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日本精神醫(yī)學(xué)的主流是生物學(xué)派,，治療上也是以藥物治療為中心,，心理治療只起輔助作用。十九世紀后半葉,，受德國醫(yī)學(xué)的影響，日本開始形成現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué),，從此以后,，以生物學(xué)派為主流的傾向一直延續(xù)至今,。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 然而，由非精神科醫(yī)師所進行的心理治療及心理咨詢正日益增多,，治療的范圍也日趨擴大,，希望學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)的學(xué)生也不斷增加。近年來,，在日本,，一般把醫(yī)生所進行的心理治療稱為精神治療，而把心理學(xué)家等非醫(yī)生所進行的稱為心理治療,。這兩種稱呼并不反映在治療內(nèi)容方面有什么區(qū)別,，只是反映了醫(yī)生和其它職業(yè)的社會地位不同。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 各種流派的心理治療,，分別以各個大學(xué)的附屬醫(yī)院為中心而開展,。精神分析是第二次世界大戰(zhàn)后由美國傳入日本的，近年來主要集中于對邊緣性人格障礙進行精神分析,，但實施正宗的精神分析的醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量很少,，更多的是在理論和技法上取折中的立場。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 森田療法是日本創(chuàng)造的心理治療方法,，主要針對所謂的森田神經(jīng)質(zhì),，也用于強迫癥。自1920年森田教授創(chuàng)立以來,，一直以慈惠會醫(yī)科大學(xué)為基地,，進行此療法的研究和實踐。現(xiàn)在只有兩,、三個醫(yī)療機構(gòu)能做到森田教授當年那樣,，即治療者和病人一起生活，完全是一種家庭式的環(huán)境,。其它都是根據(jù)各自的條件對森田療法進行一些改良來應(yīng)用于臨床,。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 近年來，引進認知療法或認知行為療法的人逐漸增多,，主要以抑郁癥作為治療對象,。另外還有家庭治療、藝術(shù)治療,、集體心理治療等方法,，各有各的適用對象。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 但從整體來看,，將這些心理治療作為臨床工作主要內(nèi)容的精神科醫(yī)生為數(shù)極少,。精神醫(yī)學(xué)的生物學(xué)派占主導(dǎo)地位，臨床上多習(xí)慣于用藥物治療，因此今后一段時期內(nèi)不太可能有很多醫(yī)生對心理治療產(chǎn)生濃厚興趣,。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 與上述情況相對應(yīng),，臨床心理學(xué)家在醫(yī)院內(nèi)外所進行的心理治療活動十分活躍，雖然臨床心理學(xué)家還沒有實行國家資格制度,，但仍然活躍于醫(yī)療,、教育、產(chǎn)業(yè),、福利等領(lǐng)域,，今后還有擴大的趨勢。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 日本的臨床心理學(xué)是在二次大戰(zhàn)后美國羅杰斯學(xué)派的影響下發(fā)展起來的,，可能是羅杰斯的非指導(dǎo)性,、以病人為中心的理論較符合日本人的性情。羅杰斯學(xué)派的心理咨詢主要用于大學(xué)生,、逃學(xué)兒童,、青春期問題及家庭咨詢。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 另一個特點是榮格學(xué)派的分析心理學(xué)十分流行,，如臨床心理學(xué)大師河合準雄就是榮格學(xué)派,。此外，新弗洛伊德理論也很受關(guān)注,，特別是艾立克森的發(fā)展階段理論,，在幼兒期和青春期心理治療上產(chǎn)生很大影響。在治療技法上,，很少有人采用真正的自由聯(lián)想和釋夢技術(shù),，一般的心理分析面談時都是面對面的。另外,，也有不少臨床治療者對集體心理治療感興趣,。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 臨床心理學(xué)家的學(xué)術(shù)組織是心理臨床學(xué)會，會員有六千多人,，由文部省的外圍團體承認的臨床心理學(xué)家也超過了四千人,，由文部省委托的學(xué)校咨詢員中九成具有這種資格，另外還有少數(shù)人自己開業(yè),。然而,，臨床心理學(xué)家的學(xué)歷背景參差不齊，還存在很多問題,，在醫(yī)療領(lǐng)域受到精神科醫(yī)生的抵制,，日本精神科醫(yī)生對心理治療的興趣正在減弱。$3;^}9/, 百拇醫(yī)藥 摘自《桂林心理熱線》 |
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