五,、高處墜落事故現(xiàn)場處置方案

1.事故風(fēng)險(xiǎn)分析  

1.1本單位在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，存在以下安全風(fēng)險(xiǎn),，可能會導(dǎo)致發(fā)生高處墜落事故,。

1）孔洞無蓋板；

2）臨邊無欄桿,；

3）高處作業(yè)點(diǎn)防護(hù)設(shè)施不全,；

4）個(gè)體安全防護(hù)用品有缺陷；

5）其他行為性,、管理性和裝置性違章,。

1.2本單位發(fā)生高處墜落事故風(fēng)險(xiǎn)等級：中度。

1.3本單位發(fā)生高處墜落事故頻率：偶爾

2.應(yīng)急工作程序及職責(zé)

2.1發(fā)生高處墜落事故的班組在第一時(shí)間實(shí)施現(xiàn)場應(yīng)急處置,。

2.2班組應(yīng)急小組組長：當(dāng)班班長

成員：當(dāng)班上崗人員

2.3當(dāng)班班（組）長全面負(fù)責(zé)本班應(yīng)急管理工作,，承擔(dān)第一時(shí)間報(bào)告事故預(yù)兆的職責(zé)，落實(shí)預(yù)警措施,。在作業(yè)現(xiàn)場發(fā)生事故的情況下,，承擔(dān)事故報(bào)告的職責(zé)，并承擔(dān)組織本班組現(xiàn)場人員的自救,、互救和避災(zāi)的責(zé)任,。

2.4班組成員在發(fā)現(xiàn)與本崗位相關(guān)的事故預(yù)兆情況下，承擔(dān)第一時(shí)間預(yù)警信報(bào)告的職責(zé),。在發(fā)生事故的情況下,，協(xié)助現(xiàn)場應(yīng)急指揮者進(jìn)行自救和避災(zāi)。

3.應(yīng)急處置

1）發(fā)生高空墜落事故后,，現(xiàn)場知情人應(yīng)當(dāng)立即采取措施,，切斷或隔離危險(xiǎn)源，防止救援過程中發(fā)生次生災(zāi)害,。

2）切斷或隔離危險(xiǎn)源后,，現(xiàn)場知情人員應(yīng)當(dāng)立即開展現(xiàn)場急救工作,，同時(shí)請求應(yīng)急救援和上報(bào)事故信息工作。

3）撥打電話時(shí)要盡量說清楚以下幾件事：

（1）說明傷情和已經(jīng)采取了些什么措施,，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備,。

（2）講清楚傷者(事故)發(fā)生的具體地點(diǎn)。

（3）說明報(bào)救者姓名(或事故地)的電話,，并派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車,，同時(shí)把救護(hù)車輛進(jìn)事故現(xiàn)場的路上障礙及時(shí)予以清除，以利救護(hù)車輛到達(dá)后,，能及時(shí)進(jìn)行搶救,。

3）現(xiàn)場知情人員應(yīng)做好受傷人員的現(xiàn)場救護(hù)工作。如受傷人員出現(xiàn)骨折,、休克或昏迷狀況，應(yīng)采取臨時(shí)包扎止血措施,，進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓,，盡量努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程序,，損失降到最小,。

4）應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場后，應(yīng)當(dāng)立即采取措施對事故現(xiàn)場進(jìn)行隔離和保護(hù),，嚴(yán)禁無關(guān)人員入內(nèi),，為應(yīng)急救援工作創(chuàng)造一個(gè)安全的救援環(huán)境。同時(shí),，應(yīng)立即組織開展事故調(diào)查,，為盡快恢復(fù)生產(chǎn)創(chuàng)造條件。

5）急救人員必須在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,，迅速對患者判斷有無威脅生命的征象,，并按以下順序及時(shí)檢查與優(yōu)先處理存在的危險(xiǎn)因素：呼吸道梗阻，出血,，休克,，呼吸困難，反常呼吸,，骨折,。

6）在傷員轉(zhuǎn)送途中密切觀察患者的瞳孔、意識,、體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、出血情況,，以及加壓包扎部位的末梢循環(huán)情況等，以便及早發(fā)現(xiàn)問題,，及早做出相應(yīng)的處理,。

4.注意事項(xiàng)
1）出血的處置方法：

傷口滲血，用消毒紗布或用干凈布蓋住傷口,，然后進(jìn)行包扎,。若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶,，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血,。

傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時(shí)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高,，以減少出血量,。有條件用止血帶止血后再送醫(yī)院。

2）骨折處置方法

肢體骨折可用夾板或木棍,、竹桿等將斷骨上,、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定,，避免骨折部位移動,，以減少疼痛，防止傷勢惡化,。

3）開放性骨折,，伴有大出血者應(yīng)先止血，固定,，并用干凈布片覆蓋傷口,，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi),。

3）疑有頸椎損傷,，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它替代物）放在頭部兩側(cè)使頸部固定不動,，以免引起截癱,。

4）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓,。搬動時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,，保持平穩(wěn)，不能扭曲,。

5）在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中,，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,，以免發(fā)生或加重截癱,。

6）顱腦外傷者，應(yīng)使傷員采取平臥位,，保持氣管通暢,，若有嘔吐，扶好頭部,，和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)防窒息,。

耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞,，只可輕輕拭去,，以利降低顱內(nèi)壓力。

7）顱腦外傷者,，病情復(fù)雜多變,，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治,。

搬走時(shí),，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上,，防止跌下。平地搬走時(shí),，傷員頭部在后,，上樓、下樓,、下坡時(shí)頭部在上,。

8）穿透傷及內(nèi)傷

如有腹腔臟器脫出，可用干毛巾,、軟布料或搪,、瓷碗加以保護(hù)。

及時(shí)去除傷員身上的用具和口袋中的硬物,。

禁止將穿透物拔除,，應(yīng)立即將傷員連同穿透物一起送往醫(yī)院處置。

有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液,，補(bǔ)充血容量,。