骨性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛及變形,，無時無刻都在影響著老年人的生活，病程日久者甚至連出門都有困難,。終日受腿疾折磨的生活,，實在令人沮喪。而換上新的“人工膝”恰恰能夠解除疼痛,、矯正畸形,，盡早恢復(fù)行走能力。

　　可是,，換上“人工膝”后并非就能一勞永逸,。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨三科主任醫(yī)師曾意榮指出，如果老人在術(shù)后缺乏功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)就很可能會因周圍組織粘連而影響手術(shù)效果,。此時,，為“膝關(guān)節(jié)”開一張合適的運動處方就顯得特別重要,。

　　指導(dǎo)專家

　　曾意榮

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨三科主任醫(yī)師,、教授 

　　出診時間：周三上午、周五下午

　　出診地點：廣州市白云區(qū)機場路16號

　　記 者 陳曉琨

　　攝 影 楊 鋒

　　通訊員 張秋霞 鎖卓琪

　　PART 1：術(shù)后1~3天

　　曾意榮指出,，若患肢在術(shù)后完全不動,，可使下肢血液淤積，形成深靜脈血栓,。而收縮的肌肉就好比一個將血液“擠”回心臟的泵,，在術(shù)后屈伸膝關(guān)節(jié)，有助患肢在術(shù)后消腫,，減少血栓形成,。

　　踝泵關(guān)節(jié)

　　動作要領(lǐng)：慢慢地將腳尖向上勾起（如圖1），然后再向遠(yuǎn)端伸,，使腳面繃直（如圖2）,。每隔1小時做5~10次，每個動作持續(xù)3秒左右,。

　　功效：此式有助于消除患肢腫脹,，并鍛煉大腿、小腿肌肉的舒張,、收縮協(xié)調(diào)能力,。

　　PART 2：術(shù)后4~7天

　　病人從第4天起已經(jīng)可以正常進(jìn)食，體力逐漸回復(fù),，傷口疼痛開始減輕,，關(guān)節(jié)內(nèi)積血引出后，引流管也被拔除,。在患肢逐漸消腫的情況下,，病人可在床上坐起，做屈伸膝關(guān)節(jié)及促進(jìn)股四頭肌收縮的運動,。

　　屈膝活動

　　動作要領(lǐng)：保持腳在床上滑動,，盡量屈曲膝關(guān)節(jié)（如圖3），在最大屈曲位保持5~10秒鐘,，然后伸直膝關(guān)節(jié),。重復(fù)5~10次，直到稍有疲勞感,，或是膝關(guān)節(jié)已經(jīng)能夠完全屈曲,。

　　功效：此式有助于促進(jìn)股四頭肌收縮。

　　交替施壓

　　動作要領(lǐng)：在陪護(hù)人員的幫助下坐在床邊，雙側(cè)小腿自然下垂于床邊,。如疼痛較劇烈,，可先在床邊放一張凳子，腳掌擱在凳子上,。雙腳習(xí)慣自然下垂后,，坐于床沿做雙足交替施壓運動。先用右側(cè)的足部與小腿壓于左足踝上,，做向下壓的動作,，雙側(cè)交替進(jìn)行5~10次。

　　功效：此式有助于病人在術(shù)后適應(yīng)坐凳狀態(tài),。

　　PART 3：術(shù)后8~14天

　　病人在此階段應(yīng)根據(jù)恢復(fù)情況繼續(xù)前一階段的練習(xí),，并可進(jìn)一步增加以下練習(xí)。

　　直腿抬高

　　動作要領(lǐng)：取半臥位,，伸直膝關(guān)節(jié),，繃緊腳面，抬高患肢保持5~7秒（如圖5）,，每天練習(xí)3~4次,，每次30遍?？上葔|一個枕頭幫助抬腳,，待患肢逐漸適應(yīng)后，再慢慢降低墊枕高度,。但要避免側(cè)臥姿勢抬腿,。

　　功效：此式有助于提高下肢肌力。

　　勾起腳尖

　　動作要領(lǐng)：取坐位,，讓兩腳掌在地面上滑動,，并將兩腳輪流拉向臀部。一定要用力壓地板,，并要有繃緊肌肉的感覺,。再將右腿向前伸，勾起腳尖（如圖6）,。然后換左腳,，動作相同。重復(fù)做5~10次,。

　　功效：此式有助于增強膝關(guān)節(jié)的屈曲能力,。

　　坐位伸膝

　　動作要領(lǐng)：將患肢伸直，使其離開地面（如圖7）5~7秒鐘,，放下腿,，讓腳后跟著地。每天做4組，每組30次,。

　　功效：此式有助于增強膝關(guān)節(jié)的伸直能力,。

　　PART 4：

　　術(shù)后15~28天

　　如傷口愈合良好，未發(fā)生嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥,，一般于術(shù)后10~14天拆線,。此時病人身體狀況已大部分恢復(fù)，可以出院,。但此階段膝關(guān)節(jié)功能并未達(dá)到理想范圍,，所以出院后仍需堅持康復(fù)鍛煉,。

　　臥位屈膝

　　動作要領(lǐng)：取臥位,，在屈膝狀態(tài)下抬起左腳（如圖8），每天做3組,，每組30次,，每10次反手抱足，并下壓1次,。右側(cè)動作相同,。

　　功效：此式有助于增強下肢負(fù)重的能力。