導(dǎo)語：俗話說：民以食為天,，胃口好，才能吃嘛嘛香,。特別是在節(jié)假日之際,，親朋好友歡聚一堂，開心聚餐,，誰都想擁有一個食欲大開,、健康的胃腸道。可大快朵頤的背后,，卻暗藏一個危險的身影伺機(jī)而動,，威脅著我們的胃腸道健康，它就是幽門螺桿菌,。共餐,、接吻更易感染這個病菌的傳言是否屬實(shí)？幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）又稱幽門螺旋桿菌（圖1），是一種寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌,，它是世界上人群感染率最高的細(xì)菌之一,。世界超過50%的人口感染過幽門螺桿菌。這種感染病較盛行于發(fā)展中國家,，而西方國家受其影響的范圍在逐漸縮小,。幽門螺桿菌在我國人群中的感染率超過50%，超過80%的帶原者并不會表露病征,。幽門螺桿菌的感染率在20~50歲的人群中呈遞增趨勢,，50歲以上人群感染率甚至高達(dá)69%。幽門螺桿菌如果不及時治療會誘發(fā)以下疾?。?/span>■ 潰瘍,。幽門螺桿菌會損傷胃和小腸的保護(hù)性內(nèi)膜。這會使胃酸引發(fā)開放傷口（潰瘍）,。約有10%的幽門螺桿菌患者會有胃潰瘍,；■ 胃黏膜發(fā)炎。幽門螺桿菌感染可能刺激胃,，從而引起發(fā)炎（胃炎）,；■ 胃癌。幽門螺桿菌感染是某些類型胃癌的一大風(fēng)險因素,。當(dāng)幽門螺桿菌侵入胃腸道的粘膜時,，會引發(fā)炎癥,。這種炎癥被認(rèn)為是幽門螺桿菌感染和胃潰瘍之間聯(lián)系的根源。幽門螺桿菌和十二指腸潰瘍之間的這種關(guān)系在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中得到了很好的支持,，并且在嬰兒和成人中都有發(fā)現(xiàn),。感染了幽門螺桿菌，有的人毫無癥狀,，有的人表現(xiàn)為上腹部隱痛,、噯氣、腹部飽脹等,，也有的人會出現(xiàn)口臭等現(xiàn)象,。慢性胃炎逐漸加重，可發(fā)展成萎縮性胃炎,，有的人可進(jìn)一步發(fā)展成胃癌,。幽門螺桿菌感染者患胃癌的幾率與正常人群相比會增加4~6倍。有人認(rèn)為幽門螺桿菌的傳染途徑可能為口口或糞口傳播,，但這種傳播方式一直缺乏證據(jù)支持,，沒有證據(jù)顯示可以從感染者口腔和糞便中分離到活的具有感染力的幽門螺桿菌。另外,，隨著人們衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣普遍得到改善,，理論上，上述傳播途徑導(dǎo)致幽門螺桿菌的傳播幾率會大幅下降,，但目前幽門螺桿菌的自然感染率并沒有呈現(xiàn)下降的趨勢,。因此，幽門螺桿菌的傳播方式依然是個謎,。曾有題為“Helicobacter pylori Diagnosis and Treatment Guidelines（幽門螺桿菌診斷和治療指南）”的研究發(fā)表于AJMC（圖2）,，該研究指出雖然幽門螺桿菌的傳播途徑尚不完全清楚,，但該細(xì)菌可以通過與另一個人直接接觸或通過受污染的環(huán)境傳播到其宿主。研究發(fā)現(xiàn)：■ 幽門螺桿菌在家庭成員之間傳染很常見,，因?yàn)榧彝コ蓡T密切接觸并且可以共享物品,，使他們易感染幽門螺桿菌。母體轉(zhuǎn)移給兒童被認(rèn)為是主要的感染源,。然而,，在幽門螺桿菌感染普遍的國家，母體轉(zhuǎn)移不太可能是主要的傳播方式,。相反,，兄弟姐妹之間和橫向傳播似乎發(fā)生了高流行率；也就是家庭以外的人與人之間的接觸,。■ 幽門螺桿菌通常在嘔吐物中大量存在,，并且似乎可以在體外的胃液中存活,，這表明胃口傳播很普遍，尤其是在兒童時期和衛(wèi)生條件差的情況下,。幽門螺桿菌也可以在嘔吐或反流后定植于口腔,，這使得唾液成為一種可能的載體，而口對口接觸成為一種可能的傳播方式,。■ 口對口傳播常發(fā)生在母嬰之間,，但并不是成人的主要傳播方式,。研究已在人類糞便中的幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)DNA,，表明糞口傳播可能是幽門螺桿菌傳播的一種方式。■ 幽門螺桿菌的潛在傳播方式是環(huán)境,，受污染的食物和水很可能是傳染源,，居住在有外部供水的家庭中的兒童或食用通常用未經(jīng)處理的污水灌溉的相同生蔬菜的兒童顯示出很高的幽門螺桿菌感染率。
再說易感人群,，有唾液交換的接吻都是發(fā)生在成年人之間,，從一個不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕嵌瓤矗绻游蔷涂梢詡鞑ビ拈T螺桿菌,，幾乎所有成年人都難以幸免,。對成年人來說，接吻并不會更易感染幽門螺桿菌,?！腹膊腿菀赘腥居拈T螺桿菌」這個說法也并不準(zhǔn)確，但還是建議多人聚餐時使用公筷,。目前研究普遍認(rèn)可的觀點(diǎn)是,，感染幽門螺桿菌基本都是在孩童時期，成年后才感染的不多,。在此強(qiáng)調(diào)：多人就餐時的公筷是不可或缺的,。提倡使用公筷，并不僅是針對幽門螺桿菌,，而是因?yàn)?strong style="outline: 0px;;">唾液能傳播的病原體太多了,，包括：流感、水痘,、麻疹,、開放性肺結(jié)核、甲肝,、戊肝……新冠病毒也有可能經(jīng)由唾液接觸而傳播,。聚餐時不要覺得多一雙筷子麻煩，公筷的使用意識要樹立起來,！如何預(yù)防,、監(jiān)測和治療幽門螺桿菌1. 幽門螺桿菌已實(shí)現(xiàn)家庭自測2022年年初,，美國已將幽門螺桿菌列為明確人類致癌物。使得幽門螺旋桿菌頻繁登上社交媒體熱搜,。防治或治療幽門螺旋桿菌的相關(guān)公司,，也受此影響，在二級市場表現(xiàn)得異?；钴S,。多家涉及幽門螺旋桿菌檢測、治療,、預(yù)防領(lǐng)域的概念股,，年初后均大漲。除生物,、醫(yī)藥,、保健食品公司外，國投中魯,、均瑤健康,、科拓生物等涉足“抗幽”益生菌產(chǎn)品研發(fā)的食品飲料企業(yè)，也位列其中,。很多公司在幽門螺旋桿菌的檢測及治療技術(shù)上,，實(shí)際上已經(jīng)非常成熟。在檢測方面,，有糞便測試,、血清測試、C-13或C-14尿素呼氣測試等等方法,，A股中不乏上市公司有相關(guān)檢測產(chǎn)品,，市場上已有部分企業(yè)推出相關(guān)產(chǎn)品（表1）。諾輝健康為首的公司研發(fā)出幽門螺桿菌自測產(chǎn)品-幽幽管,，實(shí)現(xiàn)取樣和檢測“驗(yàn)孕棒”式一體化設(shè)計(jì),，用戶操作簡單，無痛無創(chuàng),，檢測前無需服藥,，檢測時無需空腹，對樣本采集無特殊要求,，采樣后將取樣棒插回試劑管,，10秒搖勻，按下管蓋后10分鐘即可讀取結(jié)果,?！坝挠墓堋苯?jīng)國家藥監(jiān)局督導(dǎo)的注冊臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，充分達(dá)到了“消費(fèi)者自測”需要的準(zhǔn)確安全和便捷性要求。該產(chǎn)品采用先進(jìn)的雙抗體夾心法,，檢測糞便樣本中是否存在幽門螺桿菌抗原,。表1 涉及幽門螺桿菌的公司及相關(guān)檢測產(chǎn)品數(shù)據(jù)來源：[4]丨制表：生物探索編輯團(tuán)隊(duì)根除幽門螺桿菌的方案有很多種,，目前較通用的方案為四聯(lián)療法：根除幽門螺桿菌,，需服用抑制胃酸的藥物、兩種抗生素以及鉍劑,，共計(jì)4種藥物,，連服10日至14日。在根除治療4周后可到醫(yī)院進(jìn)行13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)確定治療是否成功,，根除治療中需注意按時按量服用藥物,。幽門螺桿菌對抗生素十分敏感，使用一種抗菌藥物對其治療效果不理想,，且容易產(chǎn)生抗藥性,。使用四種藥物既可以增加抗菌藥物的穩(wěn)定性，同時也使得該細(xì)菌的根治率得到提高,。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)需及時復(fù)診，治療過程中需忌煙酒及辛辣食物,。中國是感染幽門螺桿菌的大國,，隨著治療需求增加和“幽門螺桿菌”概念興起，多家公司加緊了相關(guān)病癥治療產(chǎn)品的研發(fā),，以下為抗幽門螺桿菌相關(guān)公司及產(chǎn)品：表2 涉及幽門螺桿菌的公司及相關(guān)治療產(chǎn)品
數(shù)據(jù)來源：[4]丨制表：生物探索編輯團(tuán)隊(duì)綜上,，共餐和接吻會感染幽門螺桿菌的謠言被打破。當(dāng)然,，愿意保持分餐,，使用公筷非常值得提倡，但并不需要因?yàn)樽霾坏椒植?，就認(rèn)為自己一定會被感染,；要注意的是幼童還是易感人群，出于盡量安全和避免其他感染風(fēng)險的考慮,，提倡跟幼童分餐,。如果查到自己中招了，也不要慌,，及時治療,，使用四聯(lián)療法便可將病菌扼殺在搖籃中。[1]http://wsjkw.sh.gov.cn/jthl/20201204/929e1c2462f8431aad03e6dc08a5c792.html[2]https://www./view/addressing-the-unmet-needs-of-helicobacter-pylori-treatment-through-alternative-treatment-options-and-antimicrobial-stewardship[3]https://mp.weixin.qq.com/s/IzX2GDMQR9XC-sdnS9naUQ[4]https://finance.eastmoney.com/a/202201072240505116.html
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