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什么叫頸椎退行性變

 昵稱W3Q1p 2012-11-25

什么叫頸椎退行性變

        據(jù)世界骨科學(xué)研究,,頸椎退行性變是發(fā)生頸椎病的最主要原因,。由于我們長期由于工作、生活姿勢不當(dāng),,頸椎長期承受超過頸椎負荷的壓力,,頸椎附著的肌肉,、韌帶、血管等勞損,,頸椎退行性變就開始了,。由
頸椎退行性變
[1]于頸椎退行性變,頸椎局部產(chǎn)生血腫,,長時間血腫得不到消失就會機化而形成頸椎骨質(zhì)增生,;由于頸椎退行性變而頸椎間盤亦隨之發(fā)生退變,頸椎間盤退變后椎間盤纖維環(huán)變脆,,當(dāng)頸椎發(fā)生外力刺激或損傷,,纖維環(huán)破裂,椎間盤髓核溢出纖維環(huán)外,,就是頸椎間盤突出,。頸椎骨質(zhì)增生和頸椎間盤突出壓迫頸部神經(jīng)、肌肉,、韌帶,、血管以及脊髓而發(fā)生癥狀,這就是頸椎病,。 
        編輯本段頸椎退行性變的過程
(一)椎間盤變性階段
[1] 頸椎間盤的退變從20歲開始,。椎間盤的纖維環(huán)變性造成椎節(jié)不穩(wěn),這是引起與加速椎間盤髓核退行性變的主要因素,。由于椎間盤整體的退變,,頸椎穩(wěn)定性下降,如果此時頸椎受到外傷,、長期的勞損,、環(huán)境刺激等因素情況下,就會發(fā)生頸椎病,。所以,,我們要從年輕時開始就要很好地保護頸椎,避免頸椎加速退變,。 (二)骨贅形成和韌帶變性階段 
1,、骨贅(骨質(zhì)增生)的形成。由于椎間盤的退變,,椎間盤內(nèi)壓升高,,椎節(jié)失穩(wěn)和頸椎應(yīng)力分布不均與頸椎平衡改變,源于韌帶-椎間盤間隙血腫的機化,、骨化和鈣化,,就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。在骨贅的機化期,通過使用頸通顆粒等阻斷這種退變過程,,采取有效的治療是可以逆轉(zhuǎn)的,。骨質(zhì)增生的發(fā)生部位,多見于頸椎的兩側(cè)鉤突,,其次為小關(guān)節(jié)邊緣及椎體后緣,,后期可開展到整個頸椎。 
2,、韌帶的退行性變,。頸椎的韌帶退變實際上是隨著椎間盤的退變相伴而生的。當(dāng)椎間盤退行性變后,,頸椎處于失穩(wěn)狀態(tài),,韌帶就會代償性變化,繼而出現(xiàn)增生,、肥厚,、變性。頸椎韌帶的退變,,在頸椎病中主要是前縱韌帶,、后縱韌帶和黃韌帶。韌帶的退變第一會限制頸椎的活動,,出現(xiàn)局部僵硬等癥狀,,第二是增厚的韌帶會壓迫神經(jīng)和脊髓,影響椎動脈血流量,。并發(fā)生繼發(fā)性椎管狹窄,。 頸椎骨關(guān)節(jié)退行性變 
(三)頸椎體退行性變 頸椎受損,致使骨膜上下出現(xiàn)血腫,,這個時候纖維母細胞開始活躍,,并逐漸長入血腫中,以肉芽組織取代血腫,。如此反復(fù)刺激,,可在同一頸椎出現(xiàn)新老病變并存現(xiàn)象。隨著血腫的機化和鈣鹽沉積,,最后形成突向椎管或突出于椎體前緣的骨贅(骨刺),這就是我們所說的骨質(zhì)增生的原因,。骨贅的形成可以視為椎體的一種自我保護措施,,能起到穩(wěn)定椎節(jié)、避免異?;顒雍驮黾迂撦d平面的作用,。但是如果骨贅朝向椎管、椎弓根發(fā)展,,就會構(gòu)成脊神經(jīng)或硬膜囊的壓迫,,產(chǎn)生不同程度神經(jīng)壓迫癥狀,。 
(四)頸椎小關(guān)節(jié)退行性變 椎間盤、小關(guān)節(jié),、椎體形成一個三角形的支架結(jié)構(gòu),,一穩(wěn)定椎體間的關(guān)系,其功能是三位一體的,。當(dāng)椎間盤退行性變或椎體間關(guān)節(jié)受到損傷后,,小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性遭到破壞而出現(xiàn)病理性改變,關(guān)節(jié)囊變得松弛,,導(dǎo)致關(guān)節(jié)突半脫位,,形成損傷性關(guān)節(jié)炎。由于具備的變性,,椎間關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成,,椎間孔的前后徑及椎體上下間隙變小,刺激和壓迫脊神經(jīng)和血管,,影響局部血液循環(huán)和脊神經(jīng)功能,。由于脊柱呈垂直狀排列,越是下位的椎體關(guān)節(jié),,負重越大,,因此也越易受累,也最早發(fā)生退變,。所以我們常??吹剑i椎4-7最容易發(fā)生病變,。 隨著頸椎小關(guān)節(jié)的退行性變,,小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)以及其它結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系也發(fā)生改變:
 ①. 椎間孔上下徑變窄:由于椎間盤退化變窄,,上下椎體接近,,故椎間孔的上下徑變窄。 ②. 椎間孔前后徑變窄:由于頸椎的小關(guān)節(jié)面具有自前上向后下傾斜的解剖特點,,故當(dāng)椎間盤變性時,,上面的椎體即沿著這個斜面向后滑而發(fā)生半脫位,造成椎間孔前后徑變窄而壓迫神經(jīng)根,,同時椎管前后徑亦變窄而壓迫脊髓,,又由于椎間盤各部的變性程度不一,左右上下壓縮變扁的 ...展開全部> 

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