沒有一個男人不在乎自己的丁丁，丁丁上的任何變化都可能讓男人們心驚膽戰(zhàn),！ 最近有位丁友在丁丁好醫(yī)社區(qū)中發(fā)帖求助到：
自己丁丁上面有一些小疙瘩,，隨著時間的推移這種小疙瘩有點(diǎn)像菜花的形狀，很是害怕,，不知道該怎么辦,？
隨后，丁丁便跟這位丁友進(jìn)行了溝通,，原來他以前在外地工作時去過“紅燈區(qū)”并體驗(yàn)了“一條龍”服務(wù),，回來后丁丁便出現(xiàn)這種情況，想知道自己是不是得了尖銳濕疣了,。
根據(jù)丁友的性生活和陰莖描述的情況來看，很大可能是尖銳濕疣,。 尖銳濕疣（condyloma acuminata,，CA）又叫做性病疣、生殖器疣,，是一種具有傳染性的疾病,。高發(fā)年齡在16-35歲，并且南方地區(qū)高于北方,。
近年來,，由于CA發(fā)病率陡增以及亞臨床感染病例的出現(xiàn)，特別是具有誘發(fā)陰莖癌,、宮頸癌等惡性腫瘤的傾向,，所以愈來愈引起人們的重視。 在這篇文章中丁丁主要講到這幾個方面：
1,、什么是尖銳濕疣,？
2、導(dǎo)致尖銳濕疣的原因？
3,、尖銳濕疣的臨床表現(xiàn),？
4、尖銳濕疣的鑒別診斷,？
5,、尖銳濕疣的治療？
什么是尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒( human papillomavirus,，HPV) 感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊 ?br>
多發(fā)生于生殖器,、肛門或肛周部位的皮膚、黏膜上,，也可累及腹股溝或會陰等區(qū)域,。該病容易復(fù)發(fā)，需長時間反復(fù)治療,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。
我們從尖銳濕疣的定義可以就能明白，尖銳濕疣是由HPV感染引起的,。
HPV 是一類無包膜的雙鏈 DNA 裸病毒,，屬于乳頭瘤病毒科。
目前已鑒定出200多種HPV亞型,，其中40多種亞型可通過性接觸傳播并感染肛門生殖器區(qū),。
可根據(jù)致癌風(fēng)險將HPV分為低危型和高危型。90% ～ 95% 的尖銳濕疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的,。 人是HPV唯一的自然宿主,，病毒只能在活組織細(xì)胞中以復(fù)制的方式進(jìn)行。
HPV在人體潮濕,、濕熱的黏膜皮膚部位（如外生殖器部位,、腋窩、大腿根部,、肛周以及口腔等處）適于生長繁殖,。 60%的患者通過直接性接觸傳播，少數(shù)經(jīng)過間接傳播,，如污染的生活用品（衣褲,、浴巾、便盆,、毛巾）,、游泳池和醫(yī)療器械等傳播。
亦可因包皮過長,、局部污染,、騷抓而傳播,。
當(dāng)么了，除了尖銳濕疣,，丁丁上還可能出現(xiàn)其他小疙瘩,，比如：珍珠疹、梅毒,、帶狀皰疹等,，如果大家想看真圖進(jìn)行對比，可以到丁丁好醫(yī)宮中號,，后臺回復(fù)【小疙瘩】即可,。
上面的定義和發(fā)病機(jī)制可能丁友并不是很關(guān)心，你們可能更關(guān)心如何判斷是否患有尖銳濕疣,，接下來請聽丁丁科普這方面的內(nèi)容,。
敲黑板，重點(diǎn)來了,！
尖銳濕疣具有哪些表現(xiàn),？
尖銳濕疣的潛伏期是3周-8個月，在男性以陰莖頭,、冠狀溝,、包皮、會陰及肛門附近為好發(fā)部位,。
皮損初期表現(xiàn)為局部細(xì)小丘疹,，針頭至粟粒大小，逐漸增大或增多,，向周圍擴(kuò)散,、蔓延，漸發(fā)展為乳頭狀,、雞冠狀,、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物。損害可單發(fā)或多發(fā),。
色澤可從粉紅至深紅( 非角化性皮損) 、灰白( 嚴(yán)重角化性皮損) 乃至棕黑( 色素沉著性皮損) ,。
少數(shù)患者因免疫功能低下或妊娠而發(fā)展成大的疣體,，可累及整個外陰、肛周以及腹股溝,，稱巨大尖銳濕疣,。 一般無自覺癥狀，少數(shù)患者可有瘙癢,、異物感,、壓迫感或灼痛感，可因皮損脆性增加、摩擦而發(fā)生破潰,、浸漬,、糜爛、出血或繼發(fā)感染而出現(xiàn)特殊氣味,。
然而,，也有很多癥狀表現(xiàn)看似是尖銳濕疣，但最終卻不是,，因此我們需要和其他種類的疾病進(jìn)行區(qū)分和鑒別,。
尖銳濕疣的鑒別診斷
1、陰莖珍珠樣丘疹
這是一種正常生理發(fā)育的變異,。發(fā)生在20-30歲,，無自覺癥狀，沿著冠狀溝邊緣上排列為一行或兩行珍珠樣光澤的白色小丘疹,，孤立,、不融合、大小如針尖樣,，需要和早期的尖銳濕疣鑒別,。
2、扁平濕疣（二期梅毒疹）
多發(fā)生于肛周及外生殖器周圍,，基底寬,，無蒂，外觀扁平,，疣面潮濕,、光滑。暗視野顯微鏡檢查或 PCＲ 檢查可檢測到梅毒螺旋體,，梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性,。
3、陰莖系帶旁丘疹( 泰森腺,，Tyson 腺)
發(fā)生在陰莖系帶兩側(cè),，針頭大小,，白色或淡紅色丘疹,，每側(cè)一般僅 1 ～ 2 個。
4,、皮脂腺異位癥
群集的針尖大小淡黃色丘疹,，醋酸白試驗(yàn)陰性,。好發(fā)于男性包皮龜頭黏膜。 “我不想知道它是怎么來的,，我就想知道它是怎么沒的,?！边@句話真實(shí)反映了廣大丁友們的心聲，同時這也是丁丁好醫(yī)一貫堅(jiān)持的原則,。 不要眨眼,，接著看！
尖銳濕疣如何治療,？
治療尖銳濕疣的一般原則主要是以盡早去除疣體為目的,，盡可能消除疣體周圍亞臨床感染以減少或預(yù)防復(fù)發(fā)。
HPV引起的尖銳濕疣比較難根治,，主要為藥物治療,、局部治療有手術(shù)、冷凍,、高頻電刀,、激光氣化或炭化、電灼,、化學(xué)劑腐蝕等,。
1、藥物治療
化學(xué)性腐蝕劑：足葉草酯,、足葉草毒素（疣脫欣）,，可使局部小動脈痙攣，3-4天疣便可脫落,；
表面化療劑：氟尿嘧啶能抑制病毒復(fù)發(fā),，多用于數(shù)量多、面積大的情況,，通常用5%軟膏,，每天涂1-2次，連續(xù)4-5天,，小的疣體即可消失,，伴有疼痛；
干擾素：具抗病毒,、免疫調(diào)節(jié),、抗增殖作用，可采取病灶內(nèi)注射及全身應(yīng)用,；
2,、物理療法
電灼療法：選擇適當(dāng)大小的電烙頭或高頻電刀，對疣體做燒灼或切割,，創(chuàng)面不宜過深，術(shù)前可用1%-2%鹽酸普魯卡因局麻,，術(shù)后保持干燥,，以免硬性愈合,；
激光療法：通常用CO2激光產(chǎn)生高溫，使組織凝固壞死及結(jié)疤,；
液氮冷凍療法：對小的疣體,，采用棉簽蘸液氮后迅速放在疣體面上，放置數(shù)秒,，同樣的操作重復(fù)數(shù)次,，會立即發(fā)現(xiàn)組織變白。數(shù)分鐘后,，解凍腫脹,，同時并發(fā)疼痛。1-2天形成水皰,，并有滲液結(jié)痂,，經(jīng)2-3周痂皮脫落；
3,、手術(shù)切除
適用于數(shù)量少,、體積小的疣，對肛門周圍的疣治療較好,。
包皮過長的患者如包皮上長有尖銳濕疣,，可做包皮手術(shù)，一起切除,。
丁丁小結(jié)
尖銳濕疣是可以治愈的,，判斷的標(biāo)準(zhǔn)是疣體消失，并且治療后6個月無反復(fù)發(fā)作,，即為治愈,。
尖銳濕疣的預(yù)后一般良好，雖然治療后3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率較高,，但是通過正確處理最終可達(dá)臨床治愈,。所以丁友們不要過于擔(dān)心，以免造成心理疾病,。
當(dāng)然了,，平時的預(yù)防也無比重要，現(xiàn)在丁丁給大家科普一下預(yù)防尖銳濕疣的幾個方法：
健康教育：避免不安全性行為如非婚性行為,；
安全套：使用安全套可以降低生殖道 HPV感染的危險性,，也可以減少 HPV 感染相關(guān)疾病( 如尖銳濕疣或?qū)m頸癌) 的危險性；
疫苗接種：現(xiàn)在女生常接種的HPV疫苗,，男性也可以接種,；
最后，祝大家都有一根健康的丁??！
