何種情況您應考慮寶寶是得了肺炎,？

　　霧霾天氣,，空氣中各種微粒：霾、粉塵,，還有混雜在其中的各種病原體：病毒,、細菌,、支原體。天氣冷,，空氣差,，對呼吸道的免疫能力都造成摧殘。隨著氣溫越來越低,，孩子不再是普通的感冒發(fā)燒,，嚴重的氣管炎甚至肺炎越來越多了。

　　每次在門診碰到發(fā)熱咳嗽3,、4天的孩子,，聽診完告訴家長是氣管炎，家長就如釋重負,，如果說孩子患了肺炎,，家長常常出現要崩潰的表情，有的媽媽瞬間會哭起來,。

　　與普通的呼吸道感染相比較,，肺炎是比較嚴重的疾病了，但多數肺炎經治療后不會遺留后遺癥,，也不會造成反復肺炎,，家長不必心急火燎的著急。

　　什么是肺炎,？

　　肺炎是終末氣道,、肺泡和肺間質的炎癥。做個形象的比喻：整個肺臟就像一株倒置的樹：樹的主干就是主氣管,，往下逐漸分支就是支氣管,、小支氣管、細支氣管,，而肺泡就像樹的葉子,。

　　樹枝（氣管、支氣管）的炎癥就是氣管炎,、支氣管炎,，葉子（肺泡）的炎癥就是肺炎。小樹枝和葉子本身是連續(xù)的,，支氣管炎是小樹枝的炎癥,，肺炎是小樹葉的炎癥，二者沒有本質的不同,，肺炎是支氣管炎的延伸,。所以不要一說是肺炎就很恐懼，它與支氣管炎僅是感染深度的不同,。

　　肺炎的病原體可以是病毒,、細菌,、支原體。

　　有這些情況時應考慮孩子得了肺炎：

　　診斷肺炎是醫(yī)生的事情,，家長需要了解的是：孩子出現什么情況就可能是“肺炎”了,，以便及時就診，就是俗話說的別給孩子耽誤了,。

　　新生兒：小新生兒的肺炎常常沒有發(fā)熱咳嗽等癥狀,。其肺炎主要表現為精神弱，吃奶少,，嗆奶吐奶,、吐沫等非呼吸道的癥狀。所以當家中有呼吸道病人（比如媽媽）,，孩子隨后出現上述癥狀應帶孩子就診,。特別是當孩子精神比較蔫，一定要就診,。

　　小嬰兒：小嬰兒肺炎往往有比較明顯的咳嗽,，有的有發(fā)熱有的沒有。當咳嗽持續(xù)加重,，安靜狀態(tài)下（無哭鬧,，無發(fā)熱）呼吸增快、呼吸困難（有鼻扇：呼吸時鼻翼動）,、口周青,，吃奶減少，嗆奶吐奶明顯,，煩躁哭鬧明顯或萎靡時要帶孩子就診,。

　　小嬰兒病情變化快，有時需每天就診觀察病情變化,，可能前一天還是氣管炎第二天就是肺炎了，甚至當天也會發(fā)生變化,。

　　2,3歲的幼兒肺炎常常有比較明顯的發(fā)熱,、咳嗽。當孩子高熱的同時伴有劇烈咳嗽,，嚴重發(fā)熱超過三天,，精神萎靡、異常煩躁或哭鬧時應警惕肺炎可能,，要帶孩子就診,。

　　孩子先發(fā)熱，熱逐漸退后出現咳嗽肺炎發(fā)生的幾率低,，而先咳嗽,，咳嗽逐漸加重,，隨后出現發(fā)熱時肺炎發(fā)生的幾率是比較高的。

　　學齡兒：支原體肺炎比較多見,。典型癥狀是劇烈的咳嗽（特別劇烈）,，常伴有發(fā)熱，體溫一般比較高,。孩子的精神情況因人而異,。

　　肺炎的診斷及治療：

　　醫(yī)生會根據患兒的病史、癥狀以及查體時的發(fā)現來初步判斷患兒的診斷,，同時需要查血常規(guī),、CRP、拍胸片來進一步明確診斷,。

　　肺炎診斷后醫(yī)生會根據患兒肺炎的輕重選擇住院治療還是門診治療,，選擇針對孩子的藥物及給藥方式（口服還是輸液）。

　　為什么這部分寫的這么簡略,，是因為這些是需要由醫(yī)生來做的,。家長也不要去網上查找怎樣診斷、治療肺炎,，因為肺炎畢竟不是簡單的感冒,，還是需要醫(yī)生來判斷和治療的。

　　關于肺炎的一些誤區(qū)

　　拍片子是不是對孩子不好??？

　　肺炎診斷一般需要拍胸片。經常碰到家長問：不拍片子行不行,？拍片子是不是有輻射,？首先確定拍的是X光片，是有輻射的,，如果不是臨床需要醫(yī)生是盡量不拍片的,。但這種輻射量極小，拍胸片造成孩子輻射病的還是極其罕見的,。拍片不僅是明確是否有肺炎,，還可以判斷肺炎輕重，以及可能的感染源（不同感染源胸片往往有不同特點）,，這有助于醫(yī)生選擇治療方案及預后判斷,。

　　治了兩天還沒有起色，應該換一種藥物,？

　　任何藥物起作用都需要時間,，沒有任何一種藥物能起到立竿見影的效果。治療2-3天癥狀體征出現緩解是比較順利的治療經過，但也常有治療2-3天癥狀緩解不明顯的,，此時是否更換藥物需要由醫(yī)生根據孩子的病情判斷,。

　　雖然肺炎預后大都比較好，但臨床中難治性肺炎也并不少見,，需要激素,、丙球、支氣管沖洗等治療,。

　　抗生素副作用大,，如果孩子不再發(fā)燒，咳嗽也好轉了就該停掉,？

　　肺炎的治療是有療程的,，不完成療程，可能會導致病情反復甚至加重,。

　　肺炎的預防：

　　肺炎的預防與呼吸道感染的預防一樣：

　　房間開窗通風（每天）,、適當戶外活動、少去室內的人群密集的公共場合,、多飲水,、保證休息。