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一劑良方賽甘霖——“目干,、手干”醫(yī)案

 一秒十年 2015-07-26
點擊標題下「胡希恕經方醫(yī)學」快速關注



經方專題整理組簡介

目前經方學習日漸火熱,網絡討論日益深入,,各種經方qq群,、微信群如雨后春筍般涌現(xiàn)。胡馮經方群同樣如火如荼進行中,。網絡學習促進了大家討論,,啟迪了不少人的思路。最初本著將比較深入,、有價值的討論和專題資料保存下來的目的,,我們成了的“經方專題整理組”,由組內成員將大家日常討論編輯成文,保存下來,。最初主要為促進自身學習?,F(xiàn)在思之,何不分享同道,,共同思考,?

本專題主要討論內容大致分為三類:方證學習、醫(yī)案分析,、醫(yī)理探討,。大家日常的聊天式學習中,處處閃現(xiàn)著智慧的火花,,其中不乏精彩言論,,或許其中某一句話就蘊含著令我們茅塞頓開的智慧。

在此,,我們謹向專題整理組,、錄音組各位同道致敬!

【楊 燕】:同事張某,,女,,20156,、23初診,。目干、手干2天,??淘\:目干,手干,,口渴飲冷,,不喜吹空調,納可,,大便干,,小便可。舌紅有裂紋,、苔薄黃燥,,脈細。今日月經第一天,,量少,,色黑。有貧血史,。


【盛紹堂】: 有目干,,手干,,口渴飲冷,象在陽明,,但又不喜吹空調,,似又以虛寒為本,結合發(fā)作正值經前,,且量少,,色黑,又有血虛血瘀存在,,不知用溫經湯是否合適?


【牟洪榮】: 用黃連阿膠湯合四物湯加丹皮,。


【盛紹堂】: 不喜吹空調是什么原因?


【莫梵添】: 惡寒,。用小柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏,,白虎湯也有惡寒。


【吳上新】: 用小柴胡湯合當歸芍藥散加生地石膏,。


【許宗軍】: 三陽合病挾瘀,,用小柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏生地。


【楊 燕】:手干而熱,。


【吳上新】: 津虧虛熱,,改用小柴胡湯合四物湯加石膏。


【張凱旋】: 黃連阿膠湯證


【楊 燕】: 辨為厥陰病,,用柴胡桂枝干姜湯,,1劑。6,、25目干,、手干已。


【吳上新】: 剛開始想的是柴胡桂枝干姜湯證,,但未見下寒明顯,。不喜歡空調,為津血虛,,不是下寒。


【楊 燕】:進我科一會就把空調關了,。


【吳上新】: 楊師姐,,貧血兼顧否?


【楊 燕】:月經黑考慮也與寒有關,。因為貧血,,所有脈一直細。


【吳上新】: 甚是,。


【楊 燕】:有津血虛,,但是無頭暈乏力心慌,水盛不顯,且手干而渴,。手足溫而渴,,為陽明;手足溫,,口和,,為陽明太陰。本案屬上熱明顯,。


【吳上新】: 似上熱較重,,為何不加石膏?胡老時有柴胡桂枝干姜湯加石膏,。


【楊 燕】:考慮她惡寒也甚,,沒加石膏。


【吳上新】: 此案大便干,,如何辨,?


【楊 燕】:這幾日大便干,還是偏陽明,,干姜我用少了點,,3克;如果偏太陰,,干姜我會多用一點,。

【整理:李東海 盛紹堂 燕】

【校對:王鳴 燕】

編者按:

本案寒熱錯雜,夾虛夾瘀,,三陽合病之辨不妥,,其中黃連阿膠湯主治虛熱煩悸,或兼血證,,屬陽明病方證,,于此亦顯偏頗,而柴桂姜清上溫下,,取效甚捷而一劑奏功,。討論中所涉溫經湯、小柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏與小柴胡湯合當歸芍藥散加生地石膏等方證在后續(xù)進一步調理辨治中當有因證而施的機會,,筆者就曾以溫經湯治愈一青年女性患者手掌煩熱皸裂并月經不調,。

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