骶骨是脊柱的底部,，在解剖及功能上被包括在骨盆環(huán)內(nèi),。骶骨是骨盆環(huán)的奠基石，它通過腰骶關(guān)節(jié)將軀干的重量傳遞到下肢,，并向骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)延伸,。
    在脊柱手術(shù)中，骶骨的后方（圖6.7-1）常被用來植入釘棒系統(tǒng),，它有一個較大的底部,，呈凸狀及三角形,，并有3個縱向的嵴。骶骨的正中嵴起源于棘突的融合,，它的外側(cè)是與融合的關(guān)節(jié)突柱（zygapophyseal column）相對應(yīng)的中間骶棘，此嵴通過椎板溝與正中嵴分離,。 后方的骶孔位于中間骶棘及外側(cè)骶棘之間,。骶后孔的直徑一般為5～10mm，外側(cè)的骶棘相當(dāng)于融合的肋橫突尖部,。

骶骨的前方（圖6.7-2）呈三角形凹陷,。骶骨體位于骶骨的中間部分。一個小的橫向嵴位于每個椎體之間,，它相對應(yīng)于椎間盤的骨化,。這些橫向嵴向外在相鄰骶孔的內(nèi)側(cè)緣終止。四個骶孔間的距離基本相等,，S1及S2的骶孔直徑為13mm,，下方其余的骶孔直徑為10mm?；邝旧窠?jīng)方向的原因,，它們的內(nèi)緣是尖銳的，而外緣是平滑的,。

S1椎弓根螺釘入點的解剖標志是在骶骨關(guān)節(jié)突的下外方（圖6.7-5）,，螺釘指向中線（相對于矢狀面成角15°~20°），且指向岬部（相對于終板成10°角）,。矢狀面上S1的螺釘植入方向不應(yīng)平行于上終板,，而應(yīng)使其輕微的斜向S1的上終板的前緣，這樣能使螺釘位于致密軟骨下骨區(qū),，而獲得更強的把持力,。

S2的椎弓根螺釘入點的解剖標志是在后方第1骶孔的下緣與后方第2骶孔的上緣之間的中點（圖6.7-6），在矢狀面上與S1螺釘相同,，實際操作中此點常位于S1下關(guān)節(jié)突外下邊界處（它沿著中間骶棘被融合）,；螺釘向中線傾斜30°，長度約為30mm,。S2的螺釘也可朝向骶骨翼外傾30°插入,。

螺釘使用長度范圍如下： S1 35～40mm， S2 30～35mm,。

螺釘直徑：6.5-7.0mm,。

-摘自《AO脊柱手冊》