朱錫祺，上海市名老中醫(yī),，曾任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師,、教授。

　　朱老認(rèn)為,，心律失常是臨床常見病癥,。屬器質(zhì)性者，臨床以“冠心”,、“風(fēng)心”,、“病毒性心肌炎”為多見，他常在辨證的基礎(chǔ)上著重辨病,。對(duì)于功能性心動(dòng)過(guò)速,，朱老善用參麥龍磁湯辨證加減治療。

　　方藥：太子參,、麥冬,、丹參、百合各15克,，五味子,、甘草各6克,，大棗7枚，淮小麥,、生龍骨,、生牡蠣、磁石各30克,。水煎服,。

　　功能：養(yǎng)心陰，生心血,，益心氣,，寧心神。

　　主治：心臟神經(jīng)官能癥引起的心律失常,。

　　解析：本方以淮小麥,、甘草、大棗益心氣,，養(yǎng)心血,；太子參、麥冬,、五味子,、百合養(yǎng)心陰，寧心神,；龍骨,、牡蠣、磁石重鎮(zhèn)安神寧志,。

　　加減：心悸甚者,，加生鐵落30克；夢(mèng)多心煩者,，加景天三七(又叫細(xì)葉費(fèi)菜,，有散淤、止血,、安神的作用)30克,，柏子仁12克；苔少口干者,，加石斛15克,，天花粉30克；便秘者,，加生大黃（后下）2～4.5克,；若心率不快，舌不紅者，用黨參15克替換太子參,，去磁石,、龍骨、牡蠣,，加仙靈脾12克,。

　　“冠心病”伴心律失常，（1）以氣虛血滯為主者,，常用七分益氣,，三分活血之法，以黨參,、黃芪,、丹參、益母草,、麥冬為基本藥,，再隨癥加減。（2）如屬痰淤者,，則用桂枝,、半夏,、陳皮各6克,，瓜蔞12克，丹參,、黃連各15克,，薤白、郁金,、旋復(fù)梗各9克為主,。朱老認(rèn)為，這類患者雖以痰淤交阻為主,，但常兼有不同程度的氣虛,，故于豁痰化淤藥中常喜配用黃芪。黃芪補(bǔ)氣優(yōu)于黨參,，而且善補(bǔ)胸中大氣,，大氣壯旺，則氣滯者行,，血淤者通,，痰濁者化。此即“大氣一轉(zhuǎn),，其結(jié)乃散”之謂,。

　　“風(fēng)心病”伴心律失常者，以“通”為主要治療原則。藥用桂枝9克,，赤芍,、桃仁各12克，川芎,、紅花各6克,，益母草30克，丹參,、黃芪各15克等,。桂枝為通心脈要藥，以之與赤芍相配,，意在各展其長(zhǎng)而又相得益彰,。

　　病毒性心肌炎伴心律失常者，治療不可忽視“病毒”因素,?；痉綖樯亍Ⅺ湺?、丹參,、黃芪、大青葉,、苦參,、茶樹根各15克，甘草,、桂枝各6克,。急性發(fā)作期邪毒或熱象重者，宜去桂枝,、黃芪,，加蒲公英、地丁草各15克,。若陰虛癥狀不明顯而氣虛癥狀突出（舌質(zhì)淡胖,，或邊有齒痕，咽不痛為辨證要點(diǎn)）,，可去大青葉,，加黨參12克，桂枝劑量亦可稍重,。