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緣起：2010年，歲次庚寅年,，夏月時節(jié),，紫極山莊同學(xué)聚會福鼎資國寺，請紫極先生開講《傷寒雜病論》,。洞天福地,，地靈而人杰。蓮峰寶剎,，鑒古觀今,。參勘《宋本》《桂本》及他本《傷寒論》而校定。

儒釋道謹記

辨太陽病脈證并治

1：太陽之為病,，脈浮,，頭項強痛而惡寒。

紫極曰：人身有陰陽,，強分為六經(jīng),，其自表至里為太陽，陽明，少陽,，太陰,，少陰，厥陰,。凡六淫之病犯表而入內(nèi)者,，首當(dāng)傷及太陽寒水經(jīng)，故曰傷寒,。邪犯太陽,，必有太陽之證，證之所合為之病,。傷太陽而所得之病,，邪在表而正氣御之不使內(nèi)入，故脈浮,。頭為諸陽之首,，為陰邪所干，頭項強痛,，身被寒玄府閉而惡寒,。內(nèi)者為陰，外者為陽,，陽者為氣,，陰者為血，氣血者皆水也,。人身運行之液與脈中之血,，以為氣血。人身之生理,，氣血有常道,，舒展而暢乃為常人，無所不適,。若氣血不展,，郁而不通，則有所病處而勢變,，人之所感，皆感其勢也,。故酸痛麻等,，皆勢之不同也。若以常態(tài)為衡,，則痛為正勢,，酸為負勢，正勢為實，負勢為虛,。故之曰,，凡非常之觸，皆勢之別也,。傷于寒,，氣化不通，郁于頭項,，感其勢則強痛不止,。玄府被傷寒則閉，愈寒則玄府愈緊閉,，而其勢增,，故惡寒。所謂寒熱者,，非自然寒熱之勢,，乃為人神所受玄府開闔之勢也。

2：太陽病,，發(fā)熱,，汗出，惡風(fēng),，脈緩者,，名為中風(fēng)。

紫極曰：兩精相搏謂之神,，凡之所病,，必主客相搏，主者人之正,，客者邪之淫,，人身之本，本于精,，精者,，陰也，藏精而起亟也,。起藏均衡為常人,，若起亟勢強則為相火不藏，內(nèi)有相火者,，傷其太陽,，玄府感寒則閉，閉則郁熱,，因相火故,，郁熱勢增則沖開玄府而汗出,，熱隨汗出則不甚強熱，見風(fēng)則玄府欲閉而內(nèi)相火沖之,，故惡風(fēng),，勢隨汗出則脈緩，此謂中風(fēng),。中風(fēng)者,，津液未傷之溫病初起，因相火之故也,。傷寒溫病之別于相火,。故中風(fēng)雖為溫病，因津液未傷,，故口中和而不渴,。

3：太陽病，或已發(fā)熱,，或未發(fā)熱,，必惡寒，體痛,，嘔逆,，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒,。

紫極曰：體內(nèi)相火生發(fā)為常態(tài),，外感風(fēng)寒則玄府閉，閉則內(nèi)有郁熱,，因無相火之助,，玄府緊閉而發(fā)熱，愈寒則愈閉,，故惡寒,。熱郁不得出，故體痛,，氣機上沖則嘔逆,，脈隨郁熱之勢則浮緊，初感寒郁熱不甚則未發(fā)熱,，郁久則熱甚已發(fā)熱,，此為傷寒。脈之寸為陽,，尺為陰,，陰陽俱緊者，方為常人傷寒也,。

4：傷寒一日，太陽受之，脈靜者,，為不傳也,；*【桂本】多“頗欲吐，若躁煩,，”*若脈數(shù)急者,，為傳也。

紫極曰：傷寒一日者,，受病之初也,，若脈靜則郁熱之勢輕，病不傳內(nèi),。若脈數(shù)急,，則勢增，當(dāng)傳為里,。

5：傷寒二三日,，陽明、少陽證不見者,，為不傳也,；*【桂本】此后半句在上條中*頗欲吐，若躁煩者,，為傳也,。

紫極曰：傷寒一日則玄府閉而生郁熱，二三日郁熱增而不見陽明少陽證,，為熱勢不足以傳內(nèi),，此為不傳。若勢增則上沖而欲吐,，熱郁于內(nèi)則躁煩,，此為郁熱勢增，為傳也,。陽明證熱而躁煩,，少陽證往來寒熱惡心欲吐。

6：太陽病,，發(fā)熱而渴,，不惡寒者，為溫病,。

紫極曰：相火不藏,，則精起亟速也，生化之熱常盛,，而津液已傷,，逢風(fēng)開啟玄府,，熱隨汗而出，相火熾盛而熱不減,，津傷則口渴,，而不惡寒者，此為溫病,。溫病與傷寒之別,，客體傷于太陽寒水經(jīng)同，主體而辯在于相火,，精收藏則病傷寒,，不藏則病溫病。

7：若自汗出,，身灼熱者,，名曰風(fēng)溫。@@【各本】“若自汗出”作“若發(fā)汗已”@@

紫極曰：玄府開啟而汗流,，熱不隨汗減,，因體內(nèi)相火不收藏，精起亟之速,，生化熱盛故也,。此為風(fēng)溫。凡以汗流不止而發(fā)熱身燙者,，因風(fēng)溫而治之,。治在溫病條篇。

8：風(fēng)溫為病,，脈陰陽俱浮,，汗自出，身重,，多眠睡,，息必鼾，言語難出,。若發(fā)汗者*【桂本】此四字在上條中*,，小便不利；若被下者*【桂本】此四字在“小便”前*,，直視,，失溲；若被火者,，微發(fā)黃色,，劇則如驚癇，時瘛瘲,；若火熏之,，一逆尚引日,，再逆促命期。

紫極曰：風(fēng)溫為病,，生化之熱外發(fā)而津液傷,，熱透于外則脈陰陽尺寸俱浮，汗自出,，熱不隨汗減，津液傷則脾精虧,，身體重,。汗血同源，血隨津虧則神不足,，多眠睡,，肺津虧則息得必鼾，語無力,。肝津傷則筋縮弓反張,，此熱動生風(fēng)。腎津虧則小便少而黃,。腎為水臟,，若見風(fēng)溫更發(fā)其汗，則腎津虧,，小便必不利,。津虧則腸無以潤，醫(yī)者見其便秘而攻下,，則津虧甚,，肝血不足，其目直視,，目不可轉(zhuǎn),，肝主疏泄，小便不禁,。若加以火攻,，則火攻入血中，身色發(fā)黃,，其甚則神驚癇,，血不養(yǎng)筋則瘛瘲。若以火薰之,，則津液喪失重而現(xiàn)危證,。故可知溫病者，以收斂相火,，保津為要,。

9：病有發(fā)熱惡寒者,，發(fā)于陽也；無熱惡寒者,，發(fā)于陰也,。發(fā)于陽者七日愈，發(fā)于陰者六日愈,，以陽數(shù)七,、陰數(shù)六故也。

紫極曰：所謂發(fā)于陽者,，三陽經(jīng)也,，發(fā)于陰者，三陰經(jīng)也,，所謂七日愈者,，七日內(nèi)愈也，六日愈者,，六日之內(nèi)也,。凡病之所中，皆主客相搏,，主者,，體質(zhì)也，客者,，六淫也,。因體質(zhì)之異，所發(fā)病而現(xiàn)不同,。邪之所湊,，其氣必虛，所謂傳經(jīng)者,，必因其經(jīng)氣虛,。陽經(jīng)欲解之時在日中，陰經(jīng)欲解之時在夜半,。發(fā)于陽經(jīng),，六日傳遍至第七日日中而愈，發(fā)于陰經(jīng),，六日傳遍夜半可愈,，七日醒來病若失。故曰發(fā)于陽者七日,，發(fā)于陰者六日,。

10：太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也,，若欲作再經(jīng)者,，針足陽明使經(jīng)不傳則愈。

紫極曰：六淫傷人,，精者人之本,，所謂傳經(jīng)者，病隨經(jīng)傳也,。人身分作六經(jīng),，六經(jīng)者，首太陽,，終厥陰,，六日行遍，七日來復(fù),，所謂六經(jīng)之行者，精氣之所運轉(zhuǎn)也,。六經(jīng)之有所虛,，則淫氣必隨經(jīng)而傳，若精氣足以抗邪,，則病必不傳,。故傷于寒者，一日在太陽,，六日亦可以在太陽,，一日在太陽，三日亦可傳至少陽,。太陽病,，頭痛至七日，精氣之運轉(zhuǎn)七日來復(fù)回太陽,，精氣足以敵邪,，則病自愈，以其經(jīng)行盡故也,。若七日來復(fù),，病仍未愈者，當(dāng)補陽明之氣,，壯土以養(yǎng)衛(wèi),，使經(jīng)不再傳。

11：太陽病欲解時,，從巳至未上,。

紫極曰：天人相感，太陽者陽氣，巳至未上,，陽氣最盛之時,，以助太陽之勢，而病愈解,。欲解則胃氣復(fù),，得胃氣者生，失胃氣者死,。

12：風(fēng)家,，表解而不了了者，十二日愈,。

紫極曰：風(fēng)家,，其相火雖不藏也微弱，津液傷之不甚,，表解以待津復(fù),，七日回太陽，十二日至厥陰津液回而愈,。

13,、病人身大熱，反欲近衣者,，熱在皮膚,，寒在骨髓也；

14：身大寒,，反不欲近衣者,，寒在皮膚，熱在骨髓也,。

紫極曰：病有真寒,，有真熱，有真寒假熱,，有真熱假寒,。以證而辯之。身大熱而欲近衣,，此陽氣亢于外而精氣不足,，內(nèi)寒而外熱，假熱而真寒,。身大寒而不欲近衣,，玄府闔郁之勢太過，為氣不得散而為真熱假寒,。正者順治,，假者從治，真寒假熱不遠熱，假以寒而治之,。真熱假寒不遠寒,，假以熱治之。