一、骶椎椎弓根的相關(guān)數(shù)據(jù)（圖1ABCD）

骶骨椎弓根和骶骨翼處的骨量相對較少,，因為骶骨為片狀骨,，骶骨椎弓根螺釘可以從標(biāo)準(zhǔn)的前內(nèi)側(cè)方向擰入骶骨體或骨岬部，或者從前外方進(jìn)入骶骨翼,。對于任何外側(cè)骶骨螺釘?shù)姆胖?，最重要的是注意防止發(fā)生醫(yī)源性損傷神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。S1椎弓根高度平均值：左側(cè)（2.26±0.27）cm,，右側(cè)（2.22±0.21）cm,，應(yīng)用的螺釘直徑達(dá)0.7cm，螺釘亦不易穿出椎弓根上,、下緣,。骶骨前方的神經(jīng)血管和臟器解剖的特點決定S1螺釘放置時可能的最大危險性是損傷腰骶神經(jīng)干、髂內(nèi)靜脈和骶髂關(guān)節(jié),，S1螺釘放置的區(qū)域以前內(nèi)側(cè)最為安全。除非特殊情況,，一般不進(jìn)行S1節(jié)段的固定,。

二,、骶椎椎弓根螺釘進(jìn)釘點的定位（圖2）

對于S1由于解剖上的變異，螺釘可以從不同的點,、不同的方向進(jìn)入,，主要決定于器械和骨骼的質(zhì)量。在骶椎上不同的位置骨密度有著較大的差異,，軟骨下骨最硬,，而骶骨側(cè)塊相當(dāng)疏松，有時甚至是空的,。

一般的說,，骶椎椎弓根的進(jìn)釘點為上關(guān)節(jié)的外緣切線與上關(guān)節(jié)下緣水平線的交點。

三,、骶椎椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘角度（圖3）

植入角度為內(nèi)傾25°或者在骶骨翼外側(cè)成角35°,。俯臥位時向頭側(cè)偏斜25°-30°，瞄向骶骨岬,，進(jìn)入軟骨下骨,。

四、骶椎椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘深度：一般情況下為30-35mm深度,。

五,、骶椎椎弓根螺釘?shù)闹睆竭x擇：最常選用的螺釘直徑為6.5-7.0mm。

六,、手術(shù)操作步驟（具體操作步驟及注意事項見腰椎椎弓根釘技術(shù)）

1,、確認(rèn)進(jìn)釘點

2、預(yù)備螺釘釘?shù)?/p>

a.去除皮質(zhì)骨（圖4）

b.鉆孔（圖5）

c.定位（圖6）

3,、螺釘?shù)闹踩耄▓D7）

七,、標(biāo)準(zhǔn)椎弓根螺釘?shù)挠跋駥W(xué)（圖8ABCDEF）