腸道病程中益生菌的使用

　　益生菌是模擬母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道正常菌群而應(yīng)運而生的產(chǎn)品，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌,。從健康母乳喂養(yǎng)兒糞便中提出的益生菌種子經(jīng)過工業(yè)孵化有可能會出現(xiàn)變異,，所以每種工業(yè)化生產(chǎn)的益生菌又冠有一些稱呼，比如乳雙歧桿菌BB12,，鼠李糖乳酸桿菌LGG等,。益生菌制劑中應(yīng)該含有活菌。

　　不是模擬母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道正常菌群而生產(chǎn)的細菌或霉菌制劑,，也會對腸道健康有一定幫助,，但是作用相對局限，比如有些針對抗生素使用后，只能稱為微生態(tài)制劑,。微生態(tài)制劑與益生菌制劑有所不同,，益生菌制劑不僅利于腸道吸收消化，而且會通過刺激腸道內(nèi)免疫細胞,，刺激全身免疫,。

　　由于腸道黏膜上存有免疫細胞，這些細胞的激活物是腸道內(nèi)的正常細菌,，包括雙歧桿菌,、乳酸桿菌等。所以,，真正的益生菌在調(diào)整腸道功能的前提下,，會通過刺激腸道免疫細胞，調(diào)節(jié)全身免疫,。這也是為何新生兒第一口應(yīng)是母乳喂養(yǎng)的原因,。因母乳喂養(yǎng)是有菌過程，利于腸道正常菌群的建立,。

　　腹瀉恢復(fù)期,，大便不可能立即恢復(fù)正常，往往不太消化的大便會持續(xù)幾天,。為此，益生菌能發(fā)揮很好的作用,。益生菌通過調(diào)整腸道菌群,，不僅可以保護腸道黏膜，還可排除腸道內(nèi)的有害菌,，再可助于營養(yǎng)物的消化和吸收,。所以，建議腹瀉后繼續(xù)服用益生菌1～2周,。

　　圖來自于《崔玉濤圖解家庭育兒》

　　益生菌和益生菌制劑的區(qū)別

　　“益生菌”指的是能夠通過調(diào)節(jié)腸道菌群改善人類健康的活菌,，也可定義為對人體只有益而無害的活菌。

　　“益生菌制劑”指的是含有益生菌的產(chǎn)品,，其中含有添加劑等,。所以，評價益生菌制劑是否可以長期服用,，除了考慮益生菌本身,，還要考慮添加劑等其他成分。目前沒有一種益生菌制劑上標明可長期服用,。

　　益生菌和酸奶

　　母乳喂養(yǎng)的6個半月嬰兒排便費力,，大便干結(jié)。家長給孩子喂了酸奶，目的是服用益生菌,。家長認為酸奶為食品,，至少比藥物安全。結(jié)果兩次喂養(yǎng)后,，嬰兒開始哭鬧,、腹瀉、大便帶血絲,、濕疹加重——典型的牛奶蛋白過敏現(xiàn)象,。嬰兒一歲內(nèi)不應(yīng)接受鮮奶及制品。酸奶也是鮮奶制品,。

　　若孩子,，特別是嬰兒出現(xiàn)便秘，可服用益生菌,。對1歲內(nèi)或本身有牛奶過敏史的孩子,，服用益生菌制劑時一定要注意制劑中是否含牛奶，更不要選擇酸奶等牛奶制品,。服益生菌的同時,，加上益生元（如乳果糖口服液）效果更佳。僅僅靠多喝水來解決便秘,，效果甚微,。治療同時應(yīng)尋找導(dǎo)致便秘的原因。

　　選擇和服用益生菌時的注意事項

　　益生菌可以改變腸道菌群,，改善腸道功能,，所以適用于腸道功能紊亂時，包括腹瀉,、消化不良,、使用抗生素時；益生菌可拮抗有害菌,，所以適用于各種病毒,、細菌引起的胃腸感染；益生菌可刺激腸道免疫細胞,，改善腸道和全身免疫,，適用于過敏等免疫失調(diào)性疾病。

　　選擇和服用益生菌時應(yīng)該注意：

　　1.選擇干燥粉末制劑,。干燥休眠技術(shù)已用于益生菌領(lǐng)域,，使用前賦水可“激活”益生菌；

　　2.制劑中不含奶,、糖,、麩質(zhì)等添加物,；

　　3.分劑量包裝，每次一個包裝劑量,；

　　4.賦水溫度不能超過40℃,；

　　5.使用時與抗生素等藥物間隔至少兩小時；

　　6.隨吃隨賦水,，減少空氣中暴露時間,。

　　服用益生菌時最好搭配益生元

　　益生元是人工從植物中提取的模擬母乳中的低聚糖的碳水化合物，它在腸道敗解后給細菌提供食物,。因此服用益生菌的同時,，適當搭配服用益生元，即給活的益生菌提供食物,，可以使益生菌活性增強,，繁殖能力增強，這樣益生菌才能在腸道中發(fā)揮出更好的作用,。益生元是從植物中提純出來的,，未經(jīng)提純的叫食物纖維或膳食纖維，換句話說,，食物中的膳食纖維就有給腸道細菌提供營養(yǎng)的作用,，因此只要滿足正常營養(yǎng)均衡的飲食，人體無須額外補充益生元,，只需在腸道出現(xiàn)問題,、需要服用益生菌時，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合補充即可,。