1.冠心病患者在心絞痛發(fā)作時(shí),，應(yīng)立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下,，含藥時(shí)不能站立,，以避免突然暈厥而摔倒，宜坐靠在寬大的椅子或凳子上,。

2.伴有低血壓,、心動(dòng)過(guò)緩、肺心病,、慢性支氣管炎,、心功能不全、哮喘的冠心病患者,，忌用或禁用普萘洛爾

3.長(zhǎng)期服用普萘洛爾的冠心病患者,，不可驟然停藥，否則會(huì)引起“反跳”,，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死,。

4.心動(dòng)過(guò)速者忌用心寶，心動(dòng)過(guò)緩者忌用活心丸,。

5.伴有肝病的冠心病患者,，忌用普萘洛爾、阿普洛爾,、氧烯洛爾,、噻嗎洛爾等。

6.忌自作主張隨意加減藥量,。有些患者治病心切,，擅自加量，結(jié)果反而“欲速則不達(dá)”,。如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,，有的患者見一次含服不見效，就在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)服用好幾片甚至10多片,，結(jié)果不僅療效不佳,，反而加劇疼痛。任意加大硝酸甘油的用量不僅產(chǎn)生耐藥性，而且還直接造成冠狀動(dòng)脈痙攣,。

7.忌自作主張隨意聯(lián)合用藥,。臨床發(fā)現(xiàn)，普萘洛爾合并維拉帕米可發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩,、低血壓,、心力衰竭，嚴(yán)重者甚至心搏驟停,。而洋地黃和維拉帕米合用,，則可發(fā)生猝死。

8.此外,，伴有青光眼的患者應(yīng)慎用或忌用硝酸甘油,。

張永英 / 文