作者：田洪濤 武漢協(xié)和骨科醫(yī)院 來源：骨外帥田爸,，轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)

3-7歲學(xué)齡前期體檢：每年進(jìn)行1-2次全面的體格檢查，這段時(shí)期兒童智能發(fā)展快,、獨(dú)立活動(dòng)范圍大,，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。同時(shí)由于其生理和心理發(fā)展與感覺,、視覺,、聽覺的發(fā)育有著密切的關(guān)系。因此,，在兒童體檢中,，視、聽的檢查是特別重要的,，同時(shí)還要測(cè)驗(yàn)其對(duì)物品,、顏色，視聽的識(shí)別能力,。以及對(duì)其心理健康進(jìn)行更細(xì)致評(píng)估,。

體檢內(nèi)容：包括體格生長方面、一般發(fā)育情況,，如：身高,、體重、血壓,、視力,、牙齒、外生殖器發(fā)育,，以及疫苗補(bǔ)種,、寄生蟲感染等。尤其需要關(guān)注齲齒,、視力異常,、呼吸道感染、肥胖,、外生殖器發(fā)育異常等問題,。

五大問題：肥胖、齲齒,、視力異常,、呼吸道感染、外生殖器異常

飲食控制與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),，體重超過同年齡同性別同身高小兒體重平均值20%以上者,，即為肥胖兒,。主要通過低脂、低糖,、高蛋白高微量元素的食物,，以及鼓勵(lì)兒童多運(yùn)動(dòng)、游戲促進(jìn)脂肪消耗的方式來減輕體重,。

2歲半就應(yīng)學(xué)習(xí)刷牙,，發(fā)育正常的兒童一般在兩歲半左右長完乳牙，此時(shí)家長就應(yīng)訓(xùn)練孩子刷牙,。并且控制孩子甜食的攝入量,，養(yǎng)成睡前不吃零食的習(xí)慣。

散光遠(yuǎn)視要矯正,，7-9歲時(shí)孩子的視力才會(huì)等同于成人,，所以不要著急去治療孩子的“近視”問題，但如果這段時(shí)間出現(xiàn)了散光,、遠(yuǎn)視等問題,，也許就需要及時(shí)到專科就診,。并且需要注意眼部衛(wèi)生,，避免結(jié)膜炎（紅眼病）等發(fā)生,，影響眼部發(fā)育,。

注意個(gè)人衛(wèi)生，保證幼兒有兩小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間,，得到足夠的日光照射,，充分呼吸新鮮空氣，鼓勵(lì)幼兒多喝水,，多吃新鮮水果和蔬菜等,，以提高幼兒自身的抵抗力；培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，比如勤洗手、不亂摸鼻子和眼睛等,；避免到嘈雜擁擠的公共場(chǎng)所去,。

早發(fā)現(xiàn)早治療，主要是小男孩的包莖問題,，不僅會(huì)影響龜頭的發(fā)育,，也容易引起尿道炎，引起尿急尿痛等癥狀,。另外還有幼兒隱睪,。隱睪是指幼兒出生時(shí)一側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊，而停留在腹股溝或腹腔內(nèi)。若長期停留在腹股溝或腹腔里,，會(huì)因?yàn)楦邷卦斐刹G丸的病變,，體檢時(shí)要主要到相應(yīng)問題。

學(xué)齡期體檢,，與學(xué)齡前期類似,，不再贅述。以下將介紹青春期體檢（10-20歲）

體檢內(nèi)容：除了上述項(xiàng)目,，還需要關(guān)注第二性征的發(fā)育情況,。女孩：通常10-12歲開始，發(fā)育順序?yàn)椋喝榉?、陰毛,、外生殖器的改變、月?jīng)來潮,、腋毛,。整個(gè)過程約1.5-6年，在乳房開始發(fā)育1年后,，身高會(huì)急驟增高,。男孩：通常12-14歲開始，發(fā)育順序?yàn)椋翰G丸容積增大,，繼之陰莖增長,、增粗，出現(xiàn)陰毛,、腋毛生長及聲音低沉,、胡須等成年男性體態(tài)特征，整個(gè)過程約5年以上,。第二性征出現(xiàn)時(shí),，身高體重增長加速。家長應(yīng)積極進(jìn)行性教育,，幫助孩子緩解第二性征帶來的心理困惑等問題,。