~搜狐娛樂訊 3月11日,電視劇《克拉戀人》官微稱:“今天的米朵真讓人心疼,,一早開工的她在片場突發(fā)心臟抽搐,,疼得不能動(dòng)。劇組立即送她到醫(yī)院檢查,,醫(yī)生說是因?yàn)檫^度疲勞引起的心臟抽搐,,需臥床休息,否則會(huì)更加嚴(yán)重,?!?/p> 原來,演員唐嫣在片場突發(fā)心臟抽搐被送往醫(yī)院,,醫(yī)生叮囑是過度勞累,,應(yīng)臥床休息,但她從醫(yī)院離開后堅(jiān)持回劇組拍攝,。隨后在同一天,,唐嫣工作室回應(yīng)稱,唐嫣情況已好轉(zhuǎn),。 消息一出,,馬上就有幾千條轉(zhuǎn)載,,大家可能比較關(guān)心也會(huì)很好奇,,“心臟抽搐”是怎么回事啊,?其實(shí),,估計(jì)就是醫(yī)學(xué)上說的“室上速”。 那么,,問題來了,,有人可能聽說過的“室上速”,有人也許沒聽說過,。室上速是怎么回事呢,?有了室上速,怎么辦,?咱們就來說說這個(gè)病,。 室上速是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的簡稱,也可簡稱為陣發(fā)性室上速,是心動(dòng)過速的一種類型,。最通俗的解釋是,,心臟跳動(dòng)規(guī)律發(fā)生了改變,心臟傳導(dǎo)“短路”了,。您一定會(huì)說,,心臟都短路了,這么重???那還不出事?其實(shí),,還真沒想象的那么嚴(yán)重,。一般來說,室上速是良性的疾病,,不會(huì)導(dǎo)致死亡,,但可能影響患者生活質(zhì)量。在身體虛弱,、心功能不全或者懷孕的情況下,,室上速發(fā)作起來可能會(huì)麻煩一些。 說室上速是心臟傳導(dǎo)“短路”了,,僅僅是個(gè)通俗簡單的說法,。從解剖學(xué)上來講,心臟有四個(gè)心腔,,即左,、右兩個(gè)心房和其下部的左、右兩個(gè)心室,,在右心房的上部有個(gè)卵圓形的柱體,,解剖上稱為竇房結(jié),它由特殊細(xì)胞構(gòu)成,,以一定的頻率自動(dòng)地,、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位,,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張,。正常情況下,心臟是從竇房結(jié)開始以一定的頻率進(jìn)行有順序的,、規(guī)律跳動(dòng)的,,心臟每分鐘跳動(dòng)的頻率叫心率,也就是我們俗稱的“心跳次數(shù)”,,正常情況下大約是每分鐘60到100次,。醫(yī)學(xué)上,,把這種由竇房結(jié)“發(fā)號(hào)施令”掌控心臟的這種節(jié)律,叫做“竇性節(jié)律”或者“竇性心律”,,正常情況下人應(yīng)該是“竇性心律”,,其范圍一般是在60到100次每分鐘。每分鐘心跳次數(shù)高于100次時(shí),,稱為“竇性心動(dòng)過速”,,低于每分鐘60次心跳次數(shù)時(shí),叫做“竇性心動(dòng)過緩”,,通常情況下,,輕微的“竇性心動(dòng)過速”和“竇性心動(dòng)過緩”是不要緊的,沒什么大礙,,因?yàn)殚L期從事體育運(yùn)動(dòng)者有一部分人心率是“竇性心動(dòng)過緩”而一部分青少年的心率是“竇性心動(dòng)過速”,。正常情況下,竇房結(jié)發(fā)出的“電流”刺激通過心房到達(dá)房室結(jié)后再傳導(dǎo)至心室刺激心臟完成一次完整搏動(dòng)后就消失,,然后等待竇房結(jié)發(fā)出的下一個(gè)電脈沖傳下來,。正常狀態(tài)下的竇房結(jié)發(fā)出“電脈沖”應(yīng)該是單向的,從心房傳導(dǎo)到心室后不能從心室返回心房,。但是,,當(dāng)負(fù)責(zé)將電流向下傳導(dǎo)的原本只有一條向下傳導(dǎo)的“電線”--房室結(jié)由于先天原因自己本身一分為二,形成兩條傳導(dǎo)的“電線”,,就使心房和心室之間多了一根“電線”,,或者除房室結(jié)外,在心房和心室之間,,由于先天原因,,另外又出現(xiàn)了別的傳導(dǎo)束,也即另外多出了一條或多條“電線”,。由于有這些先天傳導(dǎo)束發(fā)育異常的基礎(chǔ),,在某些情況下,竇房結(jié)發(fā)出的“電脈沖”原本應(yīng)沿著房室結(jié)這一條“電線”途徑從心房傳導(dǎo)到心室后等待下一次“電脈沖”,,結(jié)果由于電流傳導(dǎo)出現(xiàn)“短路”,,電流由另一條“電線”又從心室返回到了心房,,甚至再從心房又傳導(dǎo)到心室,,形成了“電脈沖”在心房與心室之間非常快速地“兜圈子”,,因而造成了竇房結(jié)失去對(duì)心臟的掌控,,心臟被“兜圈子”的“電脈沖”所掌控的情況,這時(shí)的心跳就不是竇性心律,,形成了“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”,,頻率常常在每分鐘150到200次,,少數(shù)甚至可達(dá)到每分鐘200到250次心跳次數(shù),患者常常會(huì)出現(xiàn)心慌,、胸悶,、乏力、氣促,、手抖等不適癥狀,,如果心跳頻率過快時(shí)患者甚至出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈倒等嚴(yán)重癥狀,。在無“短路”的情況下,,患者無明顯癥狀宛如正常人,大多數(shù)人心電圖表現(xiàn)正常,,少數(shù)人心電圖可有“預(yù)激綜合征”表現(xiàn),,而不定期的“短路”則表現(xiàn)為突發(fā)突止的心慌、胸悶,、乏力,、氣促、手抖等,。也正因?yàn)槿绱?,很多患者多年來都無法明確診斷甚至被誤診為冠心病。 如果得了室上速,,患者應(yīng)該怎么辦,? 總體來說,室上速是良性的疾病,,不會(huì)導(dǎo)致死亡,,很多患者可以反復(fù)發(fā)作多年而無嚴(yán)重危害,但可能會(huì)影響患者生活質(zhì)量,。但部分患者室上速反復(fù)發(fā)作且發(fā)作越來越頻繁,,容易導(dǎo)致出現(xiàn)心房顫動(dòng)(房顫)、心臟擴(kuò)大等,;反復(fù)頻繁時(shí)發(fā)作室上速也使患者生活質(zhì)量大受影響,;另有極少部分患者在房室結(jié)存在多條房室旁道導(dǎo)致患者出現(xiàn)預(yù)激綜合征,以及預(yù)激性房室旁道伴有快速房顫,、或伴有其他器質(zhì)性心臟疾病時(shí),,患者可因心跳特別快、心臟基礎(chǔ)差而引發(fā)暈厥,、休克甚至猝死,。因此,對(duì)于室上速患者,,應(yīng)該積極做出合理的治療選擇,。出現(xiàn)心悸,、心慌、胸悶時(shí),,首先自測脈搏,,了解心跳次數(shù)、是否規(guī)律,、有無間歇,;如有條件盡可能就近到醫(yī)院檢查心電圖,并進(jìn)一步處理,;需通過給予控制心臟異位傳導(dǎo)的藥物如腺苷,、異搏定、心律平,、胺碘酮等進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,,或通過采用食管調(diào)搏術(shù)終止室上速,也可采用射頻消融手術(shù)進(jìn)行“根治性”治療,。 自我應(yīng)急救治方法(迷走神經(jīng)刺激法): ?。?) 屏氣法:發(fā)作室上速時(shí),深吸一口氣后,,憋住,,直到不能憋的時(shí)候,再呼氣,,如此重復(fù)直至心率減慢或恢復(fù)竇性心律,; (2) 呼氣法:發(fā)作室上速時(shí),,使勁呼氣后屏住,,直到不能再屏住后吸氣;或?qū)χ荛]的容器使勁吹氣,,或用力吹氣球,;反復(fù)多次直至心率減慢或恢復(fù)竇性心律; ?。?) 用手指,、筷子、壓舌板,、湯匙等壓迫舌根部等刺激咽喉誘發(fā)惡心,、嘔吐; ?。?) 雙食指壓迫眼球:病人仰臥,,閉眼向下看,,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,,逐漸增加壓力,,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球,。壓迫時(shí)間不可太長,,用力不應(yīng)太大,當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫,。需注意,,青光眼和高度近視者禁用此法。 ?。?) 頸動(dòng)脈竇按摩法:仰臥位頭偏向?qū)?cè),,右手中食指并攏,在同側(cè)下頜角下方,、甲狀軟骨上緣外側(cè)觸及動(dòng)脈搏動(dòng),,向后內(nèi)側(cè)緊壓在頸椎上并輕輕按摩,每次不超過10秒,,如不成功可用同樣方法按壓另一側(cè)頸動(dòng)脈竇,,需注意的是按摩頸動(dòng)脈竇時(shí),一次只能按壓一側(cè)頸動(dòng)脈竇,,絕不能兩側(cè)同時(shí)按壓以防止腦動(dòng)脈供血受阻,;需注意,青光眼患者禁用此方法,,高齡患者慎用此法,; (6) 冷水浸臉,; ?。?) 盡量使頭后仰或軀體前彎; ?。?) 室上速病人可按冠心病心絞痛處理,,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,,服速效救心丸等等,,改善心肌供血供氧,有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果,; 如果發(fā)作室上速較頻繁時(shí),,患者可平時(shí)口服小劑量的藥物,以減少發(fā)作,;或平時(shí)身邊備藥,,在突然發(fā)作時(shí),先口服較大量藥物(倍他樂克,、異搏定,、心律平等)一次,,以期能終止發(fā)作,若仍不能起效,,需到醫(yī)院就診,。經(jīng)自行急救或藥物治療未見效,持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)以上,,應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治,,進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律。 |
|