妊娠,、分娩是正常的生理現(xiàn)象,，但在這一漫長(zhǎng)的過(guò)程中，由于孕婦身體各系統(tǒng)的改變,，易引起各種并發(fā)癥,，甚至導(dǎo)致孕婦死亡。雖然近幾年孕婦的死亡率逐漸下降并趨于平穩(wěn),，但產(chǎn)后出血一直是造成孕婦死亡的首因,。

　　經(jīng)陰道分娩的正常出血量在400mL左右，若胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)孕婦出血超過(guò)500mL,，就可判斷為產(chǎn)后出血,。短時(shí)間內(nèi)的大量出血不及時(shí)搶救，就會(huì)危及孕婦生命,。產(chǎn)后出血原因主要如下：

　　子宮收縮乏力

　　子宮收縮無(wú)力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,。宮縮除了有助于順產(chǎn)外，在胎兒娩出后,，還需要靠子宮的收縮實(shí)現(xiàn)胎盤(pán)的剝離,，隨后子宮繼續(xù)收縮，出血減少,。若子宮不能正常收縮,，血管不能閉合，就造成大出血,。

　　引起子宮收縮乏力的原因有很多,，如孕婦年齡超過(guò)35歲,、體質(zhì)虛弱、精神緊張,、對(duì)催產(chǎn)素不敏感,，妊娠期出現(xiàn)前置胎盤(pán)、妊娠合并癥,，羊水過(guò)多等,。

（引起產(chǎn)后出血的原因有很多）

　　胎盤(pán)因素

　　胎盤(pán)因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血類型主要有胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連,、胎盤(pán)植入和胎膜殘留,，胎盤(pán)或全部或部分不能正常排出。不管是哪一種,，其最終結(jié)果都是影響胎盤(pán)剝離面血竇的關(guān)閉,，導(dǎo)致出血不止。

　　軟產(chǎn)道損傷

　　要想讓胎兒從狹小的陰道口娩出,，對(duì)陰道周?chē)募∪馐且粋€(gè)很大的考驗(yàn),。胎兒過(guò)大、急產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)時(shí),，均可使產(chǎn)道發(fā)生不同程度的撕裂,，裂傷嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血。與子宮收縮乏力引起的出血不同,，軟產(chǎn)道裂傷流出的血具有自凝機(jī)制,。

　　孕婦凝血功能障礙

　　如果產(chǎn)婦患有全身出血傾向的疾病，如白血病,、再生障礙性貧血等,，就可引起產(chǎn)后出血。另外,，羊水栓塞,、妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝這些產(chǎn)科相關(guān)疾病也可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,。

　　產(chǎn)后出血與分娩方式也有關(guān)系,，剖宮產(chǎn)較自然分娩的產(chǎn)后出血率高。預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)從孕期抓起,，加強(qiáng)孕期管理與保健,，對(duì)于可能引起產(chǎn)后出血的各種并發(fā)癥要及時(shí)治療。