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總論 第二章 兒童保健 第四節(jié) 幼兒期 學(xué)齡前期 學(xué)齡期 青春期保健 一、幼兒期保健
進入幼兒期,，小兒的體格增長較前緩慢,，但智能發(fā)育明顯加快，由于感知能力和自我意識的發(fā)展,，對周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇,、樂于模仿，是社會心理發(fā)育最為迅速的時期,，也是啟發(fā)童蒙,、促進幼兒智能發(fā)育的關(guān)鍵時期。 一、飲食調(diào)養(yǎng) 幼兒期處于以乳食為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐云胀嬍碁橹鞯臅r期,。此期乳牙逐漸出齊,，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱,，食物宜細,、軟、爛,、碎,。《小兒病源方論·養(yǎng)子真訣·養(yǎng)子調(diào)攝》說：“養(yǎng)子若要無病,，在乎攝養(yǎng)調(diào)和,。吃熱、吃軟,、吃少,，則不病,；吃冷,、吃硬、吃多,，則生病,。”食物品種要多樣化,，以谷類為主食,，根據(jù)個體差異，酌情給予豆?jié){,、牛奶,、魚、肉,、蛋,、豆制品、蔬菜,、水果等多種食物,，葷素搭配，保證營養(yǎng)均衡,。要訓(xùn)練幼兒正確使用餐具和獨立進餐的能力,，使其養(yǎng)成良好的飲食及行為習(xí)慣，按時,、定量進餐,，不多吃零食，不挑食，不偏食,。要保證充足的營養(yǎng)供給,，以滿足生長發(fā)育的需要。 二,、起居活動 幼兒1～1.5歲學(xué)會走路,，2歲以后能夠跑、跳,、爬高,。手的精細動作也發(fā)展起來，逐步學(xué)會玩玩具,、做游戲,。幼兒學(xué)步時既要由成人牽扶，防止跌跤,，又要給幼兒保留一定的自主活動空間,，引導(dǎo)其動作發(fā)育。幼兒好奇心強,，樂于模仿,，要重視與幼兒的語言交流，通過對話,、游戲,、講故事、唱歌等促進幼兒語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展,。要結(jié)合幼兒的年齡特點,，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。每天睡眠時間從14h漸減至12h,，以夜間睡覺為主,，日間午休1.5～2.5h。1歲后讓孩子坐盆排尿,，1.5歲不兜尿布,，夜間按時喚醒小兒小便，使其早日養(yǎng)成自我排便的習(xí)慣,。2歲開始培養(yǎng)其睡前及晨起漱口刷牙,，以保護牙齒，預(yù)防齲齒,。 三、疾病預(yù)防 幼兒生活范圍擴大,，戶外活動多,，患外感病機會增加；斷乳后食物種類轉(zhuǎn)換，脾胃功能仍薄弱,，又易致吐瀉疳證等病證,。所以，幼兒要防外感,、慎起居,、調(diào)飲食、講衛(wèi)生,，繼續(xù)按免疫程序做好預(yù)防接種,，才能減少發(fā)病,。由于該期小兒已經(jīng)具備一定的活動能力，且好奇心強,，凡事都喜歡探個究竟，故還應(yīng)注意防止異物吸入,、燒燙傷,、觸電、外傷,、中毒,、溺水等意外事故的發(fā)生。
二,、學(xué)齡前期保健
學(xué)齡前期兒童智力發(fā)展快,、獨立活動范圍大，是性格形成的關(guān)鍵時期,。因此,，要根據(jù)這一時期的特點，適時地進行學(xué)前教育,，培養(yǎng)其良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和道德品質(zhì),，為接受學(xué)校教育打下基礎(chǔ)。同時要注意加強安全教育,，防止發(fā)生意外事故,。 一、體格鍛煉 學(xué)齡前期要保證每天有一定時間的戶外活動,，接受日光照射,，呼吸新鮮空氣。要充分利用室內(nèi)外活動場所和各種活動設(shè)備,，安排適合該年齡特點的鍛煉項目,，如跳繩、跳舞,、踢毽子,、做保健操(圖23)等,，以加強體格鍛煉，增強小兒體質(zhì),。并在游戲和鍛煉中學(xué)習(xí)遵守規(guī)則和與人交往,，培養(yǎng)集體主義精神和榮譽感。 二,、早期教育 學(xué)齡前期兒童好學(xué)好問,，家長與保育人員應(yīng)因勢利導(dǎo)、循循善誘,，借以開發(fā)其潛能,。要按照小兒的智能發(fā)育特點，采取多種形式培養(yǎng)其獨立生活能力,、想象與思維能力及良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等,，使之具有良好的心理素質(zhì)。明代醫(yī)家萬全曾提出了“遇物則教之”的學(xué)習(xí)方法,，《育嬰家秘·鞠養(yǎng)以慎其疾四》說：“小兒能言,，必教之以正言，如鄙俚之言勿語也,；能食,，則教以恭敬，如褻慢之習(xí)勿作也……言語問答,，教以誠實,，勿使欺妄也；賓客,，教以拜揖迎送,，勿使退避也；衣服,、器用,、五谷、六畜之類,，遇物則教之,，使其知之也；或教以數(shù)目,，或教以方隅,，或教以歲月時日之類。如此,，則不但無疾,，而知識亦早矣?！钡⒁獠荒軓娖群⒆舆^早地接受正規(guī)的文化學(xué)習(xí),，違背早期教育的規(guī)律,，犯拔苗助長的錯誤。 三,、疾病預(yù)防 學(xué)齡前期小兒體質(zhì)增強，發(fā)病率下降,，但與免疫有關(guān)的疾病如腎炎,、風(fēng)濕病、過敏性紫癜等增多,。所以要利用孩子體質(zhì)增強的時機,，盡可能清除原有病灶，防止免疫性疾病的發(fā)生,。同時也要調(diào)攝寒溫,、調(diào)節(jié)飲食、避免意外,、講究衛(wèi)生,。每年要進行1～2次健康檢查和體格測量，繼續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育,，篩查與矯治近視,、齲齒、缺鐵性貧血,、寄生蟲等常見疾病,。
三、學(xué)齡期保健
學(xué)齡期小兒的體格仍在穩(wěn)步增長,，乳牙依次更換為恒牙,，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平,，智能發(fā)育更為成熟,，求知欲強，是獲取知識的重要時期,。此期的主要任務(wù)是：保障身心健康,，促進兒童的全面發(fā)展。 一,、全面發(fā)展 學(xué)齡期兒童處于發(fā)育成長的重要階段,，學(xué)校和家庭的共同教育是使孩子健康成長的必要條件。家長和教師既不能嬌生慣養(yǎng),、姑息放縱,，也不能操之過急、打罵逼迫,，要通過言教身教實施正確的教育方法,，引導(dǎo)孩子健康地發(fā)展,。要加強素質(zhì)教育，培養(yǎng)孩子目標遠大,、道德高尚,、有責(zé)任感、遵守紀律,、團結(jié)友愛,、自強自重的優(yōu)良品質(zhì)。要引導(dǎo)孩子進行積極的體育鍛煉（圖2-4）,，保證膳食營養(yǎng)及充足的睡眠時間,，不斷增強孩子的體質(zhì)與毅力。同時要對其進行法制教育,，建立起履行義務(wù)和完成任務(wù)的責(zé)任感,。 二、疾病預(yù)防 學(xué)齡期兒童發(fā)病率進一步降低,，但須注意培養(yǎng)孩子良好的學(xué)習(xí)及生活習(xí)慣,，端正坐、立,、行姿勢,，養(yǎng)成餐后漱口、早晚刷牙,、睡前不進食的習(xí)慣,，防治此期的好發(fā)疾病，如哮喘,、風(fēng)濕熱,、過敏性紫癜、腎病綜合征等免疫性疾病,，防止和矯治中小學(xué)生“六病”（齲齒,、近視、沙眼,、寄生蟲,、貧血、營養(yǎng)不良）,。同時注意情緒和行為的變化,，避免思想過度緊張，學(xué)習(xí)并遵守交通規(guī)則,，防范精神行為障礙,、意外事故的發(fā)生。
四,、 青春期保健
青春期是一個特殊時期,，體格生長發(fā)育再次加速,，生殖系統(tǒng)的發(fā)育漸趨成熟，生理,、心理變化大,，是人生進入第二次生長發(fā)育高峰，也是兒童向成人過渡的關(guān)鍵時期,。做好青春期保健,，對于確保兒童的身心健康有著重要的意義。 一,、生理保健 青春期體格發(fā)育第二次增快，身高及體重迅速增長,，腦力勞動和體力活動消耗大,，必須增加各種營養(yǎng)素的攝入，以滿足成長的需求,。這一時期,，生殖系統(tǒng)發(fā)育趨于成熟，第二性征顯現(xiàn),，女孩乳房隆起,，月經(jīng)來潮；男孩喉結(jié)顯現(xiàn),，胡須長出,，發(fā)生遺精等。一方面要進行青春期生理衛(wèi)生知識教育,，使其正確認識并從容應(yīng)對身體的正常生理變化,；另一方面要防治這一時期的好發(fā)疾病，如女孩常見的良性甲狀腺腫大,、月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)等。同時要合理安排作息時間,，保證足夠的睡眠和必要的鍛煉,，勞逸結(jié)合，促進身體的健康發(fā)展,。 二,、心理保健 青春期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，常引起心理,、行為,、精神方面的不穩(wěn)定，同時,，生理方面的不斷變化可能造成心理不安或易于沖動,，環(huán)境改變,、接觸社會面增多也會帶來適應(yīng)社會的心理問題。要根據(jù)其心理,、精神方面的特點,，加強教育與引導(dǎo)，使之認識自我,，了解自己的哪些變化屬于正常的生理現(xiàn)象,，避免過分緊張；認識社會,，正確處理好人際關(guān)系,，養(yǎng)成良好的思想素質(zhì)，樹立正確的人生觀和世界觀,，能夠順利地融入社會,，發(fā)展成對社會有用的人。 |
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