硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一,,它起效快,、作用維持時間短,舌下含化后1~2分鐘起效,,迅速緩解心絞痛,,作用可持續(xù)10~30分鐘。因此,,很多人將硝酸甘油視為“救命藥”,,經(jīng)常放在身邊。 舌下毛細血管很豐富,,藥物迅速吸收入血,,1~2分鐘即發(fā)生止痛作用,,如果先嚼碎后再壓在舌下含服,便于藥物溶化,,而且增大了藥物分布面積,,吸收更快,嚼碎的藥物更易于通過舌下黏膜迅速吸收,,進入冠狀動脈的時間相對較短,,起效更快。 服用硝酸甘油時,,患者最好別站著,,應取坐位或半臥位姿勢,含藥后靜坐15~20分鐘,。因該藥有擴張血管作用,,若站立含服,頭部位置較高,,由于心,、腦供血不足,會使血壓降低,,引起頭暈,、目眩,甚至暈厥,,只要平臥休息或?qū)ΠY處理,,很快就可恢復正常。隨著服藥時間的延長,,這種作用逐漸減輕直至消失,。為了保持硝酸甘油片的療效,應將此藥放入密閉避光的有色瓶內(nèi),。當含服1片硝酸甘油無效時,,隔5分鐘后可再服一次,可以連續(xù)服用3次,,應盡可能地以適當?shù)膭┝縼砜刂菩慕g痛,。若15分鐘后仍無明顯效果,應立即將病人送往醫(yī)院救治,。 硝酸甘油片其他注意事項 1.調(diào)整合理的用藥時間,。若心絞痛多發(fā)生在夜間,可將白天最后一次用藥改在臨睡前服用,,或改用長效制劑或緩釋劑型,。若心絞痛多發(fā)生在排便、趕路,、勞累,,或情緒激動等情況時,,應提前半小時用藥,以及時預防發(fā)作,。 2.警惕不良反應的出現(xiàn),。硝酸甘油用量過大,會引起面色潮紅,、搏動性頭痛,、心率加快、血壓降低等副作用,。有些患者對硝酸甘油比較敏感,,即使是小劑量使用也會出現(xiàn)上述癥狀,此時應注意減少用量,。 3.注意藥片的正確保管,。硝酸甘油揮發(fā)性強,過熱,、見光都極易分解失效,。故應放在棕色小玻璃瓶內(nèi),防熱,,防潮,,旋緊蓋,密閉保存,。硝酸甘油可存放在15~30℃的室溫下或保存在冰箱中,,攜帶時,切勿放在貼身的衣服兜里,,以免受體溫影響降低藥效,。硝酸甘油的有效期一般為一年。便攜保健盒里的硝酸甘油片應2個月左右更換一次,。如藥片放在舌下無辛辣感,,說明藥物存放過久,已經(jīng)失效,。 4.注意適應癥和合理停藥,。硝酸甘油能使顱內(nèi)壓和眼壓升高,所以青光眼,、腦出血患者應慎用。冠心病和心絞痛基本治愈時,,切忌突然停藥,,否則可引起反跳現(xiàn)象,誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛,、急性心肌梗死和猝死,。合理停藥應該逐漸減量,,直至完全停藥。 |
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