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有說(shuō)法稱,，茶葉草酸含量高,，經(jīng)常喝茶會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石！ 其實(shí)，并非如此,。 雖然茶葉中的確含有草酸,，草酸與腎結(jié)石的發(fā)生有關(guān)系，但茶葉中的茶多酚,、咖啡因,、茶多糖和茶色素成分能有效預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。從另一角度考慮,，喝茶的同時(shí)也攝入了不少水分,，反而對(duì)預(yù)防腎結(jié)石也有幫助。 茶在我國(guó)已有數(shù)千年的飲用歷史，屬于健康飲品,。在喝茶與腎臟健康的關(guān)系中,，人們認(rèn)為茶葉含有的草酸是草酸鈣腎結(jié)石形成的高危因素。不過(guò),，有研究提到：茶葉中的茶多酚,、咖啡因、茶多糖和茶色素成分可有效抑制腎結(jié)石的形成,，其機(jī)制與利尿,、抗氧化減輕細(xì)胞損傷、抑制晶體與腎小管上皮細(xì)胞間的黏附,、降低血尿酸水平,、調(diào)節(jié)腸道微生物和代謝綜合征等相關(guān)。來(lái)自中國(guó)上海的大型前瞻性研究發(fā)現(xiàn),，長(zhǎng)期飲用綠茶的男性較從不飲茶的男性患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)更低,，且有每月飲茶量增加而患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)下降的趨勢(shì)。也有流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，增加飲茶量患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較低。 版權(quán)圖庫(kù)圖片,，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛此外,，有些人會(huì)擔(dān)心濃茶中的草酸含量，在常見(jiàn)的茶葉中,，紅茶和黑茶平均草酸含量高于綠茶,，秋季綠茶的草酸含量高于春季綠茶；兒茶素總量從高到低分別是綠茶,、黃茶,、烏龍茶、白茶、黑茶和紅茶,。所以,，建議選擇春季綠茶（不推薦高等級(jí)），沖泡時(shí)間不超過(guò) 5 分鐘,，可以最大程度地減少草酸的攝入,，同時(shí)獲得更多的茶多酚，能更好的抑制腎結(jié)石的形成,。如果喜歡喝紅茶,，可以加入一些牛奶，能減少尿草酸的排泄,。至于所謂的濃茶,、淡茶，只是一個(gè)相對(duì)的說(shuō)法,，目前沒(méi)有統(tǒng)一的定義,。比如 5 克茶葉用少量水并長(zhǎng)時(shí)間浸泡，與 5 克茶葉多放水用同樣的時(shí)間浸泡,，二者雖然濃度不同,，但如果全都喝了，攝入的成分是一樣的,。所以只要茶葉的量是一定的,，就沒(méi)必要糾結(jié)茶水的濃度，關(guān)鍵是喝起來(lái)不苦澀,，自己能接受就好,。從現(xiàn)有的研究來(lái)看，我們不用過(guò)于擔(dān)心喝茶會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石,，長(zhǎng)期適量喝茶對(duì)腎結(jié)石形成有預(yù)防作用,。有研究提到：每天飲茶量≥240 毫升，可能與降低 16% 腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。還有文獻(xiàn)提到飲茶持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)預(yù)防效果越好,，茶消費(fèi)≥20cup-year 能降低 20% 腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，而＜20cup-year 無(wú)意義,。cup-year 就是杯年,，即每天飲茶杯數(shù)（以 120ml 為一杯）與飲茶年數(shù)的乘積。比如每天飲茶 2 杯,，持續(xù) 10 年,，可以降低 20%腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此外,，我們?cè)诤炔杷耐瑫r(shí)也喝下了不少水,，充足的飲水對(duì)預(yù)防腎結(jié)石也有幫助,。哪些原因會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石？ 腎結(jié)石的發(fā)生與不合理的飲食關(guān)系密切,，比如高蛋白飲食,、高嘌呤飲食、高草酸飲食,、高鹽飲食等,。會(huì)導(dǎo)致尿液中鈣、尿酸和草酸含量增加及尿 pH 和枸櫞酸鹽含量下降,。尿中的鈣,、尿酸和草酸含量增加可以促進(jìn)結(jié)石形成；而枸櫞酸鹽是結(jié)石形成抑制劑,，尿 pH 下降也會(huì)促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶的形成,。 版權(quán)圖庫(kù)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛嘌呤的代謝終產(chǎn)物是尿酸,，大量攝入高嘌呤飲食不僅會(huì)增加尿液中尿酸的排泄,，易于形成尿酸結(jié)石；而且還會(huì)增加內(nèi)生草酸形成,，從而增加草酸鈣結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),。草酸是形成腎結(jié)石的重要因素之一，草酸與鈣結(jié)合會(huì)形成草酸鈣結(jié)晶,，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),。鹽吃得多就意味著要攝入較多的鈉，大量攝入鈉鹽可增加尿液中的鈣和胱氨酸的排泄,，減少尿液枸櫞酸的排泄,，升高尿液pH，進(jìn)而增加患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),。除此之外,，一些壞習(xí)慣，比如不愛(ài)喝水,、胡亂吃藥,、經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間憋尿、熬夜,、吸煙等,，也都會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要少吃醬類食物和腌制品,，像方便面、魔芋爽,、紅腸,、臘腸,、辣條等加工食物也得少吃。至于烹調(diào)用鹽,，建議每天控制在不超過(guò) 5 克,，大約不到 1 啤酒瓶蓋（帶膠墊）。雖然動(dòng)物蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),，但對(duì)于已經(jīng)患有腎結(jié)石的人來(lái)說(shuō)需要控制其攝入量,，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。動(dòng)物性食物可適當(dāng)選擇白肉類食物如魚(yú)禽類,，紅肉如豬肉,、牛肉、羊肉等盡量少吃,，一般每周 1~2 次,，每次不超過(guò) 50 克。牛奶是我們?nèi)粘Ｑa(bǔ)鈣的重要途徑,，結(jié)石患者建議以奶類為膳食鈣主要來(lái)源,，建議每天飲奶 300 毫升。近年來(lái)大量研究表明高鈣飲食與結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)減少相關(guān),，可能機(jī)制是高鈣在腸道結(jié)合草酸,，減少草酸的吸收和在尿液中的排泄，使尿液草酸/鈣的比值下降,，另外奶制品可能含有某些抑制結(jié)石形成的因素,。新鮮蔬果中含有膳食纖維、礦物質(zhì)鉀,、抗氧化物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng),，對(duì)預(yù)防和減輕腎結(jié)石有幫助。對(duì)于草酸含量過(guò)高的食物,，食用之前一定要先焯水去除大部分草酸,，比如菠菜、莧菜,、空心菜,、茭白、冬筍等,。多喝水對(duì)腎結(jié)石患者有利,，不僅能預(yù)防結(jié)石形成，也有利于促進(jìn)結(jié)石排出,。每天至少要喝夠 1500~1700 毫升,，最好能喝到 2000~3000 毫升，尤其是天氣炎熱或強(qiáng)體力活動(dòng)時(shí),，更應(yīng)該注意補(bǔ)水,。此類謠言往往夸大某種食物或行為對(duì)健康的危害,，以引起人們的恐慌。在這個(gè)謠言中,，就將喝茶與腎結(jié)石直接等同起來(lái),，忽略了腎結(jié)石形成的多種復(fù)雜因素，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究和數(shù)據(jù)支持,。 面對(duì)這類謠言,，我們應(yīng)該保持理性的態(tài)度，通過(guò)查閱權(quán)威資料,、咨詢專業(yè)人士等方式來(lái)辨別真?zhèn)?。同時(shí)，也要提高健康素養(yǎng),，學(xué)會(huì)從多個(gè)角度分析問(wèn)題,，避免被不實(shí)信息所誤導(dǎo)。 [1]謝汶桂,席啟林.茶預(yù)防腎結(jié)石形成的研究進(jìn)展[J].臨床泌尿外科雜志,2021,36(01):76-82.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2021.01.017. [2]楊月欣,葛可佑.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)全書(shū)第2版(下冊(cè))[M].人民衛(wèi)生出版社,2019 [3] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南[M].人民衛(wèi)生出版社.2022 [4]參考文獻(xiàn)：國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳.成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南（2024年版）.2024-2-8. 審核丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 策劃丨王夢(mèng)如 責(zé)編丨一諾 審校丨徐來(lái) 林林
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