頸椎病的病因病機(jī)

頸椎病又稱頸椎綜合癥,，是由于頸椎間盤退行性改變,，頸椎骨質(zhì)增生以及頸椎部損傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸椎神經(jīng)根,、椎動(dòng)脈,、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥,。本病是中老年人的常見病、多發(fā)病,。屬中醫(yī)學(xué)“項(xiàng)筋急”,、“項(xiàng)肩痛”、“眩暈”等范疇,。

頸椎病是一種頸椎退行性疾病,，頸椎間盤及頸椎附件退變是本病的內(nèi)因，各種急,、慢性頸部外傷和受寒是導(dǎo)致本病的外因,。

(一)內(nèi)因：在一般情況下頸椎椎間盤從30歲以后開始退變，軟骨板開始并逐漸骨化,，通透性隨之降低,，髓核中的水分逐漸減少，最終形成纖維化,，縮小變硬成為一個(gè)纖維軟骨性實(shí)體,，進(jìn)而導(dǎo)致椎間盤變薄，椎間隙變窄,。由于椎間隙變窄,，使前、后縱韌帶松弛,，椎體失穩(wěn),，后關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)腔變小,，關(guān)節(jié)面易發(fā)生磨損而導(dǎo)致增生,。由于以上因素使頸段的脊柱穩(wěn)定性下降，椎體失穩(wěn),，故椎體前后形成代償性骨質(zhì)增生,。總之,，椎體后關(guān)節(jié),、鉤椎關(guān)節(jié)等部位的骨質(zhì)增生以及椎間孔變窄或椎管前后徑變窄是造成脊髓、頸神經(jīng)根,、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)受壓的主要病理基礎(chǔ),。

(二)外因：頸椎的急性外傷或慢性勞損是引起頸椎病的外因。由于跌,、扭,、閃或長(zhǎng)期低頭伏案工作均可使頸椎間盤、后關(guān)節(jié),、鉤椎關(guān)節(jié),、頸椎周圍各韌帶及其附近軟組織不同程度的損傷,，從而破壞了頸椎的穩(wěn)定性，促使頸椎椎體及附件發(fā)生代償性骨質(zhì)增生,。若增生物刺激或壓迫鄰近神經(jīng),、血管和軟組織就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。此外,，頸項(xiàng)部受寒,，肌肉痙攣，使局部缺血缺氧,，也可引起臨床癥狀或誘發(fā)各型頸椎病,。