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腦卒中患者康復(fù)治療常見誤區(qū)

 霈雨圖書館 2021-05-07

本文轉(zhuǎn)載自公眾號“開封市人民醫(yī)院”       

ID:kfsdermyy

腦卒中患者康復(fù)治療常見誤區(qū)

近年來,,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,,腦卒中發(fā)病率呈增長態(tài)勢,相對年輕化趨勢加劇,,近50%的中風(fēng)患者為40-64歲的中年人群,。而卒中患者生存質(zhì)量的高低取決于發(fā)病后癱瘓肢體功能恢復(fù)的程度。越早進行康復(fù)訓(xùn)練,,患者功能恢復(fù)越好,。

然而許多患者很容易闖入康復(fù)治療中的常見誤區(qū),從而錯失最佳的康復(fù)機會,。

以下為小編為為卒中患者指出的康復(fù)十大誤區(qū),,注意做好筆記哦:

誤區(qū)一

肌力訓(xùn)練時機錯誤

有不少病人及家屬認為,中風(fēng)偏癱就是肌肉無力,,可以通過在家自己訓(xùn)練恢復(fù)肌力和功能,。事實并非如此簡單,中風(fēng)偏癱有別于周圍神經(jīng)損傷所致的肌無力,,它不僅存在肌力的問題,,更重要的是病人運動模式發(fā)生了改變,單純的肌力訓(xùn)練不足以恢復(fù)其功能,,卒中后偏癱康復(fù)目的不止是以恢復(fù)肌力為標志,,如時機選擇錯誤,過早開始肌力訓(xùn)練不僅無益于康復(fù),,有時反而會加重痙攣影響康復(fù)進程,。

誤區(qū)二

放棄正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療,相信偏方

不少患者到處打聽詢問,,相信某些民間偏方,、靈丹妙藥。事實上偏方缺乏科學(xué)配比,,對患者康復(fù)不但沒有幫助,反而會加重病情,,延誤患者的恢復(fù),,甚至危及生命,,適得其反,所以任何想憑借偏方而幫助自己康復(fù)的想法都是不可取的,。

誤區(qū)三

康復(fù)治療需到后期進行

個別醫(yī)生和病人由于對康復(fù)不夠了解,,會認為康復(fù)需要后期進行是可有可無的,認為只有患者神志清醒,,能夠起坐,、進食后,才能開始康復(fù),。其實偏癱的康復(fù)宜盡早開始,,在病人生命體征(如呼吸、血壓,、脈搏,、瞳孔改變等)平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展48小時后,,在神經(jīng)內(nèi)外科,、ICU等病房、藥物治療的同時,,就可以而且應(yīng)該循序漸進地對患者進行早期,、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療,。

誤區(qū)四

康復(fù)是康復(fù)科醫(yī)生,、護士、

康復(fù)師的事

有不少病人家屬錯誤地認為康復(fù)是醫(yī)生們的事,,與自己關(guān)系不大,。其實在偏癱患者的康復(fù)過程中,家屬擔當著一個十分重要的角色,。家庭的溫馨,、家人的親情以及督促訓(xùn)練是偏癱患者戰(zhàn)勝殘疾最有力的支持;偏癱患者的穿衣,、進食,、如廁等日常生活能力的訓(xùn)練在家庭訓(xùn)練中同樣不可或缺。

誤區(qū)五

腦卒中急性臥床期宜靜養(yǎng)不能動

中風(fēng)急性期康復(fù)是治療中一個重要部分,,但常被臨床醫(yī)師和家屬忽視,,而重點放在藥物治療上,強調(diào)靜臥不動,。其實大面積腦出血,、重度腦梗死及偏癱合并嚴重肺部感染的昏迷不醒患者也可以進行康復(fù)治療,如關(guān)節(jié)的被動活動,、偏癱肢體位置的正確擺放,、體位的被動變換等康復(fù)治療,,以避免或減少今后痙攣的發(fā)生,消除“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能,,預(yù)防褥瘡,,并為以后全面功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

誤區(qū)六

采取在患側(cè)上肢靜脈輸液

治療過程中,,有的病人和家屬認為患肢不會動,,用來靜脈輸液正好合適。這樣做,,健側(cè)肢體自由了,,卻給患肢的康復(fù)帶來了問題。由于患肢血液回流差,,加之滲液和活動受限,,易引起手背水腫和粘連,增加肩手綜合征發(fā)生的危險性,。

誤區(qū)七

強行練習(xí)走路或爬樓梯

有些病人和家屬康復(fù)心切,,患肢稍能動,就急于求成,,迫不及待地牽著拉著開始走路或爬樓梯強化訓(xùn)練,,導(dǎo)致患者走路畫圈、震顫等,。其實病人和家屬的心情可以理解,,但方法不可取。要知道欲速則不達,,不注重基本動作的訓(xùn)練,,漠視患者運動模式所處的階段,強行練走路或爬樓梯,,極易損傷膝關(guān)節(jié),,引起疼痛的發(fā)生,加劇錯誤模式的固化,,導(dǎo)致系統(tǒng)訓(xùn)練的延誤,。

誤區(qū)八

過分依賴被動治療

有些患者病后變得敏感而脆弱,對醫(yī)生和家屬過分依賴,,缺乏康復(fù)訓(xùn)練的積極主動性,,認為醫(yī)生給予針灸或康復(fù)訓(xùn)練才是治療,自身的主動訓(xùn)練是沒用的,。其實對中風(fēng)患者而言,,主動訓(xùn)練比被動治療要強上十倍。

誤區(qū)九

未能把康復(fù)動作訓(xùn)練貫穿于

日常生活

有些偏癱患者在醫(yī)院訓(xùn)練時,能如質(zhì)如量地配合醫(yī)生完成各項訓(xùn)練項目,,但回到病房或家中就忘了所教的,,未能把康復(fù)動作貫穿于日常生活中,。其實在醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練的時間畢竟有限,,而功能障礙的恢復(fù)過程又是緩慢的,需要較長時間的反復(fù)訓(xùn)練,、反復(fù)刺激才能使功能恢復(fù)到一個相當?shù)某潭?。所以患者在日常生活中貫穿康?fù)訓(xùn)練動作,形成習(xí)慣,,才有可能加快和鞏固康復(fù)效果,。

誤區(qū)十

患肢的恢復(fù)是沒有規(guī)律可循的

一般來說,偏癱患者的運動功能恢復(fù)以頭顱,、軀干和大關(guān)節(jié)恢復(fù)相對較快,,下肢運動功能恢復(fù)比上肢運動功能恢復(fù)早。肢體的運動功能恢復(fù)以先近端后遠端的順序出現(xiàn),。例如—般上肢的運動功能恢復(fù)以肩關(guān)節(jié)的活動恢復(fù)為先,,逐漸地肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)恢復(fù),,而手指功能的恢復(fù)則相對較慢,,其中拇指的功能恢復(fù)最慢。當然,,有時候由于偏癱病變損害部位的特殊性等原因,,也可使偏癱肢體功能恢復(fù)的順序有所變化。


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