此死板,，可以前后靈活變化,，或先訂病位在定病機病證，也可先定病機再定病證,。下面就舉幾個穴道為例:
〔一〕木穴
1,、定病一辨主證、抓病機:木穴主治肝火旺脾氣躁,，也就是肝脾不和,，可見本穴有疏肝理脾、清利頭目,，開竅疏肝的作用,。
2、定位 1)明經(jīng)絡本穴位在食指,，系大腸經(jīng)穴,，與肺經(jīng)表里，與胃經(jīng)手足同名經(jīng),，與肝經(jīng)臟腑別通,。透過「肝與大腸通」之關(guān)系治療多種疾病;其治鼻病甚效，一系經(jīng)絡作用(大腸經(jīng)至鼻外竅，肝經(jīng)上巡吭嗓走鼻內(nèi)竅),，一則與疏肝亦有關(guān),。其治眼病眼干眼多淚也與肝經(jīng)循行有關(guān)。通過大腸與肺表里故治手皮膚病及皮膚騷癢甚效,。
3,、定位2)知部位本穴在食指井穴與榮穴之間，下穴與榮穴接近同一水平,，試看榮穴多能治哪些病(這個從五輸穴與空間對應來思考),，發(fā)揮一下。
4,、定性-識五行:名之為木,，與風相應能治風，本穴對外感風邪所致之感冒及皮膚騷癢亦有著效:治感冒流涕可止于頃刻,，亦系因「木」主風之故,。
(二)心門穴
應用與發(fā)揮，也是從1,辨主證2,、抓病機3,、識五行4、明經(jīng)絡5,、知部位等幾個方面來入手,，就能將心門作最大的發(fā)揮。
1,、定病一辨主證:辨明確的主證:心臟炎,、心跳胸悶、嘔吐,、肝霍亂,。
2、定性:董氏奇穴能治心臟者,，多能治膝病,，本穴接近小腸經(jīng)之合穴小海，合治腑病,，所以治心臟病,。
3、定位一明經(jīng)絡:本穴鄰近小腸合穴小海,，心與小腸表里,，治心臟病甚效。
4,、定位一知部位:本穴之對應從節(jié)段所在《全息論)來看,，在前臂之尾部與臀及尾普對應,，能治大腿內(nèi)側(cè)痛(含腹股溝)、坐骨神經(jīng)痛(對太陽經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛尤為有效,，蓋手太陽通足太陽),。本穴之五體所在(體應)以貼骨進針為主，可以(1)以骨治骨加上(2)全息對應及(3)手足太陽相通(4)太陽夾督,，因此本穴治尾椎痛甚效,。又本穴近肘尖與膝對應，故治膝痛甚效(內(nèi)側(cè)膝痛尤效),，由于貼骨進針,，尤善于治膝部骨刺及退化性關(guān)節(jié)炎。
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