救諸病誤治方

肝部

救誤小瀉肝湯

   原方：救誤小瀉肝湯：治用吐法后（包括各種誤治后所見的變證,，并不拘泥于汗,、吐、下中的任何一法,。下同,，仿此，不再贅解）,。其人氣血壅阻（旨在說明有痰瘀,、血瘀之類，是腸癰發(fā)作的根本原因）,，腹痛煩（煩于,、以……為煩）滿（即腹中拘急攣痛、實(shí)硬疼痛拒按之類,，有用枳實(shí)芍藥散的機(jī)會）,，癰腫成膿者（有用桔梗、生薏仁,、赤小豆之類祛瘀排膿的機(jī)會）方,。（據(jù)《金匱要略》文補(bǔ)）（本證即仲景所說的腸癰證，包括現(xiàn)在的闌尾炎,、胰腺炎,、腹膜炎之類的病癥，也有用大黃牡丹湯之類治療的機(jī)會,，可參考我在《增廣補(bǔ)正〈傷寒雜病論〉》十八·4條中的解說）

芍藥,、枳實(shí)各三兩。

   上方二味,，以水五升,，煮取二升，溫分再服。

   參考比例：1,、赤芍（與白芍相比,，清熱、祛瘀血的作用更強(qiáng),，其功用有似于牡丹皮）三,，枳實(shí)三；煎湯,，分三服,。

2、赤芍三,，枳實(shí)三,，桔梗一，生薏苡仁三,，赤小豆三,；煎湯，分三服,。

   合方分解：1,、救誤小瀉肝湯＝＝枳實(shí)芍藥散＝小瀉肝湯－生姜（這里沒有胃虛寒所致的嘔吐癥）。

2,、救誤小瀉肝湯≈排膿散（枳實(shí),、赤芍、桔梗,、雞子黃（滋養(yǎng)潤燥、補(bǔ)津血的虛損））＝枳實(shí)芍藥散+桔梗（開郁散結(jié)）,、生薏苡仁,、赤小豆（袪瘀排膿）。

   按：從本方的述證可見,，本方證是一種類似于腸癰的證情,，尤其是“癰腫成膿”的情況下，是不能單用原方去治療的,，應(yīng)該加味桔梗,、生薏苡仁、赤小豆之類的藥物或據(jù)證選用大黃牡丹湯之類的方劑去治療才更對證些,，否則將會貽誤病情,，此點(diǎn)必須注意。所以對于本方的學(xué)習(xí)和研究,，只宜學(xué)其對證用藥的思路，而不宜盲從、迷信原方,；也不可拘執(zhí)于“誤治后的變證”一說,，不經(jīng)誤治而直接發(fā)作此類證情的機(jī)會也是很多,、很大的，此點(diǎn)在下面的方劑中都是同一個道理,，這里先作一個總的說明，后面將不再一一贅述,。

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