不少剛確診為高血壓的病人都希望盡快把血壓“壓下來”,多吃點(diǎn)藥也沒關(guān)系,。然而,,他們都忽略了降壓藥的“威力”和自身血管的承受能力。專家指出,,盲目用藥尤其聯(lián)合用藥,,把血壓在短時間內(nèi)下降比較大的幅度,很容易引起缺血性中風(fēng),。 血壓短期下降到50% 當(dāng)心腦缺血 為什么降壓過度會引起缺血性中風(fēng)呢,?人體血壓正常時,血液勻速流動,,當(dāng)血壓突然過度降低時,,血管內(nèi)壓力就會明顯下降,,導(dǎo)致血流速度突然減慢。腦血管雖然存在一定的自我調(diào)節(jié)能力,,但高血壓尤其合并腦動脈粥樣硬化狹窄的患者,,腦血管調(diào)節(jié)功能比較差,若血壓下降到50%~55%,,就會產(chǎn)生腦缺血的癥狀,。 許多中老年人剛查出高血壓,總想盡快把血壓“壓下來”,,治療也追求“馬上見效”,。但高血壓這種慢性病不是短期內(nèi)形成的,大部分是長年累月,、逐漸發(fā)展的病程,。降壓不是治病的最終目的,治療高血壓的目標(biāo)是保護(hù)重要臟器免遭損害,。如果因過度降壓引起心腦血管事件,,那就得不償失。特別是老年患者,,器官損害和藥物耐受與普通高血壓患者都不同,,降壓更不能速戰(zhàn)速決。 據(jù)了解,,日本老年高血壓指南強(qiáng)調(diào),,起始藥先給1/2甚至是1/4常用劑量,然后根據(jù)病情變化,,逐漸加量,。一般治療高血壓以1—3個月為達(dá)標(biāo)期,老年人則時間更長一些,。由此可見,,治療老年高血壓可謂“心急吃不了熱豆腐”,在病情穩(wěn)定的情況下降壓才是“硬道理”,。 降壓初期還要留心兩個“副作用” 1. 清晨高血壓,。大部分人在夜間睡眠時血壓降低,清晨醒前血壓快速升高,。早上6~10點(diǎn),,血壓在短時間內(nèi)迅速上升,絕大多數(shù)人會達(dá)到一天內(nèi)的最高水平,,有時能比夜間高出40~50毫米汞柱以上,。清晨高血壓是猝死、心肌梗死和腦卒中等疾病的“元兇”,,發(fā)病高峰均在覺醒前后4~6小時內(nèi),。因此,降壓藥應(yīng)在晨起時即刻服用,,并注意觀察癥狀,,不要立即出門或進(jìn)行劇烈運(yùn)動。 2. 停藥綜合征,。有些人發(fā)現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn),,就擅自停藥,造成血壓上升,,可能伴隨心悸,、出汗、頭痛,、失眠,、易激惹等癥狀,在臨床上一般被稱為停藥綜合征,。各種降壓藥停用后的不良反應(yīng)不同,,但都會影響治療效果,甚至帶來威脅生命的風(fēng)險,。建議不要擅自停藥,,如果感覺癥狀明顯減輕,可咨詢醫(yī)生后減量或調(diào)整用藥方案,。 |
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