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趙××,，男，28歲,，為住院患者,。 患病毒性感冒，發(fā)高燒持續(xù)不退,，體溫39.6℃,，并與惡寒交替出現(xiàn)，類似瘧證,。特邀劉老會(huì)診,。經(jīng)仔細(xì)詢問，夜晚發(fā)熱更甚,，身疼痛無汗,，頭痛，眩暈,，口苦,，咽干口渴，嘔惡不欲食,，胸脅滿悶,。視其舌紅而苔黃，切脈則弦數(shù),。劉老辨為邪客少陽之半表半里,，正拒邪入而發(fā)熱，邪進(jìn)正退則惡寒,，正邪分爭所以寒熱往來而如瘧,。然口渴苔黃反映少陽與陽明并病。當(dāng)和解少陽,，兼清陽明之熱,。 柴胡16g,、半夏14g、黨參6g,、炙甘草6g,、黃芩10g、生姜8g,、大棗7枚,，桔梗10g、枳殼10g,、連翹10g,、生石膏30g、板藍(lán)根16g,、玄參14g,。 服藥三劑，汗出熱退,，體溫降至38℃,。又服兩劑，寒熱不發(fā),，脈靜身涼而病愈,。 [按語]本案寒熱往來為邪在少陽。少陽居于半表半里之間,，為三陽之樞機(jī),。傷寒，邪傳少陽,，正邪分爭,，正勝則熱，邪勝則寒,，故見發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn),。更有口苦、咽干,、眩暈,、胸脅滿悶、嘔惡不欲食等證,，則斷為少陽病無疑,。其身痛，無汗之癥,，為邪熱壅盛,，氣機(jī)不利所致。治療以和解少陽,，斡旋氣機(jī)為主,，兼以清解氣分熱毒,。方以小柴胡湯和解少陽樞機(jī)，恢復(fù)肝膽出入之機(jī)轉(zhuǎn),，從而鼓正祛邪,。枳殼、桔梗,，一降一升,，斡旋上下；石膏,、連翹,、板藍(lán)根、玄參,，消氣分之熱毒,，徹邪外出。諸藥共伍,，能和暢氣機(jī),，宣通內(nèi)外,，調(diào)達(dá)上下,，疏利三焦。服之則使少陽和暢,，樞轉(zhuǎn)氣活,，自能鼓邪熱隨汗外出。本方用于外感發(fā)熱不退,，邪入少陽者,，屢獲效驗(yàn)。 |
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