【熊寥笙】抵當(dāng)丸證 ☆ 許叔微醫(yī)案:治一人,病傷寒七八日,,脈微而沉,,身黃,發(fā)狂,,小腹脹滿,,臍下冷,小便利,。許投以抵當(dāng)丸,,下黑血數(shù)升,狂止,,得汗解,。 水蛭1.5克(熬令入水不轉(zhuǎn)色),,炙虻蟲1.5克,,大黃9克,桃仁9克,。共為末,,白蜜煉為丸,,每服3克,開水下,。 ★ 寥笙注:本案亦為少腹蓄血證,。《傷寒論》說:“太陽病,身黃,,脈沉結(jié),,少腹硬,小便不利者,,為無血也,。小便自利,其人如狂者,,血證諦也,。”患者癥狀與本案相符,故變抵當(dāng)湯為丸,,小其制而服之,,使藥物吸收緩慢,徐徐圖功,,不似抵當(dāng)湯之猛峻攻下也,。藥病相當(dāng),恰如其分,,斯為善治,。本案辨證要點(diǎn):熱入于血必結(jié),故少腹硬滿,;病在血分,,故小便自利。膀胱多氣多血,,熱甚而血凝,,上干心胞,故神昏而如狂,,此為血證諦也,,以抵當(dāng)丸下之,不可余藥,。 ☆ 陳葆厚醫(yī)案:治一婦人,,經(jīng)停九日,腹中有塊攻痛,,自知非孕,,醫(yī)投三棱、莪術(shù)多劑未應(yīng),與抵當(dāng)丸9克,,開水送下,。入夜病者在床上反復(fù)爬行,腹痛不堪,。天將旦,,隨大便下污物甚多,其色白黃夾雜不一,,病乃大除,。次日復(fù)診,與加味四物湯調(diào)理而安,。 ★ 寥笙注:本案非傷寒蓄血,,而為雜病癥瘕證。患者少腹有塊攻痛,,實(shí)與瘀血已結(jié)無異,,故服抵當(dāng)丸9克,大便下污物而愈,。治病用藥,,貴在洞徹病理,明辨治法,。傷寒方可治雜病,,雜病方亦可治傷寒,理無二致,,在乎人之能否辨證遣方耳,。 有用就點(diǎn)在看 |
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