小編導(dǎo)讀 每個(gè)名人的背后,都有一段辛酸的成長(zhǎng)之路,,名醫(yī)也不例外,。多少年的寒窗苦讀與臨床實(shí)踐才能讓他慢慢成為名老中醫(yī)。名醫(yī)之路充滿艱難險(xiǎn)阻,,但歷經(jīng)風(fēng)雨后的成就,,也往往令人崇拜不已,比如我國(guó)著名的中醫(yī)學(xué)家岳美中,,就是風(fēng)霜中出類拔萃的大家,,善用經(jīng)方治大病,且有不少一劑起沉疴的傳奇,,今且來欣賞幾個(gè)經(jīng)典案例,! 醫(yī)家簡(jiǎn)介:岳美中(1900—1982年),,原名岳鐘秀,號(hào)鋤云,,是我國(guó)著名的中醫(yī)學(xué)家,,較早地提出了專病、專方,、專藥與辨證論治相結(jié)合的原則,,促進(jìn)了中醫(yī)治療水平的提高。主要著作有《岳美中論醫(yī)集》《岳美中醫(yī)案集》《岳美中醫(yī)話集》及《岳美中治療老年病的經(jīng)驗(yàn)》等,。 1.溫瘧 出處:《岳美中醫(yī)案集》,。 友人裴某之第三女患瘧,某醫(yī)投以柴胡劑2帖,,不愈,。余診其脈洪滑,詢之月經(jīng)正常,,未懷孕,。每日下午發(fā)作時(shí),熱多寒少,,汗大出,,惡風(fēng),煩渴喜飲,。思此是溫瘧,,脈洪滑,煩渴喜飲,,是白虎湯證,;汗出惡風(fēng),是桂枝湯證,,即書白虎加桂枝湯,。 生石膏48g,知母18g,,炙甘草6g,,粳米18g,桂枝9g,。清水4盅,,煮米熟,湯成,,溫服,。 1劑病愈大半,2劑瘧不復(fù)作,。足見迷信柴胡或其他瘧疾特效藥而不知靈活以掌握者,,殊有失中醫(yī)辨證施治之規(guī)律,。 2.感冒持續(xù)高熱 出處:《岳美中醫(yī)案集》。 汪某,,男性,,年54歲。 患感冒發(fā)熱,,于1971年6月12日入某醫(yī)院,。在治療中身熱逐步上升,到14日達(dá)38℃,,以上,。曾屢進(jìn)西藥退熱劑,旋退旋起,,8天后仍持續(xù)高燒達(dá)38.8℃,,6月22日由中醫(yī)治療。診察證候,,口渴汗出,,咽微痛;脈象浮大,,舌苔薄黃,,認(rèn)為溫?zé)嵋讶腙?yáng)明經(jīng),內(nèi)外雖俱大熱,,但尚在氣分,,不宜投芩連苦寒之劑,因疏白虎湯加味以治,。 處方:生石膏60g,,知母12g,粳米12g,,炙甘草9g,,鮮茅根30g(后下),鮮蘆根30g,,連翹12g。水煎,,米熟湯成,,溫服。 下午及夜間,,連進(jìn)兩劑,,熱勢(shì)下降到38℃;23日,,又按原方續(xù)進(jìn)2劑,,熱即下降到37.4℃,;24日,原方石膏量減至45g,,進(jìn)1劑,;25日又進(jìn)1劑,體溫已正常,,口不渴,,舌苔退,惟汗出不止,,以王孟英駕輕湯加減予之,。隨后進(jìn)補(bǔ)氣健脾劑,兼飲食調(diào)理,,月余而愈,。 石膏合知母,方名白虎,。今人用白虎獨(dú)以石膏入劑,,而不合知母者,則所治不專主陽(yáng)明,,而失掉了命名白虎的意義,。另外,石膏知母相配伍,,治陽(yáng)明胃熱,,石膏麻黃相配伍,治太陰肺喘,,在石膏用量上是有所不同的,。白虎湯方中石膏之量,從不少于500g,,而麻杏石甘,、越婢等湯方中石膏之量,從不超過250g,。這是仲景《傷寒論》方劑配伍中有關(guān)重要的部分,,不容等閑視之。 3.臟躁 出處:《岳美中醫(yī)案集》,。 1940年于河北灤縣,,診治一女性徐某,19歲,,欠伸不安,,哭笑無常,得臟躁癥,亦投以上方(甘麥大棗湯),。其父曰:“方中之藥,,系經(jīng)常之食品?!睔w后,,取倉(cāng)中之小麥500g左右,大棗500g左右,,購(gòu)甘草一大把,,用鍋煎熬之,令其女恣飽飲之,。藥后患者感頭暈頗重,,繼之昏睡一晝夜始醒。翌日其父來述服藥經(jīng)過,,囑按原方服之,。進(jìn)數(shù)劑,經(jīng)久未發(fā),。 甘麥大棗湯治婦人臟躁,,是方是病,醫(yī)籍屢載,;唯男子患此,,且以本方治愈,則罕見,,是知醫(yī)學(xué)典籍不可不讀,,不讀則無所比較遵循;亦不可死讀,,死讀則刻舟求劍,,守株待兔。 4.慢性肝炎 出處:《岳美中醫(yī)案集》,。 姬某,,男性,年33歲,?;悸愿窝祝?jīng)某醫(yī)院治療,,已一年余,,仍有輕度黃疸不退,谷丙酶高達(dá)1570單位,,于1971年6月15日會(huì)診。切其脈左關(guān)浮弦,右脈滑大,,望其舌中部有干黃苔,。自訴脅微痛,心下痞滿,。綜合脈舌證候,,是少陽(yáng)陽(yáng)明并病而陽(yáng)明證重。選用大柴胡湯,,治少陽(yáng)蘊(yùn)熱之黃疸與陽(yáng)明痞結(jié)之脹滿,,更輔以滌熱散結(jié)專開心下苦悶之小陷胸湯。 處方:柴胡9g,,枳實(shí)6g,,白芍9g,川軍6g,,清夏9g,,黃芩9g,生姜12g,,大棗4枚(擘),,糖瓜蔞30g,川黃連3g,。水煎服,,7劑。 6月22日復(fù)診:弦滑脈見減,,舌黃苔見退,,殘余黃疸消失,痞滿稍舒,,谷丙酶降至428單位,。是方藥已對(duì)證,續(xù)進(jìn)10劑,,谷丙酶正常,,出院。 |
|