近十幾年來(lái),，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到迅速發(fā)展并日益為社會(huì)所重視,。國(guó)外有研究報(bào)告，象腦卒中（腦血管意外）這樣一種嚴(yán)重致殘性疾患,，進(jìn)行積極的康復(fù)治療,，可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力,，其中30%的患者還能恢復(fù)一些較輕的工作,。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療者,，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)的只有60%和5%,。在病死率方面，康復(fù)組比不康復(fù)組也低12%,。,，因此，康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者很重要,。但是,，腦卒中偏癱患者在治療時(shí)經(jīng)常走彎路或被誤導(dǎo)，大凡行走的時(shí)候偏癱側(cè)上肢向胸部勾緊，同側(cè)下肢在地上“劃圈”的人都是未進(jìn)行過(guò)康復(fù)治療造成的,。那么,，患者及其家屬應(yīng)該避免哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？

誤區(qū)1：患者已有藥物治療,，只要休息好,、營(yíng)養(yǎng)好，可以逐漸恢復(fù),，不需要康復(fù)治療,。

“康復(fù)”一詞相傳在我國(guó)最早見(jiàn)于公元900年左右的《舊唐書(shū)》中，書(shū)中有“武則天病后得到康復(fù)”的記載,，實(shí)際上武則天病后并沒(méi)留下殘疾,，而是從疾病中完全恢復(fù)健康。因此,，我國(guó)歷來(lái)把康復(fù)作為疾病后完全“恢復(fù)”的同義詞,，這使我國(guó)對(duì)康復(fù)的理解與國(guó)際上有相當(dāng)大的差異。WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)給康復(fù)的定義是“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì),?！睆拇硕x中我們可看出，康復(fù)治療與藥物治療有根本區(qū)別,?？祻?fù)治療的目的不是治愈疾病，而是想方設(shè)法恢復(fù)患者或殘疾者的功能,。也就是說(shuō),，疾病后能百分之百恢復(fù)的患者，不存在康復(fù)的問(wèn)題,，只有病后達(dá)不到百分之百的恢復(fù),，象腦卒中后遺留下不同程度的偏癱，才有康復(fù)治療的問(wèn)題,?？祻?fù)治療的方法不是藥物和手術(shù)，而是以運(yùn)動(dòng)療法為代表的各種功能恢復(fù)訓(xùn)練方法,。正因?yàn)閺闹委熌康?、方法上均與臨床醫(yī)學(xué)不同，才形成了獨(dú)特的,、有鮮明特色的醫(yī)學(xué)專業(yè),。

我國(guó)專家對(duì)腦卒中偏癱也進(jìn)行過(guò)一些對(duì)照觀察，例如：偏癱患者步行恢復(fù)率：康復(fù)治療組89.7%,，單純神經(jīng)科治療組65.2%,；平均住院日：康復(fù)治療組74.4天,，單純神經(jīng)科治療組106.1天。由此可見(jiàn),，腦卒中偏癱絕非靠藥物,、休息和營(yíng)養(yǎng)就能逐漸恢復(fù)的疾患，必須盡早康復(fù)治療,，才有希望實(shí)現(xiàn)最大限度的功能恢復(fù),。

誤區(qū)2：腦卒中偏癱的康復(fù)治療就是針灸和按摩。

康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,，主要包括：

（1）運(yùn)動(dòng)療法：用于恢復(fù)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能,，主要是一對(duì)一（即一個(gè)康復(fù)治療師對(duì)一個(gè)患者）的手法治療。治療方法是根據(jù)中樞神經(jīng)發(fā)育學(xué)原理,，通過(guò)易化和促通技術(shù)恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能,，抑制異常運(yùn)動(dòng)和反射。也配合使用一些運(yùn)動(dòng)器械促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)能力,。

（2）作業(yè)療法：是針對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)能力,、協(xié)調(diào)性和手的精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行的康復(fù)治療，目的是恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力,。

（3）物理治療：如功能性電刺激,、生物反饋治療和相應(yīng)的理療，改善偏癱肢體的肌肉和循環(huán)問(wèn)題,。

（4）言語(yǔ)治療：對(duì)伴有言語(yǔ)功能障礙的患者進(jìn)行治療,，以改善患者的言語(yǔ)溝通能力。

（5）心理治療：腦卒中偏癱患者常伴有抑郁,、焦慮情緒,，需要給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。

（6）康復(fù)工程：對(duì)于偏癱肢體可以配置適當(dāng)?shù)某C形支具,，以阻止肢體變形,，輔助功能活動(dòng)。

（7）康復(fù)護(hù)理：患者發(fā)病早期或臥床期的肢體功能位擺放和被動(dòng)活動(dòng),，預(yù)防呼吸道,、泌尿道和胃腸道的并發(fā)癥等。

按照中醫(yī)理論,，偏癱屬于“筋失所養(yǎng),，經(jīng)絡(luò)阻滯”,，采用針刺和按摩治療可以通經(jīng)絡(luò),。在腦卒中偏癱康復(fù)治療中，針灸和按摩確實(shí)發(fā)揮了重要作用,，使康復(fù)治療更具中國(guó)特色,。但是,，針灸和按摩不能代替康復(fù)治療。

誤區(qū)3：家庭對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和支持越多,，患者的恢復(fù)越快,。

2003年，國(guó)內(nèi)江鐘立和勵(lì)建安等人報(bào)告了一個(gè)非常有趣的觀察結(jié)果,，即家庭人數(shù)成為患者日常生活能力恢復(fù)的阻礙因素,。在人口多的家庭，患者的日常生活能力恢復(fù)較差,，相反,，在人口較少的家庭，患者的日常生活能力恢復(fù)較好,。這一現(xiàn)象說(shuō)明,，在我國(guó)老百姓中“養(yǎng)兒防老”的意識(shí)根深蒂固。由于家庭成員多的原因,，子女們爭(zhēng)著盡孝心,，都怕落個(gè)不孝之子的壞名聲。許多日常生活活動(dòng),，即使患者能做,，也不讓動(dòng)手，都是他們替代完成,，所以,，患者在住院期間雖然也同樣接受了康復(fù)治療，但在日常生活活動(dòng)中的康復(fù)意識(shí)不強(qiáng),，偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力的恢復(fù)也就較差,。而在人數(shù)少的家庭，患者的許多事情只能靠自己去做,，生活自理的意識(shí)相當(dāng)強(qiáng)烈,，偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)程度較高。因此,，患者的家庭成員應(yīng)樹(shù)立康復(fù)意識(shí),，積極配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。

誤區(qū)4：康復(fù)治療對(duì)腦卒中后遺癥期沒(méi)有效果,。

腦卒中偏癱的康復(fù)治療應(yīng)盡早,，一般在患病后一周左右開(kāi)始。最佳康復(fù)期在發(fā)病后3個(gè)月,。對(duì)3個(gè)月以上再進(jìn)行康復(fù)治療的患者（腦卒中后遺癥期）也有一定的效果,，關(guān)鍵在于方法正確。國(guó)外報(bào)告,，腦損傷的恢復(fù)過(guò)程沒(méi)有終點(diǎn),，只是恢復(fù)進(jìn)程逐漸減慢,。運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)可持續(xù)到傷后1年或2年，甚至有研究證實(shí)可持續(xù)到形成固定損害之后5年以上,。國(guó)內(nèi)也有報(bào)告,，一組平均病程11個(gè)月的恢復(fù)期和后遺癥期患者，從未接受過(guò)康復(fù)治療指導(dǎo),，被“廢用綜合癥”和“誤用綜合癥”所困擾,，通過(guò)康復(fù)治療性“矯正”，使運(yùn)動(dòng)功能得到部分恢復(fù),。在我國(guó),，由于各地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題，有不少腦卒中偏癱患者未接受過(guò)康復(fù)治療,，但是,，他們?nèi)杂小翱祻?fù)潛能”，康復(fù)治療還可以改善他們的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力,?？上驳氖牵S著我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,，社區(qū)康復(fù)也得到全社會(huì)的關(guān)注,。《社區(qū)康復(fù)實(shí)施方案》已經(jīng)納入《中國(guó)殘疾人事業(yè)“八五”計(jì)劃綱要》,，正在逐步實(shí)施,。今后，很多患者出院后可以在社區(qū)繼續(xù)接受康復(fù)治療,。