室上速，全稱室上性心動(dòng)過速(SVT),，發(fā)作部位為心臟心室以上的部位,，故稱為室上性心動(dòng)過速。現(xiàn)在研究已證明,，此類疾病的發(fā)病機(jī)制與某種先天心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),。

根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，室上速又可分為好幾種,，最常見的為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速和房室折返性心動(dòng)過速,。

房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（AVNRT），通常稱之為雙徑路,。而在發(fā)作時(shí),，激動(dòng)則通過慢徑下傳，在房室結(jié)內(nèi)形成一個(gè)折返環(huán),，并且抑制住了正常的竇性心律,。打個(gè)比方，雙徑路就是在房室結(jié)這個(gè)關(guān)隘內(nèi)發(fā)動(dòng)了暴動(dòng),，叛亂分子先占領(lǐng)了慢徑,，然后在快徑疏于防范的時(shí)候又占領(lǐng)快徑，進(jìn)而占領(lǐng)整個(gè)房室結(jié),，最終挾持竇房結(jié)以令諸侯,，使整個(gè)心臟都處于不安分的狀態(tài)下。

房室折返性心動(dòng)過速（AVRT）,，通常稱之為旁道,，顧名思義,，就是心臟除了正常的傳導(dǎo)通路外，還多了一條額外的通路,，且這條通路的傳導(dǎo)速度比房室結(jié)快,，這條額外的通路通常位于心房與心室的連接處，發(fā)作時(shí),，激動(dòng)通過旁路下傳,，在心房心室內(nèi)形成一個(gè)大的折返環(huán)，抑制住了正常的竇性心律,。

用上面的比方解釋一下,，就是叛亂分子在兩省交界處私自挖了一條地道，通過這個(gè)地道讓叛亂分子在兩省間自由偷渡,，而最高司令也控制不了這些叛亂分子,，國(guó)家同樣也會(huì)不太平。而體檢作心電圖時(shí)會(huì)報(bào)告的預(yù)激綜合征（WPW）就屬于此類疾病,。

室速,，全稱為室性心動(dòng)過速（VT），發(fā)病部位在心室內(nèi)的束支,、浦肯野纖維或者心室肌,，它并不是一種常見的心律失常。

室上速通常突然發(fā)作突然中止,，發(fā)作時(shí)心室率每分鐘150-250次,，患者常感覺心慌，心跳的非?？?，像心跳到嗓子眼，抑或是心里揣了一只狂奔的兔子,，很難受,。

其發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),，亦有持續(xù)數(shù)日,，多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止，少數(shù)病人須用藥后才可終止,。此類疾病年輕人多于老年人,，女性稍多于男性。

室速可見于任何年齡,，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高,。室速發(fā)作時(shí)的癥狀與多種因素有關(guān)，部分患者可無癥狀,，也可以出現(xiàn)輕微的不適感,。常見癥狀為突然發(fā)作的心悸,，常伴有乏力、頭暈,、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難,、心絞痛,、暈厥等，更有甚者可致死亡,。

室速在健康人體表心電圖檢出率為0-0.56%。90%見于各種器質(zhì)性心臟病，比如冠心病最為常見,，占72-74%,，其他見于心肌炎、先心病等,；另外10%見于無器質(zhì)性心臟病者,，通常稱之為特發(fā)性室速，這類室速多發(fā)于中青年患者,。

對(duì)于室上速,，目前經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，其成功率高,，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低,，并且是微創(chuàng)手術(shù)，目前已作為一線治療方法,。

關(guān)于室速的治療,，目前并行的有藥物治療、導(dǎo)管射頻消融以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）等,。特別是特發(fā)性室速,，目前導(dǎo)管射頻消融治療的成功率高達(dá)90%以上，作為首選治療方案,。

而ICD能有效終止室速,，而且是降低心臟猝死發(fā)生率最有效的手段。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的器質(zhì)性室速,，則需要根據(jù)?？漆t(yī)生的評(píng)估確認(rèn)哪種治療方案最安全有效。