【導讀】隨著科技的發(fā)展,。心血管疾病的檢查和檢測方法越來越多。這是心血管患者和醫(yī)生都共同關注的問題,。心血管疾病多樣化,，患者應該選擇什么樣的檢查方式，對癥下藥,。那么,，心血管疾病都有哪些檢查方法呢？我們一起來看看,。

心血管疾病,，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病,，循環(huán)系統(tǒng)指人體內運送血液的器官和組織,，主要包括心臟、血管（動脈,、靜脈,、微血管），可以細分為急性和慢性,，一般都是與動脈硬化有關,。

心血管疾病檢驗在心血管疾病的臨床診斷、危險分層,、治療方案選擇以及預后判斷中都有重要意義。

心血管疾病的五大檢查 心血管疾病的鍛煉

目前臨床常見心血管疾病可選擇的檢測類別有：冠狀動脈疾病的危險因素檢測、心肌損傷和心肌梗死檢測,、心力衰竭和心臟功能檢測,。

檢查方法：

有心電圖、運動平板,、24小時心電檢測,、心臟彩超、冠狀動脈造影,、血流變檢查等,。更甚；舌質紫暗,、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛,、冠狀動脈供血不足；上腹痛,、惡心,、嘔吐；左后背痛,、左手臂痛,。

一、冠脈疾病的危險因素檢測：

血脂組合：

除常用的總膽固醇,、甘油三酯,、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）四項外,，有條件的實驗室可增加測定載脂蛋白AI（ApoAl）,、載脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[Lp（a）],。HDL-C代表HDL攜帶膽固醇的代謝狀態(tài),，而ApoAl反映HDL的顆粒數(shù)，二者不能相互替代,。Lp（a）是公認的動脈粥樣硬化（AS）的獨立危險因素,，血漿Lp（a）水平高的患者，大多呈家族聚集性,，與遺傳密切相關,。

同型半胱氨酸（HCY）：

HCY水平升高與遺傳因素和營養(yǎng)因素有關。現(xiàn)認為HCY反應性的增高是引起血管壁損傷的重要因素之一,，它與心肌梗死和心絞痛的發(fā)生率和死亡增高有關,，目前國內外逐漸把它作為心血管疾病臨床常規(guī)檢查指標。

心血管疾病的五大檢查 心血管疾病的鍛煉

超敏C反應蛋白（hs-CRP）：

hs-CRP是用高靈敏度的方法檢測的血漿C反應蛋白水平,，大量研究證實,，hs-CRP可能是比LDL-C更有效的獨立的心血管疾病預測指標,。個體hs-CRP的觀測值應取兩次（最好間隔2周）檢測的平均值。hs-CRP可對表觀健康的人群預示未來發(fā)生脈管綜合征的可能性,，對急性冠脈綜合征（ACS）病人則是預后指標,。心肌梗死后的hs-CRP水平預示未來冠心病的復發(fā)率和死亡率，和梗死面積無關,。心肌損傷和心肌梗死檢測：

對于急診胸部不適疑為心肌梗死的患者,，目前臨床多根據(jù)癥狀、心電圖結合血液心肌損傷標志物如肌酸激酶（CK）,、CK-MB質量濃度（CK-MBmass）,、肌紅蛋白（Mb/Myo）及心肌肌鈣蛋白（cTn）I或T等進行診斷與鑒別診斷。這些標志物在正常情況下存在于心肌細胞中,，心肌梗死發(fā)作后釋放入血,，若在血中發(fā)現(xiàn)這些物質水平升高則表明有心肌損傷存在。

心肌肌鈣蛋白（cTn）：

cTn是目前診斷心肌損傷,、壞死時特異度和敏感度較高的生物標志物,，在急性冠脈綜合征（ACS）的危險分層中也有重要的臨床應用價值，正取代CK-MB成為“金標準”,。cTn特別有利于診斷遲到的心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛（UAP）,、心肌炎的一過性損傷。

心血管疾病的五大檢查 心血管疾病的鍛煉

肌酸激酶MB同功酶（CK-MB）：

目前多用免疫抑制法測定CK-MB酶活性,，特異性差,，干擾多，有條件的實驗室建議測定CK-MB質量濃度,。CK-MB質量濃度檢測值至少有2次超過特定的參考值范圍上限（第88百分位值）說明存在心肌損傷,，可用于急性心肌梗死的診斷、動態(tài)監(jiān)測及療效觀察,。

肌酸激酶（CK）：

急性心肌梗死時總CK活性升高顯著,，約在梗死后4～6h升高，24h達峰值,，如無并發(fā)癥3～4日恢復正常,。

肌紅蛋白（Mb/Myo）：

肌紅蛋白是目前較好的早期標志物，該指標靈敏度高,，峰值早,，與心電圖結合能提高心肌梗死早期診斷的有效率，肌紅蛋白升高不能診斷心肌梗死,，但胸痛發(fā)作后6～12小時不升高是除外急性心肌梗死很好的指標,，有助于在急性心肌梗死病程中觀察有無再梗死或梗死再擴展，如頻繁出現(xiàn)增高,，提示原有梗死仍在延續(xù),，是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標,。

心血管疾病的五大檢查 心血管疾病的鍛煉

二、評價心臟功能的檢測：

腦鈉肽（BNP）：

近年來,，國內外大量研究表明,，BNP是診斷慢性心力衰竭和評價心臟功能的最佳心肌標志物，尤其可鑒別診斷心源性還是肺源性心力衰竭,，BNP不高特別有助于排除左心收縮功能不全的診斷。國內外研究資料和本實驗室研究資料顯示,，心衰患者血漿BNP水平隨心力衰竭嚴重程度的增加而升高,，是評價心功能的敏感指標，是嚴重心力衰竭患者一年期心血管事件發(fā)生的獨立危險因子,。但檢測BNP并不是診斷心力衰竭的必要條件,，不能替代目前常用的各種輔助檢查（如超聲心動圖等）。

內皮素（ET）：