桂枝湯證
許叔微醫(yī)案：治其鄉(xiāng)人吳得甫，得傷寒,，身熱,，自汗，惡風(fēng),，鼻出涕,。脈關(guān)以上浮，關(guān)以下弱,，此桂枝證也,，仲景法中第一方，而世人不研耳,。使服之,，一暖而微汗解，翌日諸癥頓除,。
桂枝9克  白芍9克  炙甘草6克  生姜9克  大棗6克

寥笙注：本案為太陽病桂枝證,。廣義傷寒，為外感的總稱,，桂枝證為太陽表虛證,，故云得傷寒，實(shí)即太陽中風(fēng),，故治以桂枝湯,。患者身熱,，自汗,，惡風(fēng)，脈關(guān)以上浮,，關(guān)以下弱,，符合《傷寒論》“太陽病,，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)”的主證,，故以解肌發(fā)汗之輕劑,，桂枝湯主之。脈關(guān)以上浮,，關(guān)以下弱者,，即原文第12條太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱的異詞,，又即原文第2條,，脈浮緩之意。桂枝湯為傷寒論第一方,，世稱群方之冠,，功能解肌發(fā)汗，滋陰和陽,，調(diào)和營衛(wèi),。太陽．中風(fēng)，表虛自汗,，而熱不解,，服桂枝湯后，溫覆取微似汗,，以遍身染染汗出為佳,。所謂解肌發(fā)汗，就是邪由皮毛深入肌肉一層,，身熱不因汗出而有所減退,，故用桂枝為君藥，宣通心陽,，加強(qiáng)發(fā)汗作用,。表虛自汗的原因，是在內(nèi)的營陰不固,，故以白芍為臣藥,，益陰和里以止汗。桂枝味辛性溫,，溫通衛(wèi)陽,，解肌發(fā)汗，去在表之風(fēng)邪,，即古人所謂“桂枝前鋒,，發(fā)表宰宗”,。白芍味酸苦,，性微寒,，益陰和陽，固在里之營陰,。生姜味辛性溫,，佐桂枝解表。大棗味甘性溫,，佐白芍和里,。甘草味甘性平，有安內(nèi)攘外之功,，和養(yǎng)胃氣,，調(diào)和諸藥，為發(fā)汗之資,。服桂枝湯解肌發(fā)汗,，微汗出后，即能止汗,，這是桂枝湯的妙用所在,。許氏精研傷寒論，為傷寒大家,，最善用傷寒方,，辨證論治，獨(dú)具手眼,，故本案患者一啜而病頓除,。桂枝辛溫，屬于溫?zé)崴幬?，凡表病化熱,，或溫?zé)岵「邿幔诟缮嘣?，吐血,，咯血，小便黃赤短數(shù),，內(nèi)有火熱者,，均不宜用。仲景傷寒例三云：“桂枝下咽,，陽盛則斃”,，這是應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記的一條教訓(xùn)。應(yīng)用桂枝湯的要訣,，病者常自汗出,，小便正常，手足溫和，或手指稍露出外則覺微冷,，覆之則溫,，渾身發(fā)熱，微煩而又惡寒,，才可用之勿誤,。仲景傷寒論中，以桂枝湯加減化裁共有十九方之多,，療效卓著,。但是如不很好的掌握適應(yīng)癥，亦為害非淺,，高明如王清任,，他在《醫(yī)林改錯(cuò)》中說：“發(fā)熱有汗之癥，從未見桂枝湯治愈一人,?！睏钏貓@大不以為然，說：“常治風(fēng)傷衛(wèi)癥,，半劑輒愈,。”王孟英說：“改錯(cuò)所云者,，乃溫?zé)岚Y也,。若風(fēng)寒傷衛(wèi)，豈可不遵仲景之法而不用桂枝湯,?！庇嘁嘀^然。近人多謂近世無桂枝癥,，或謂古方不可治今病,，道聽途說，人云亦云,，凡此種種,，都是未讀《傷寒論》的緣故，希望研究中醫(yī)的人,，認(rèn)真讀一讀《傷寒論》吧,！

(熊老以其深厚的傷寒論學(xué)養(yǎng)及自己的臨床研究心得，對(duì)古名醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)案詳加注釋,，會(huì)通案中脈因證治,，闡明其辨證之要，立法之據(jù),，選方之意,，用藥之理,。注文立論確切，重點(diǎn)突出,，文筆簡潔,，通俗易懂，入木三分,，真知灼見，每示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩,，實(shí)為吾輩治學(xué)之楷模也,。)