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在心理咨詢的路上你注意了

 中外比上 2015-09-09

在心理咨詢的路上你注意了—請(qǐng)不要這樣做,。

2015-09-08 自然心靈
這是由心理顧問曉強(qiáng)運(yùn)營的微信訂閱號(hào),也是一本心理咨詢師必備的專業(yè)電子雜志,,以“科學(xué),、專業(yè),、嚴(yán)謹(jǐn)”的態(tài)度,,每天向您提供國內(nèi)外最新、最具價(jià)值的心理咨詢專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容,。

大會(huì)結(jié)束了,;9天長假也結(jié)束,這是曉強(qiáng)發(fā)的第一篇文章,。給大家來點(diǎn)干貨吧,。

編者推薦:每個(gè)職業(yè)都應(yīng)該具有自己的職業(yè)道德,職業(yè)道德決定了我們能在這個(gè)領(lǐng)域走多遠(yuǎn),,如果你連最基本的職業(yè)操守都不具備,,那么可以很肯定的說:請(qǐng)你離開這里。當(dāng)然,,大多數(shù)具有咨詢師資格的人,,這方面都是能達(dá)到要求的。心理咨詢師可以說身上承擔(dān)的不僅是責(zé)任,,而且關(guān)系到他人的整個(gè)生命質(zhì)量,,也許偶爾我們會(huì)犯一些小錯(cuò)誤及時(shí)糾正,下次改進(jìn)就好,不要知錯(cuò)不改就好,。作為新手咨詢師,,這里給大家提出了一些在咨詢中應(yīng)避免的錯(cuò)誤。

應(yīng)該盡量避免在心理咨詢和心理治療中發(fā)生如下問題:

1,、想當(dāng)然,、給予過于簡單的建議:中國有句古語“誨人不倦”,這在心理咨詢及心理治療工作中并非總是帶來好的結(jié)果,。

一名中年婦女因婚姻的問題來咨詢,,頭四次會(huì)談中,她不斷地指責(zé)丈夫的不是,,給治療師的印象是這樁婚姻很難維持下去,,于是建議該婦女離婚。這未來訪者馬上實(shí)施了治療師的建議,,但過后發(fā)現(xiàn),,自己遇到了更多的麻煩:住房、子女養(yǎng)育,、財(cái)產(chǎn)分配及家人的不理解等,,來訪者的癥狀諸如抑郁、緊張,、恐怖感加重了,,在以后的治療晤談中該名婦女對(duì)治療師進(jìn)行了嚴(yán)厲的指責(zé),十分后悔聽了他的建議離婚,。

閱歷豐富的治療師應(yīng)該意識(shí)到:如果沒有對(duì)他們關(guān)系有利的積極一面,,他們不可能在一起維持許多年的婚姻,她也不會(huì)前來求助于作心理咨詢與治療,,花時(shí)間聆聽或建議做夫妻治療也許比直接建議離婚要合理得多,。

2、感到無奈,,對(duì)病人表示無能為力:心理醫(yī)生的一個(gè)基本功能就是支持,,人類的最原始的信任就建立在能夠得到環(huán)境的支持所產(chǎn)生的安全感的基礎(chǔ)之上,無助感(hopelessness)是引起人類抑郁的基本原因,。

如一名病人在治療了一段時(shí)間后說自己覺得治療既耗時(shí)又耗錢,,指責(zé)咨詢師/治療師只顧收錢,根本沒有好好地想如何幫助自己,,從沒有給予具體的建議和告訴病人什么時(shí)候能起到收效或什么時(shí)候能夠結(jié)束治療?治療師面對(duì)這樣的指責(zé)和與以往迥異的態(tài)度感到十分窘困,,他/她只能說:對(duì)不起,我也沒有辦法回答你的問題,,我也不知道什么時(shí)候治療會(huì)起到效果或什么時(shí)候你的治療可以結(jié)束,。

病人聽到或看到治療師這樣回答的方式會(huì)感到十分失望,,治療很容易脫落。治療師應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,,也許在長期治療后病人能夠允許自己表達(dá)對(duì)治療師的失望是一種進(jìn)步的表現(xiàn),,如果治療師沒有耐心或不允許自己被病人指責(zé),那病人自己會(huì)覺得自己的確無藥可醫(yī)了,,因?yàn)檫B治療師都沒有辦法來應(yīng)付自己這樣的情感,。治療師應(yīng)該學(xué)會(huì)耐心地等待、傾聽,、容納病人,,不要急于反應(yīng),特別是在受到病人/來訪者指責(zé)或被要求回答問題時(shí),。

3,、經(jīng)常打斷病人,并很快地給予病人解釋,,并要求甚至強(qiáng)迫病人接受自己的想法:弗洛伊德在治療一個(gè)被稱為R的女病人時(shí)常打斷病人,,加入自己的評(píng)價(jià),最后病人說,,你干擾了我的思路……,。弗洛伊德深受觸動(dòng),最后發(fā)展出自由聯(lián)想的技巧,。中文中講的“自說自唱”便接近這種狀態(tài),,對(duì)于治療師來講,這便是“節(jié)制”,。如果一個(gè)同性戀的來訪者前來講述自己的苦惱,,你是否會(huì)因?yàn)樽约旱膬r(jià)值觀而建議他/她去放棄同性戀的想法呢?通常同性戀的來訪者的問題常與家庭、社會(huì),、朋友的接納有關(guān),,而與治療師的性取向的觀念少有聯(lián)系,。

4,、貼標(biāo)簽:一般的來訪者或稱為病人的人總可以給予心理障礙或神經(jīng)癥的診斷:有時(shí)來訪者或病人需要專業(yè)人士給予一個(gè)明確的診斷,對(duì)專業(yè)人士來講,,診斷也可以用來指導(dǎo)用藥,,但很快地給予病人貼上“疾病”的標(biāo)簽對(duì)咨詢或治療并無很大的益處,很多來訪者甚至病人并不希望自己被藥所淹滅,,他們只是希望被理解和了解一些溝通的技巧;

一名25歲的女研究生因失眠,、緊張、害怕考試一個(gè)月而來就診,,當(dāng)?shù)弥约夯剂丝荚嚲o張綜合癥并需要服藥治療時(shí)對(duì)治療師說:其實(shí)我的緊張是有原因的,,我并不愿意馬上服藥,,因?yàn)槲液ε路帟?huì)影響我學(xué)習(xí),雖然我在考試前緊張,,但我還是想學(xué)習(xí),,因?yàn)樗俏覕[脫內(nèi)心問題的唯一途徑。事后了解到,,這位病人是因?yàn)榛橐鍪艿酱煺?,覺得只有通過讀完碩士才能確立自己的自信心,而這又給她帶來壓力,。

5,、用專業(yè)術(shù)語來對(duì)付病人:一個(gè)著名的相聲段子描述了與醫(yī)生一起就餐的可怕性,如這道菜是“肝”,,由肝細(xì)胞組成,,肝的顏色說明這頭被解剖的豬曾經(jīng)酗酒,有肝硬化的傾向;或那個(gè)“炒肥腸”的菜至少表明那頭豬有高血壓,、高脂血癥等,,如果我們對(duì)病人講你與母親的關(guān)系緊張緣于你想與父親性交的欲望,那是俄底浦斯情結(jié)之類的話,,病人肯定會(huì)覺得他/她找了一個(gè)比他/她病得更嚴(yán)重的瘋子!

6,、不能很好地共情:有時(shí)治療師會(huì)覺得來訪者/病人的情緒非常低落,所說的內(nèi)容自己都不能接受,,因此急于作出專業(yè)的姿態(tài),,借以掩飾自己陷入情感的擾動(dòng)中。特別在中國的強(qiáng)調(diào)權(quán)威的文化背景之下,,認(rèn)為其角色就是診斷和用藥的醫(yī)生非常多,,吝于表達(dá)自己的真實(shí)情感。 一個(gè)病人在治療快結(jié)束前開始情緒波動(dòng),、很悲傷地哭訴母親對(duì)她的種種不是,,醫(yī)生站起來對(duì)病人說:好了,今天的時(shí)間到!下次再說吧!

甚至有的醫(yī)生會(huì)在治療室里放一個(gè)鬧鐘,,時(shí)間到時(shí),,鬧鐘會(huì)大聲地響個(gè)不停。病人會(huì)覺得治療師不近任情,,甚至給他/她造成了傷害,。如果治療師對(duì)病人講:我理解你,這一定是件非常令人難受的事情,,我若是你的話,,我也會(huì)感到很傷心……等。這些言語會(huì)起到很好的安撫作用,,來訪者/病人會(huì)在疏瀉了他們的情緒后感到被人理解和接納,,他們會(huì)在安靜后講述更多的與此有關(guān)的背景資料,。另外,注意非言語內(nèi)容并給予非言語的支持也十分重要,,如遞給病人紙巾或經(jīng)常用點(diǎn)頭或用“唔”等形聲詞表示關(guān)注,。





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