尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣,，是由人類乳頭瘤病毒感染引起的一種疣狀增生性疾病，是最常見的性傳播性疾病之一,。

本病的病原體是人類乳頭瘤病毒（HPV），屬于DNA病毒,。人類是HPV唯一自然宿主,，現(xiàn)已知HPV有60種以上類型，其中HPV6,、11、16,、18可經(jīng)性傳播而引起尖銳濕疣,。其中HPV16和18型長(zhǎng)期感染與宮頸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系,。HPV易在人體表面、潮濕,、溫暖的皮膚槍黏膜部位，如外生殖器,、肛周等處生長(zhǎng)繁殖,。尖銳濕疣主要通過(guò)性接觸傳染,，也可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸而發(fā)生感染,。

［病因病機(jī)］

中醫(yī)稱本病為臊,，認(rèn)為本病是由于氣血失和，勝理不密,，加之房事不潔，受濕熱淫毒之邪,，蘊(yùn)積下注,，肝膽濕熱搏于肌膚，日久瘀毒凝結(jié),，而致疣狀增生,。

[臨床表現(xiàn)診斷要點(diǎn)］

一、感染史,，多數(shù)有婚外性接觸或配偶感染史,，少數(shù)可通過(guò)被污染物品感染或母嬰傳播。

二,、潛伏期,，l個(gè)月～8個(gè)月，平均3個(gè)月,。

三、典型損害,，初發(fā)為淡紅色柔軟小丘疹,，以后逐漸增大,、增多，部分可融合,，形成乳頭狀,、雞冠狀,、菜花狀的贅生物。疣體表面高低不平,、粗糙、大小不一,，可為粟粒大、米粒大,、黃豆大,、花生大,，也可呈巨大菜花狀。

四,、好發(fā)部位,，男性依次為冠狀溝,、包皮系帶、龜頭,、包皮內(nèi)側(cè),、尿道口,、陰莖體,、肛周,、陰囊等處,。女性依次為大小陰唇,、陰道口、陰道壁,、陰蒂,、子宮頸,、尿道日,、會(huì)陰及肛周，偶可發(fā)生在生殖器以外的部位,。

五,、自覺(jué)癥狀,，約70％的病人無(wú)自覺(jué)癥狀，少部分病人有疫癢或灼疼感,，陰道及宮頸損害可引起白帶增多，性交時(shí)可出血,。

六,、醋白試驗(yàn),，用3%~5％醋酸溶液外涂或濕敷3分鐘～5分鐘后，病變局部變白為陽(yáng)性,，除疣體可變白外,，還可檢出肉眼看不到的亞臨床感染，呈邊界清楚的變白區(qū),。

七,、巨大尖銳濕疣長(zhǎng)期不愈可發(fā)生癌變。

八,、病理變化，表皮角化過(guò)度,、角化不全,，乳頭瘤樣增生，棘層肥厚,，表皮突伸長(zhǎng),，真皮上中部有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，特征性的變化是顆粒層和棘層上部細(xì)胞出現(xiàn)明顯空泡化細(xì)胞,，細(xì)胞體積增大,，核濃縮,，核周有透明暈。

［辨別診斷］

一,、扁平濕疣,，呈扁平狀隆起丘疹，表面濕潤(rùn),，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性,，暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體。

二,、假性濕疣,，皮疹局限于小朋唇內(nèi)側(cè)，為粟粒大部膜色或淡紅色丘疹,，光滑如魚卵狀，部分可呈絨毛狀外觀,，醋白試驗(yàn)陰性,。

三、陰莖珍珠狀丘疹，為沿冠狀溝排列的針頭大小的,，有珍珠樣光澤的黃白色、暗紅色小丘疹,，大小一致,，不融合，有時(shí)在包皮系帶兩側(cè)溝內(nèi)也有l～2個(gè)同樣丘疹,，醋白試驗(yàn)陰性,。

四、鮑溫樣丘疹病,，皮損是紅色或黑褐色斑疹,、斑丘疹，酸白試驗(yàn)陰性,，病理變化為鮑溫病樣改變,。

五、皮脂腺異位,，皮損為黃白色顆粒樣小丘疹,，無(wú)自覺(jué)癥狀，病理檢查為成熟的皮脂腺組織,。

六,、生殖器癌，皮損質(zhì)硬,，腫物明顯向深部浸潤(rùn),。易發(fā)生潰瘍，不易愈合,，病理組織可資鑒別,。