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頸部后群肌肉起止點學習心得(七)

 德州侯氏骨科 2016-04-07

書屋理念——精通解剖 精確診斷 精簡治療



后群

    頸部肌肉后群分八層,,共20塊肌肉。最表層為斜方肌;第二層為菱形肌,,分為大菱形肌小菱形肌,;第三層為上后鋸肌;第四層為夾肌,,分為頭夾肌頸夾肌,;第五層為豎脊肌,分為棘肌,、頭最長肌,、頸最長肌頸髂肋肌;第六層為半棘肌,,分為頭半棘肌頸半棘肌,;第七層為枕下肌群和橫突棘肌,枕下肌群包括頭后大直肌,、頭后小直肌,、頭上斜肌頭下斜肌,橫突棘肌包括多裂肌回旋肌,;第八層為椎體間肌群,,分為橫突間肌棘突間肌。現(xiàn)將外側四層介紹給大家,。

(二)第二層


(1)大菱形肌

【起止點】

       O:1—4胸椎棘突,。

        I:肩胛骨內側緣的下部。

【功  能】

       使肩胛骨向脊柱靠攏,,使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁,。

【伸展技術】

        病人俯臥兩手舉過頭,治療師雙手交叉放在對側肩胛骨,,借由身體前傾下壓肩胛骨的內側緣以分開肩胛骨,。    


(2)小菱形肌

【起止點】

        O:6—7頸椎棘突。

         I:肩胛骨內側緣的中部,。

【功  能】

       使肩胛骨向脊柱靠攏,,使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁。

【伸展技術】

        患者側躺并非治療,,治療側的手上舉過頭,,治療師的前臂扶住病人上臂,抓住肩胛骨內緣并往斜上拉,,另一手的拇指與手掌按壓在肌肉處,,往終點的對側伸展。    


(三)第三層

(1)上后鋸肌

【起止點】

        O:以腱膜起自項韌帶下部,、6—7頸椎棘突和1—2胸椎棘突。

         I:2—5肋的肋骨角外側。

【功  能】

        上提肋助吸氣,。

【伸展技術】

        患者俯臥,,下頸椎旋轉到非治療側,治療師外側手掌按在頸椎第六節(jié)至胸椎第二節(jié)棘突附近的面關節(jié),,往頭方向上推,,另一手外側按在治療側第二至五肋骨附近斜下往側推,治療師兩手交錯,。


(四)第四層


(1)頭夾肌

【起止點】

        O:項韌帶(第3頸椎棘突部),,第七頸椎棘突,1—3胸椎棘突及其棘間韌帶,。

        I:上項線外側部分及乳突后緣,。

【功  能】

        使頭后仰,轉向同側,。

【伸展技術】

        患者仰臥,,頭部稍微前屈側彎至對側,治療時的手掌按壓在頸椎第五至第七節(jié)的面關節(jié)橫突處,,斜向下往胸椎第一至第三節(jié)位置方向推壓,,另一手環(huán)抱入土乳突與枕骨從透露底部牽拉以增加側彎與旋轉。


(2)頸夾肌

【起止點】

        O:3—6胸椎棘突,。

         I:2—3頸椎橫突后結節(jié),。

【功  能】

        使頭后仰,轉向同側,。

【伸展技術】

        患者俯臥, 頭部稍微前屈,旋轉與側彎至非治療側,治療師手收成杯狀緊貼第一,第二頸椎,另一手按壓在肌肉終點處,往第三至第六節(jié)胸椎棘突附近的面關節(jié)方向向下壓,逐步增加旋轉與側彎,。



作者:長春中醫(yī)藥大學  王宇臣

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