近日,，有患者咨詢，一直以來自己就有高血壓,，但因為堅持用藥,，并未有任何明顯癥狀,。可是最近患者卻出現(xiàn)頭暈的癥狀,，只不過并不嚴重,，只是有種“頭沉”的感覺，像是頂著一個很重的帽子一樣,，而且多數(shù)情況下是一過性的,，時有時無。以為是血壓控制不佳,，患者還自行加大了用藥劑量,，沒想到頭暈反而更嚴重了。

高血壓患者頭暈到底是怎么回事,？

王藥師想要說的是,，患者自行加大用藥劑量的做法是錯誤的。而對于患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,，也不可單純地認為就是血壓升高所致,。有時候，降壓藥的錯誤服用也會導(dǎo)致頭暈的不適感,。

高血壓患者最常見的癥狀就是頭暈,、頭痛等。這是因為,，血壓控制不佳會增強腦動脈的搏動感,，進而對腦組織形成沖擊和振蕩，使得患者出現(xiàn)頭痛,、頭暈等癥狀,。高血壓導(dǎo)致的頭暈通常不會太嚴重，患者常自述有頭沉感,，且為短暫發(fā)作,。對于高血壓導(dǎo)致的頭暈，應(yīng)對措施就是加強對血壓的管理,，注意定期監(jiān)測血壓,，若發(fā)現(xiàn)血壓長期難以控制，應(yīng)遵醫(yī)囑及時調(diào)整治療方案,。

需注意,，高血壓患者切忌擅自換藥或加藥，即便是出現(xiàn)不適癥狀,，也并非就是血壓升高所致,。有時候，服用降壓藥不當出現(xiàn)低血壓時,，也會導(dǎo)致頭暈發(fā)生,。吃了降壓藥,，有頭暈的感覺，這在剛開始服藥或更換新藥的高血壓患者身上其實是很常見的,。這是因為，患者已經(jīng)適應(yīng)了原有的血壓狀態(tài),，服藥后血壓下降,，身體反而不耐受。對于該類患者而言,，只要血壓控制良好,，一般而言，頭暈的癥狀只是暫時的,，其會逐漸消失,。

而對于有多年用藥史的患者而言，若出現(xiàn)頭暈的癥狀,，患者一般首先考慮的會是病情加重所致,，但是往往會忽略另外一種可能，即頭暈可能是由于降壓過度所致,。尤其是對于服藥甚至是加藥后,，頭暈癥狀反而更明顯的患者而言，極有可能是降壓藥導(dǎo)致的頭暈,。該類患者一定要注意對血壓的監(jiān)測,，必要時調(diào)整用藥方案。

高血壓導(dǎo)致頭暈的原因

高血壓導(dǎo)致頭暈除了與腦動脈搏動相關(guān)外,，可能的原因還包括頸源性高血壓,，如頸椎病、基底動脈供血不足等,；高血壓合并糖尿病,、高脂血癥、血粘度高以及心腎疾病等,；打鼾導(dǎo)致低通氣綜合征,，可致血壓升高、腦缺氧,；高血壓表面上控制良好,，但24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳者，也可有偶發(fā)的頭暈癥狀,；年齡較大者或是長期血壓控制不佳者可能伴有腦動脈硬化,，導(dǎo)致腦缺氧，該類患者的頭暈較為嚴重且多為持續(xù)發(fā)作,，患者應(yīng)警惕,。

降壓藥導(dǎo)致頭暈的原因

高血壓患者出現(xiàn)頭暈多與血壓升高相關(guān),，但也不排除是降壓藥服用不當所致，常見原因包括服藥劑量過大或因為忘記是否服藥而重復(fù)用藥,，會致降壓過度,；因藥物間相互作用，如服用降壓藥的同時服用某些擴張血管的藥物,，會增加降壓幅度,；服藥時機不對，如餐后低血壓者在餐前服藥,，會致低血壓發(fā)生,；季節(jié)變化時仍按原劑量服藥，可能會致降壓過度,；部分患者對降壓藥太敏感,，導(dǎo)致降壓太快、波動過大等,。另外,，服用某些降壓藥，如硝苯地平類,，可能會致頭暈,、頭痛和低血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生。

總之,，高血壓患者出現(xiàn)頭暈癥狀的原因有很多,，患者不該單純以為是血壓升高所致而擅自加藥。正確的做法應(yīng)該是對血壓進行測量,，必要時做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,，以清楚了解血壓控制情況，找到原因后再遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,。