分娩期并發(fā)癥：

產(chǎn)后出血： 

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml稱(chēng)產(chǎn)后出血,，

產(chǎn)后出血在我國(guó)是產(chǎn)婦首位死亡原因。

病因有宮縮乏力,、胎盤(pán)因素,、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙4類(lèi)

怎么區(qū)分這幾種病因就顯得尤為重要了

正常情況下,，胎兒娩出后,，胎盤(pán)從子宮壁上剝脫下來(lái),，此時(shí)會(huì)出血吧，子宮的肌纖維這個(gè)時(shí)候會(huì)收縮加強(qiáng),，肌纖維間的血管被壓迫止血

這個(gè)時(shí)候，子宮如果不收縮了，是不是此時(shí)出血了

（1）宮縮乏力：

是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因,，

產(chǎn)程延長(zhǎng)（引起子宮收縮乏力）

子宮過(guò)度膨脹（多胎 巨大胎兒 羊水過(guò)多 把子宮撐大了 收縮乏力）

子宮疾?。?strong>子宮肌瘤子宮纖維變性）等原因

（2）胎盤(pán)因素：

胎盤(pán)部分剝離、胎盤(pán)剝離后滯留,、胎盤(pán)嵌頓,、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入等

  胎盤(pán)部分剝離---胎兒娩出后數(shù)分鐘后陰道流血

胎盤(pán)殘留---胎盤(pán)娩出后數(shù)分鐘后陰道流血 

宮縮乏力---胎盤(pán)娩出后數(shù)分鐘后陰道流血 

那胎盤(pán)殘留和宮縮乏力如何鑒別呢,？

宮縮乏力---胎盤(pán)娩出后數(shù)分鐘后陰道流血 +流血量時(shí)多時(shí)少

這是隨著子宮收縮 收縮的時(shí)候起到止血的作用

胎盤(pán)殘留則不會(huì)

（3）軟產(chǎn)道裂傷：

胎兒娩出后立即出血

皮膚上刮一刀是不是立即出血

（4）凝血功能障礙：

重癥肝炎凝血因子生成減少出不凝血

記憶點(diǎn)： 

胎盤(pán)部分剝離---胎兒娩出后數(shù)分鐘后陰道流血

胎盤(pán)殘留---胎盤(pán)娩出后數(shù)分鐘后陰道流血 

宮縮乏力---胎盤(pán)娩出后數(shù)分鐘后陰道流血+流血量時(shí)多時(shí)少

軟產(chǎn)道裂傷---胎兒娩出后立即出血 

凝血功能障礙---不凝血