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俗話說十人九痔,，要我說應(yīng)該是十人十痔，為啥呢,，從解剖學(xué)上說,，肛管齒狀線以下臨近肛門的地方的環(huán)狀區(qū)域稱為肛梳或痔環(huán)。痔環(huán)和肛柱的深部有豐富的靜脈叢,，此叢若淤血擴(kuò)張則易形成痔瘡,。在齒狀線以上的叫內(nèi)痔，眼睛看不見,，以下的叫外痔,，一眼都瞄到了?？梢哉f痔瘡的原始發(fā)作都是靜脈血管的充血迂曲擴(kuò)張?jiān)斐傻?。大便的干燥、排便的不暢,，久坐久立,、?fù)重遠(yuǎn)行，妊娠腹壓增大等等,，這些都是容易造成下部血液循環(huán)障礙的原因,。在肛直腸交界的齒狀線附近，動(dòng)靜脈是以直接吻合的形式相交接的,，沒有毛細(xì)血管網(wǎng),，此種特殊的血管稱為洞狀靜脈，所以痔瘡出血有鮮紅的動(dòng)脈血的現(xiàn)象,，這個(gè)人人都一樣,，所以說每個(gè)人都有發(fā)痔瘡的可能。 痔瘡的形態(tài)多種多樣,，但是從部位來分不外內(nèi)痔,、外痔、混合痔三種,。不管是傳統(tǒng)中醫(yī)或是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),，對(duì)痔瘡的治法都很豐富，大致分為保守和手術(shù)治療兩類,，保守治療是針對(duì)發(fā)病原因,，用藥物使迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)回縮恢復(fù)成正常形態(tài),，是王道治法，手術(shù)則不然,，只是針對(duì)外表現(xiàn)象而去除之,，刀割切除、注射等,，也包括傳統(tǒng)的枯痔,、結(jié)扎等療法，是霸道治法,。當(dāng)然,，二類治法各有利弊，但是總的來說,，非手術(shù)療法不會(huì)破壞自然的生理形態(tài),，一旦治愈，復(fù)發(fā)的可能性比手術(shù)法小多了,。曾經(jīng)見過不少術(shù)后復(fù)發(fā)者,，病情更糟糕。有個(gè)患者因痔生瘺,，手術(shù)割除多次,，還遺留有瘺管長(zhǎng)期不愈，來找我看時(shí),，見肛門周圍基本沒有啥肉了,，凹陷成了一個(gè)洞，能塞進(jìn)去一個(gè)鴨蛋,，實(shí)在是沒法再割了,。 因我不是專治痔瘡的醫(yī)生，所以治的不是很多,，但是我從來不用也不會(huì)用有創(chuàng)傷的治療方法,。這些年來，保守的說治過大幾十例各種痔瘡還是有的,。內(nèi)治方面通腸順便,、清利濕熱、化瘀涼血等審病機(jī)而出法,，這個(gè)是靈活多變的,，一句話難于說清楚。但是外治法有一個(gè)恒久不變的法則,，就是收斂,。收斂一法用藥多是用含大量鞣質(zhì)的藥物，味道酸澀，集合成方,。如五倍子,、石榴皮、地榆,、大黃等，為加強(qiáng)收澀之力,，還入明礬一味,。 胡姓大姐，十年前就因生痔瘡腫疼找我治過,，今年復(fù)發(fā),，又輾轉(zhuǎn)找到我來看。見肛門周圍腫大如小葡萄樣紫色疙瘩多個(gè),，能見到就是外痔,，述大便時(shí)還出血如箭鮮紅，里邊肯定也有了,，是為混合痔,。問大便解的可好，說還可以,，即不予內(nèi)服藥,，單給予外治法。 用：苦參20克,、黃柏10克,、地榆20克、五倍子10克,、石榴皮10克,、大黃20克、明礬10克（后下）,、芒硝10克（后下）,，煎取1000毫升，趁熱化入明礬,、芒硝,。先用裝開塞露的小塑料葫蘆吸取適溫藥液，抹上香油潤(rùn)滑,，慢慢旋轉(zhuǎn)送入肛門內(nèi)擠入,，再以棉毛巾蘸大溫藥液熱敷肛門，一次用藥一刻鐘至半小時(shí),，而后再涂抹上用新青吹口散調(diào)成的藥膏,，因新青吹口散也有很強(qiáng)的收澀作用，故用之,。一日用藥二至三次,，此一劑藥可反復(fù)用四次,，大黃一藥勿論如何也不可去之，因有化瘀之力,，芒硝“軟堅(jiān)”,，對(duì)腫脹效良，至于苦參,、黃柏乃苦寒清熱燥濕藥,，對(duì)痔瘡腫疼有發(fā)炎趨勢(shì)者可以加入，不是必用之品,。細(xì)節(jié)決定成敗,，用藥的方法必須強(qiáng)調(diào)給患者說明，必遵用之,。一般不是特別嚴(yán)重者,，一周左右即可治愈，病情嚴(yán)重或久患者,，需要用藥半月至一月方可,。 |
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